...podem aumentar a glicose no sangue, como: asparaginase; corticosteroide; diurético tiazídico; lítio (o lítio às vezes pode também diminuir a glicose). •pode exigir acertos de doses quando utilizada com produtos que podem diminuir a glicose no sangue, como: guanetidina; quinidina; quinina; salicilato em dose alta; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegili......
...se seguinte não esteja próximo. Alertar para não duplicar a dose. • Ensinar a reconhecer sinais de hipoglicemia (palpitações, sudorese, fome, tontura, confusão mental) e ingerir um pouco de açúcar ou mel (colocados entre gengiva e bochecha). Notificar se não houver melhora. ASPECTOS FARMACÊUTICOS7 • Manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE OS D......
...para adultos e crianças com diabete tipo 1, mas não há comprovação de que seja melhor que injeções diárias de análogos de insulina no diabete tipo 2 ou diabete da gravidez, sendo necessários estudos de maior duração e com maior rigor de método. Revisão Cochrane de estudos comparando insulina NPH com insulina glargina ou detemir não mostraram diferenças clinicamente relevantes entre o controle meta......
...ente, nos grupos de glibenclamida e gliclazida (P < 0,05). Também mais alta incidência de eventos cardíacos ocorreu no tratamento com glibenclamida, mas somente em pacientes com cardiopatia isquêmica prévia. Glibenclamida parece produzir maior risco de hipoglicemia que glimepirida(porém a comprovação é de baixa qualidade) (ver monografias, página 738 e página 741). Insulina humana NPH e insuli......
...m raramente após administração retal. t Pode produzir desconforto retal, tenesmo, dor com cãibras, ardência ou irritação local. t Hiperemia da mucosa retal com hemorragia e liberação de muco também podem ocorrer. Orientações aos pacientes t Medicamento para uso retal, não usar por via oral. t Orientar para a necessidade de lavar as mãos com água e sabão antes e após o uso. t Informar que ......
...cada 5 anos. 5. Densitometria óssea: periodicamente, em todas as mulheres acima de 65 anos de idade. A recomendação é realizada pelo NIH e pela US Task Force. 6. Sangue oculto nas fezes anualmente para homens e mulheres entre 50 e 75 anos para detecção precoce de câncer colo-retal. A realização de glicemia de jejum é particularmente indicada em algumas outras circunstâncias. Tais indicaç......
...na: comprimidos de 4 e 8 mg. Nome comercial: Avandia®. 2. Pioglitazona: comprimidos de 15, 30 e 45 mg. Nome comercial: Actos®. Monitoração Glicemia de jejum com 4 a 6 semanas ou avaliação da auto-monitoração conforme esquema terapêutico utilizado, Hb glicada em 3 meses, enzimas hepáticas a cada 2 meses, evitar em pacientes com doença hepática ativa ou enzimas hepáticas com valores 2,5 ou m......
...tatos em meningite por N. meningitidis e portador assintomático. CONTRA-INDICAÇÕES1 • Hipersensibilidade a rifampicina. • Uso de inibidores da protease. PRECAUÇÕES1,4,5,198 • Cautela em pacientes com insuficiência hepática (ver apêndice C), insuficiência renal (ver apêndice D), dependência crônica de álcool, porfiria, infecção por meningococos (só em portadores sãos) e em......
...nte é a doença de Cushing, que é o tumor hipofisário secretor de ACTH; com o uso de dexametasona, ocorreu diminuição do cortisol em 70%, o que sugeriu fonte hipofisária de ACTH. A ressonância nuclear magnética (RNM) da hipófise, conforme mostra a Figura 1, demonstrou um tumor de 1,6cm (macroadenoma). O paciente foi submetido à cirurgia transesfenoidal, com ressecção do tumor, apresentando melhora......
...po 2 tratados com hipoglicemiante oral, além de piorar a qualidade de vida. Bibliografia 1. The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group: Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med 358:2545–2559, 2008 2. The ADVANCE Collaborative Group: Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 3......
...tros fármacos mais seguros. cloridrato de clomipramina Monitorar o lactente para surgimento de sonolência. cloridrato de clorpromazina Monitorar lactente para sonolência, devido a pequenas concentrações no leite materno. cloridrato de daunorrubicina Contraindicado. cloridrato de doxiciclina Se possível, empregar outro fármaco. cloridrato de doxorrubicina Con......
