...indo furazolidona, procarbazina e selegilina). •pode aumentar o risco de hipoglicemia com: ciprofloxacino; miconazol. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •fazer dieta alimentar e exercícios durante o tratamento. •se ocorrerem sintomas de hipoglicemia (queda da glicose), tomar medidas básicas imediatas (chupar bala, beber ou comer algum alimento açucarado) e repo......
...entes obesos (preferência por metformina). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5,6 Adultos • Dose inicial 40 a 80 mg/dia, no café da manhã; ajustar a dose de acordo com a resposta do paciente, até o máximo de 320 mg/dia. Doses acima de 160 mg podem requerer duas administrações. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Início da ação: 2 a 3 horas. • Pico de ação: 4 a......
...tipo 2 ou diabete da gravidez, sendo necessários estudos de maior duração e com maior rigor de método. Revisão Cochrane de estudos comparando insulina NPH com insulina glargina ou detemir não mostraram diferenças clinicamente relevantes entre o controle metabólico (hemoglobina glicosilada) e efeitos adversos entre os grupos; tampouco obteve-se constatação de benefícios dos análogos de ação prolong......
..., em bombas de infusão subcutânea e em tratamento tipo bolo antes das refeições. A insulina isófana (NPH), de ação média, é usada em tratamento de manutenção para controle glicêmico basal. No estudo DCCT que avaliou pacientes com diabete tipo 1, insulina (3 ou mais injeções diárias ou bomba de infusão) mostrou benefício definido em prevenção primária e secundária de complicações microvasculares e ......
...outro hipoglicemiante oral. t Ciclosporina: pode aumentar a toxicidade do imunossupressor, causando disfunção renal, colestase e parestesia. Avaliar ajuste da dose de ciclosporina. t Claritromicina: pode haver aumento das concentrações da glibenclamida, com aumento do risco de hipoglicemia. Cautela se for administrada claritromicina a paciente usuário de glibenclamida. Considerar monitoria adici......
... 5 a 10 mg 1 vez/dia 40 mg 1 vez/dia Lisinopril 2,5 a 5 mg 1 vez/dia 20 a 40 mg 1 vez/dia Quinapril 10 mg 2 vezes/dia 40 mg 2 vezes/dia Ramipril 1,25 a 2,5 mg 1 vez/dia 10 mg 1 vez/dia Efeitos Adversos Hipotensão é descrita em 2,3% dos casos com a primeira dose de enalapril. Durante a continuação da terapêutica, é descrito hipotensão em 0,9% e síncope e......
...om 75 g de glicose. Os critérios diagnósticos para o DM gestacional (basta um dos dois critérios para o diagnóstico) são: • Glicemia de jejum > 126 mg/dL; • glicemia de 2 horas após 75 g de glicose (TTGO) > 140 mg/dL. Observações: a) Estágio clínico denominado glicemia de jejum alterada (entre 100 e 126 mg/dL) não foi incluído nos critérios diagnósticos de DM gestaci......
... Multibacilar: 600 mg (2 cápsulas de 300 mg) de rifampicina em combinação com 300 mg de clofazimina, por via oral, 1 vez ao mês, junto com clofazimina 50 mg em dias alternados e dapsona 50 mg diariamente, por 12 meses. Profilaxia de Contatos em Meningite por N. meningitidis e Portador Assintomático • Dar 600 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias. Crianças Tratamento de T......
... entre as 8h e as 9h. Níveis de FS inferiores a 1,8mg/dL tornam o diagnóstico de síndrome de Cushing pouco provável com sensibilidade de 98% e especificidade entre 85 a 90%. A dosagem de cortisol sérico à meia-noite também é útil, pois uma das manifestações mais precoces de alterações do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal é a perda do ritmo circadiano de secreção do cortisol. Indivíduos normais apr......
... DPP-4 não foram incluídos neste algoritmo devido ao fato de a efetividade em diminuir a glicemia ser inferior ou equivalente comparativamente aos agentes de primeira e segunda escolha e/ou devido aos poucos dados clínicos disponíveis ou alto custo. No entanto, podem ser escolhas apropriadas em pacientes selecionados” Abaixo, o algoritmo da ADA e AEED para a escolha de medicações no diabético tip......
