...vida em 5 anos de 92% para pacientes até 75 anos. Adenomas hipofisários são diferenciados em tumores produtores hormonais e não-funcionantes. Enquanto os primeiros cursam clinicamente com sintomas decorrentes das respectivas alterações hormonais (hiperprolactinemia, síndrome de Cushing, acromegalia), os tumores não-funcionantes cursam com sintomas compressivos, principalmente sobre o quiasma ópti......
...):1035-71. 6. Glantz MJ, Cole BF, Forsyth PA, Recht LD, Wen PY, Chamberlain MC, et al. Practice parameter: anticonvulsant prophylaxis in patients with newly diagnosed brain tumors. Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2000 May 23;54(10):1886-93. 7. Grant R. Overview: brain tumour diagnosis and management/Royal Colle......
...ne (Baltimore) 1985; 64:16–35. 131.Kwon H-M, Kang BS, Yoon B-W. Stroke as the ?rst manifestation of concealed cancer. J Neurol Sci 2007;258:80–3. 132.Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. First-ever stroke as initial presentation of systemic cancer. J Stroke Cerebro- vasc Dis2008;17:169–74. 133.Holubar K. The man behind the eponym. Angioendothe- liomatosis proliferans systemisata (Tappeiner-P?eg......
...r. O interferon-alfa, que exerce efeito antiproliferativo direto e aumenta a expressão do MHC de classe I, tem sido efetivo na indução da regressão tumoral em uma minoria dos pacientes com carcinoma de célula renal, melanoma, leucemia de células pilosas e linfoma. Também é efetivo no tratamento da LMC. Outras citocinas imunomoduladoras avaliadas em estudos clínicos incluem o TNF-alfa e o interfe......
...ontraste com a paralisia do IV nervo, em que o olho mais alto mostra uma relativa torsão para fora). Na reação de inclinação ocular, a hipertropia ocular e a torsão para dentro são acompanhadas de inclinação da cabeça afastando-se do olho mais alto. Figura 43 - Síndrome de Miller Fisher. (a) Ptose bilateral e enfraquecimento facial maior à esquerda. (b) Olhar fixo direito graveme......
... meses de uso de contraceptivos orais. O sangramento intermenstrual que ocorre após esse período requer avaliação. A transição para a menopausa ou perimenopausa está associada à ocorrência frequente de ciclos anovulatórios e à relativa preservação dos níveis de estrogênio. Todavia, a existência de outras lesões estruturais, como fibroides e adenomiose, pode exacerbar o efeito dessas alterações hor......
...o gradual e espontânea da condição. Um envolvimento respiratório ou autonômico significativo, comum na SGB, é incomum na PRDI. Nenhum achado clínico ou laboratorial isolado é patognomônico da PRDI, sendo que o diagnóstico é estabelecido a partir da combinação de uma história adequada, sinais de neuropatia, evidências eletrofisiológicas de desmielinização e um LCE acelular com conteúdo p......
... e epigenéticas em diversos genes e, ao final, apenas as células muito raras adquirem potencial metastático total. As alterações na expressão gênica envolvidas na invasão inicial incluem a suprarregulação da família Rho de pequenas guanosina trifosfatases (GTPases, do inglês guanosine triphosphatases), que regula a arquitetura citoesquelética e a mobilidade celular; aumentos nas metaloproteinases ......
...nervosas, com as típicas inclusões intracitoplasmáticas e intranucleares do CMV. Há um relato de caso de tratamento de bem-sucedido de uma polirradiculopatia por CMV com cidofovir seguido de terapia antirretroviral altamente ativa.52 Várias organizações publicaram diretrizes para o tratamento da doença causada por CMV no SNC de pacientes imunocomprometidos.53 Embora sejam variáveis – em parte po......
...es da constituição corporal e diminuição da capacidade de exercício [Tabela 6]. Os fatores de risco cardiovascular aumentam nos pacientes com deficiência de GH. De fato, o aumento da mortalidade associado ao hipopituitarismo do adulto e, possivelmente, à deficiência de GH em particular é consequente sobretudo da doença cardiovascular e da doença cerebrovascular.13 Como a deficiência de GH do adult......
...uma emergência neurológica. A partir de uma análise na triagem, o mais importante a fazer é descobrir, dentro do período hábil de intervenção, se o derrame é hemorrágico ou isquêmico.1,3,133 Posteriormente, para orientar as futuras decisões médicas, deverá ser determinado os mecanismos do derrame. A TC é a técnica custo-efetivo mais rápida e abrangente disponível para excluir a possibilidade de he......