...4,6 3,4 GN crescêntica 4,1 2,3 7,9 3,2 1,9 GN mesangial não-IgA 3,8 -- -- 11,3 25,6 Outras 7,8 1,9 2,5 13,8 7 BIBLIOGRAFIA 1. Haas M, Meehan SM, Karrison TG, Spargo BH. Changing etiologies of unexplained adult nephrotic syndrome: a comparison of renal biopsy findings from 1976-1979 and 1995-1997. American Journal of Kidney Dise......
...Associação de glomerulopatias e hepatite C.......
...e número de condições clínicas (Tabela 5). Tabela 5: Etiologias da glomerulonefrite membranosa. Idiopática Secundária Doenças autoimunes LES e mais raramente artrite reumatoide, Sjöegren, cirrose biliar 1º, penfigoide bolhoso etc. Infecções Hepatites B e C, tuberculose, hanseníase, filaríase, esquistossomose Drogas Penicilamina, ouro, anti-inflamatório ......
...à Insuficiência Renal Aguda Várias patologias têm sido descritas nesse grupo ao longo dos anos. As principais são descritas a seguir. IRA Pré-renal Poucos dados existem com relação ao desenvolvimento de IRA pré-renal nesses pacientes, entretanto, sabe-se que a presença de vômitos, diarreia e infecções é bastante comum entre eles, predispondo-os a hipovolemia e IRA pré-renal. Os sinais clínic......
...Dra Marcia Regina Quedinho Paiva discorre sobre as glomerulopatias na infância, em especial a síndrome nefrótica por lesões mínimas......
...Dra Marcia Regina discorre sobre as glomerulopatias na infância.......
...nefrite intersticial induzida por medicamentos. Glomeruloesclerose focal e segmentar Síndrome nefrótica; risco de trombose venosa; lento declínio da função renal em 10 a 30% dos doentes. Colapso segmentar de capilares em < 50% dos glomérulos; achados à microscopia eletrônica semelhante à lesão mínima. Idiopática; secundária à redução do número de néfrons de qualquer causa (lesão r......
...is uma das principais características da condição é aausência de inflamação glomerular. Por causa disso, a palavra ?nefropatia?agora é mais frequentemente utilizada para descrever esses pacientes. A GNMidiopática é uma doença glomerular imunomediada comum e continua a ser uma dasprincipais causas de síndrome nefrótica em adultos. Recentemente, os antígenosprimários causadores da nefropatia membran......
... 3,5 g/dia, dessa forma com umviés de um prognóstico mais favorável, com sobrevida renal de 72% em 8 anospara pacientes não tratados com GNM. No entanto, 37% desses pacientes nãoapresentavam síndrome nefrótica (proteinúria < 3,5 g/dia) e 56% apresentavamproteinúria inferior a 5 g/dia. Em pacientes com doença leve, cerca de 25% progridem paradoença renal em estádio terminal (DRET), mas, nos paci......
... mas também por outros fatores, como forma e flexibilidade. Em condições normais, a excreção de proteínas depende do seu peso molecular, e, sob esse aspecto, é possível classificá-la das seguintes formas: •Baixo peso molecular (< 23.000 d): enzimas, produtos de degradação do fibrinógênio, hormônios (insulina, PTH, hormônio do crescimento). •Peso molecular intermediário (albumina, 69.000 d)......
...llege of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Wegener's granulomatosis. Arthritis Rheum. 1990;33:1101-7. 5. Kerr PG, Nikolic-Paterson DJ, Atikins RC. Rapidly progressive glomerulonephritis. In: Schrier RW, Gottschalk CW. Diseases of the kidney & urinary tract. 8. ed. Boston: Little Brown; 2000. 6. Alves MAR. Glomerulonefrite crescêntica. In: Barros RT, Alves MAR, Dantas......
...acterizada pela presença de complexos imunes no mesângio, detectáveis pelo exame de imunofluorescência ou microscopia eletrônica. A microscopia óptica é normal e não há alterações no exame de urina ou função renal. 2. Classe II: nefrite lúpica proliferativa mesangial, caracterizada por hipercelularidade mesangial ou expansão da matriz mesangial. Clinicamente, manifesta-se por hematúria e/ou p......
...a. Em pacientes com IRA, o acesso preferencial para hemodiálise são os cateteres vasculares de curta permanência. Quanto ao local de inserção, devemos dar preferência à veia jugular interna, pelo melhor fluxo de sangue que proporciona e também pelo menor índice de trombose, quando comparada à veia subclávia. O acesso femoral é utilizado com freqüência em pacientes críticos com distúrbios de sang......
... 4 vezes por semana; c) 1 a 2 vezes por semana; d) 1 a 2 vezes por mês; e) Nunca ou quase nunca. 1D) O seu ronco incomoda outras pessoas? a) Sim; b) Não. 1E) Com que frequência alguém nota que você para de respirar enquanto dorme? a) Quase todo dia; b) 3 a 4 vezes por semana; c) 1 a 2 vezes por semana; d) 1 a 2 vezes por mês; e) Nunca ou quase nunca; f) Não aplicável – o paciente dorme s......
...xame de urina. O uso isolado da creatinina para avaliação da função renal não deve ser utilizado, pois somente alcançará valores acima do normal após perda de 50-60% da função renal. Existem diferentes fórmulas que podem ser empregadas para estimar o clearance da creatinina (Clcr) a partir da creatinina sérica. A equação mais simplificada e conhecida é a Equação de Cockcroft-Gault: Ccr ml/in......