...r. dapsona Oferece baixo risco ao lactente, porém recomenda-se monitorar lactente para icterícia. diazepam É preferível restringir o uso durante lactação. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Risco de hemólise em crianças com deficiência na G6PD. difosfato de primaquina Risco de hemólise em crianças com deficiência de G6PD. dipirona sódica Evitar lac......
...nte. metronidazol Caso seja necessário o uso do fármaco interromper amamentação durante sua administração e por 2 dias após o final da terapia. Altera o sabor do leite. midazolam ou cloridrato de midazolam Recomenda-se evitar a amamentação por 24 horas após a administração do fármaco. nicotina Contraindicada. nitrofurantoína Pode provocar hemólise em lactentes com ......
... mercaptopurina Reduzir dose em hepatopatas. metotrexato e metotrexato de sódio Evitar na insuficiência hepática grave, aguda ou crônica. Na lesão hepática a toxicidade está relacionada com a dose. metronidazol e benzoilmetronidazol Evitar em insuficiência hepática grave ou reduzir dose para um terço e administrar uma vez ao dia. midazolam ou cloridrato de midazolam ......
...ica grave. hidroclorotiazida Contraindicada na insuficiencia hepática grave. hidróxido de alumínio + hidróxido de magnésio Evitar em coma hepático se houver risco de insuficiência renal. ibuprofeno Risco de insuficiência renal aumentado em pacientes com redução da função hepática. Aumento do risco de sangramento gastrintestinal e de retenção de líquidos. Evitar em doença he......
...49 mL/minuto: 100 mg seguidos de 50 mg a cada 24 horas DCE entre 15 e 29 mL/minuto: 100 mg seguidos de 25 mg a cada 24 horas DCE entre 5 e 14 mL/minuto: 35 mg seguidos de 15 mg a cada 24 horas DCE inferior a 5 mL/minuto: 35 mg seguidos de 10 mg a cada 24 horas. lopinavir + ritonavir Evitar em insuficiência renal grave. Evitar solução oral devido a risco de toxicidade ao propilenoglicol.......
...o: 75% da dose usual DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual sulfato de estreptomicina Ajuste de dose DCE acima de 50 mL/minuto: intervalo de 24 horas. DCE entre 10 e 50 mL/minuto: intervalo de 24 a 72 horas. DCE inferior a 10 mL/minuto: intervalo de 72 a 96 horas. Metade da dose usual é recomendada como suplementação após a diálise. sulfato de gentamicina Ajuste de dos......
...obre seus tecidos. Fármacos administrados muito próximos ao parto podem causar efeitos adversos neste processo ou no recém-nascido. Os anti-inflamatórios não esteroides, por exemplo, podem provocar hipertensão arterial pulmonar com fechamento prematuro do ducto arterial e atraso no início e aumento na duração do trabalho de parto; e o cloridrato de clorpromazina pode provocar síndrome de abstinênc......
...de betametasona Corticosteroides atravessam a barreira placentária. Estudos em animais demonstram má-formação, risco de aborto e retardo do crescimento intrauterino. acetato de hidrocortisona Risco de anomalias fetais. Não aplicar em áreas extensas, em grandes quantidades e por tempo prolongado. acetato de leuprorrelina Contraindicado em mulheres grávidas ou que possam engravid......
...rican Diabetes Association. Diabetes Care 2003;26 Suppl 1:S21. 39. Standards of medical care in diabetes—2009. American Diabetes Association. Diabetes Care 2009;32(Suppl 1):S13. 40. UK Prospective Diabetes Study 7: response of fasting plasma glucose to diet therapy in newly presenting type II diabetic patients. UKPDS Group. Metabolism 1990;39:905. 40a. Redmon JB, Bertoni AG......
...monais; ECA = enzima conversora de angiotensina. Tabela 4. Interferência farmacológica em testes de função renal Fármaco Teste e mecanismo de interferência Creatinina aumentada Ácido ascórbico Elevação da concentração total de cromogênico Levodopa Metildopa Interferência no método do autoanalisador Aspirina Cimetidina Trimetoprima Bloqueio......
... clínica. Este último representa uma complicação temida e capaz de diminuir tanto a visão central como a acuidade. A incidência em 10 anos do edema macular clinicamente significativo é de 20% entre os pacientes com diabetes de tipo 1 e de 14% entre aqueles com diabetes de tipo 2.56 O edema macular também é uma complicação conhecida e, todavia, rara do tratamento com tiazolidinedionas. Estes edemas......