... alterar composição do leite. ocitocina Pode alterar produção ou composição do leite. Se não houver fármaco alternativo, monitorar a criança para efeitos adversos e/ou ingestão adequada de leite. Se for necessária terapia pós-parto, para controle de hemorragia intensa, atrasar o início da amamentação em pelo menos 24 horas após a interrupção do fármaco. omeprazol e omeprazol sódico ......
...umento dos riscos de efeitos adversos. sulfato de magnésio Evitar em coma hepático se houver risco de falha renal. sulfato de morfina Evitar ou reduzir dose. Pode precipitar coma. Sedação excessiva pode ocorrer em cirrose. sulfato de vimblastina Ajustar dose na insuficiência hepática. Reduzir dose de vimblastina em 50% quando bilirrubina sérica estiver acima de 3 mg/100 mL.......
... Em lesão hepática grave pode haver depuração reduzida. Evitar o uso ou reduzir dose. Podem ocorrer doenças do trato biliar, pancreatite aguda e espasmo do esfíncter de Oddi, além do risco de precipitar coma. claritromicina Pode causar hepatotoxicidade idiossincrática. clofazimina Pode ser necessário ajuste de dose em insuficiência hepática grave. clonazepam Contraindic......
...da dose usual. fenobarbital e fenobarbital sódico DCE inferior a 10 mL/minuto: reduzir dose e aumentar o intervalo (12 a 16 horas). fenofibrato Ajuste de dose DCE inferior a 60 mL/minuto: reduzir dose para 134 mg/dia DCE inferior a 20 mL/minuto: reduzir dose para 67 mg/dia DCE inferior a 15 mL/minuto: evitar o uso. fluconazol Ajuste de dose DCE inferior ou igual a 50 m......
...a Insuficiência renal moderada: reajustar dose. Insuficiência renal grave: evitar o uso. gliconato de cálcio Monitorar o cálcio sérico em idosos e em pacientes com insuficiência renal. heparina sódica Insuficiência renal grave: contraindicada Insuficiência renal: reduzir dose, pelo risco aumentado de sangramento. hidroclorotiazida Ajuste de dose DCE inferior a 3......
... prazo de 1 mês depois de completada a terapia. Não deve ser utilizado no primeiro trimestre de gravidez para infecção por nematódeos. Se houver suspeita de gravidez durante o tratamento, recomenda-se interrupção do mesmo e consulta a médico. alendronato de sódio Não recomendada a exposição prolongada durante gravidez. alopurinol Usar apenas se não houver alternativa mais segura e ......
... de exposição inevitável. vacina sarampo (atenuada) Primeiro trimestre: risco teórico de má-formação, contudo o benefício pode superar o risco fetal. Concepção deve ser evitada pelo menos nos 3 meses seguintes à vacinação. vacina sarampo, caxumba e rubéola Concepção deve ser evitada até 4 semanas após vacinação. valproato de sódio ou ácido valproico Pode ser teratogênico......
...avaliados e tratados, quando presentes. Devem ser fornecidas as instruções básicas sobre terapia nutricional médica, e o paciente deve tentar perder peso ou ao menos prevenir o ganho de peso adicional. Nutrição e atividade física Um comportamento que envolva uma alimentação melhor e a prática de exercícios pode diminuir acentuadamente a progressão do pré-diabetes para o diabetes [ver Prevençã......
...induzida por heparina; TB = tuberculose; VD = volume de distribuição; VZV = vírus varicela-zóster. CSA/T = ciclosporina e tacrolimo; DPAC = diálise peritoneal ambulatorial contínua; DRET = doença renal em estágio terminal; IV = via endovenosa. Agentes antibacterianos (continuação) Fármaco Dosagem normal Percentual de fármaco excretado por via renal Ajuste de dose para ins......
...o de morte por causa cardiovascular entre indivíduos diabéticos.146 O tabagismo também constitui um fator de risco para o desenvolvimento de síndrome metabólica, controle glicêmico precário e dislipidemia.146-148 Os mecanismos por trás da associação existente entre o tabagismo e os riscos aumentados de doença metabólica e cardiovascular incluem a indução de resistência à insulina, atividade de lip......