...índrome hepatorrenal é um diagnóstico de exclusão, portanto, todas as causas de insuficiência renal fazem parte do diagnóstico diferencial. Achados como hematúria e proteinúria sugerem outros diagnósticos, como glomerulopatias, e, portanto, sua ausência é necessária para o diagnóstico. O principal diferencial é a insuficiência renal pré-renal, e a prova volêmica com uso da albumina é a forma de di......
... acima de 1,5 mg/dl e clearence de creatinina inferior a 40 ml/minuto. Outros critérios ainda eram sugeridos e denominados de critérios adicionais que incluíam: -Volume urinário inferior a 500mL/dia; -Sódio urinário < 10 mEq/L; -Osmolaridade urinária maior que a plasmática; -SHiponatremia com sódio inferior abaixo de 130 mEq/L. Recentemente os critérios diagnósticos foram reaval......
...erfilling. Embora aspressões oncóticas intravasculares reduzidas certamente existam em pacientesnefróticos, o gradiente hidrostático líquido para o movimento da água atravésdos leitos capilares também é influenciado pela pressão oncótica intersticial,e isso em geral cai paralelamente às reduções na pressão oncótica plasmática.Consequentemente,o gradiente de pressão hidrostática líquida do comparti......
...s valores pressóricos recomendados são abaixo de 125/ 75 mmHg. Os inibidores da ECA são recomendados em pacientes com proteinúria > 0,5 grama ao dia independente dos níveis pressóricos. A maioria dos pacientes, a exemplo daqueles com hematúria isolada e proteinúria mínima, não necessita de tratamento. Pacientes, por sua vez, com proteinúria persistente maior do que 0,5 grama ao dia sem alteraç......
...rta recente de imunocomplexos IgA-fibronectina em alguns pacientes levantou o interesse na dosagem destes como teste de rastreamento, mas a sensibilidade e a especificidade são ruins. O diagnóstico definitivo é com a biópsia renal. FATORES PROGNÓSTICOS E HISTÓRIA NATURAL Os pacientes podem ter evolução benigna, mas, às vezes, podem surgir complicações como hipertensão, síndrome nefrítica ou n......
...stes pacientes habitualmente apresentam hematúria assintomática, proteinúria leve (usualmente < 1,5 g/dia) e, eventualmente, cilindros celulares. Exemplos: nefropatia da IgA, doença de membrana fina, nefrites hereditárias. 2. Glomerulonefrite difusa: envolvimento de mais de 50% dos glomérulos. Classicamente, os pacientes apresentam início abrupto de hematúria micro ou macroscópica, oligúria......
...om HAART, os marcadores inflamatórios. Cuidados Pré-Hospitalares O principal objetivo dos profissionais de saúde no atendimento pré-hospitalar do paciente infectado pelo HIV são a transferência segura para o local de atendimento e a atenção cuidadosa à proteção pessoal. A ressuscitação e estabilização do paciente infectado pelo HIV segue os mesmos princípios de um indivíduo não infectado p......
...nte lembrar a tuberculose pleural e derrames neoplásicos. 4.1.2.5 Pneumoconiose por Abrasivos Definição[4]: no presente protocolo define-se como a pneumoconiose causada pela exposição inalatória a poeiras de abrasivos: alumina ou corindo (Al2O3) e o carbeto de silício ou carborundum (SiC). Ocupações de risco: trabalhadores na produção de abrasivos, em operações de acabamento em fundições, me......
...ece nos dois primeiros anos da doença, o reconhecimento e tratamento adequado nesta fase podem evitar ou retardar a progressão da doença; · importância da estratificação de risco de evolução para formas graves: há diferentes subgrupos e subpopulações de pacientes com artrite reumatoide que evoluem de maneira diversa, com maior ou menor gravidade. Tenta-se hoje estabelecer modelos de estratif......
...angiotensina (IECA). Alguns estudos sugerem que seu uso prolongado pode proteger contra a osteoporose, em virtude de seu efeito hipercalcêmico. Indicação Os tiazídicos são os anti-hipertensivos mais bem estudados e são as drogas com o maior nível de evidência para uso no tratamento da HAS. São utilizadas há quase 5 décadas. Podem ser utilizados como monoterapia ou associados a outro......
...s com AINE. Associação com diuréticos e outros anti-hipertensivos, potencializam seu efeito hipotensor, particularmente os betabloqueadores. Vasodilatadores diretos Modo de ação Agem diretamente na musculatura lisa dos vasos de resistência causando vasodilatação e queda da resistência vascular periférica. Como consequência, causam uma ativação reflexa do sistema simpático e do siste......
...elocidade essencial à síntese de novo das purinas nos linfócitos. Como os linfócitos contam exclusivamente com a via da síntese de novo das purinas, em vez da via de salvamento de produção de nucleotídeos de purina, são bastante suscetíveis aos efeitos do micofenolato de mofetil. Existe uma preparação oral de ácido micofenólico disponível, que pode produzir menos efeitos colaterais gastrintestinai......
...dos clínicos e laboratoriais de síndrome nefrótica. A incidência e severidade da GESF são maiores entre os afro-americanos, em parte devido à ligação aos polimorfismos associados à doença envolvendo os genes MYH9 e ApoL1 nesta população.6,7 Aproximadamente 50% dos pacientes adultos apresentam hipertensão, enquanto 30% apresentam insuficiência renal.77 Pode haver hematúria microscópica acompanhada ......