...ser observada. Outros aspectos podem incluir o estreitamento e a esclerose das articulações radiocarpais e patelofemorais, erosões corticais femorais acima do joelho e calcificações extra-articulares envolvendo os tendões ou ligamentos. Figura 5. Radiografias de condrocalcinose observadas na doença de deposição de pirofosfato de cálcio di-hidratado (PFCD), com evidências de calcificaç......
...produtora é feito levando-se em consideração a excreção urinária e o clearance de ácido úrico. Em geral, excreta-se de 300 a 800 mg em 24 horas. Habitualmente, quando este valor está acima de 1 g/dia, tem-se o diagnóstico de gota hiperprodutora, e quando se encontra abaixo de 300 mg/dia, o de gota hipoexcretora, lembrando que o paciente não deve estar em uso de medicações que afetem esse balanço d......
...As complicações renais que podem surgir em decorrência da hiperuricemia crônica são a nefrolitíase e a nefropatia por urato. A urolitíase afeta 10 a 25% dos indivíduos gotosos e apresenta relação direta com grau de acidez da urina, diminuição do volume urinário e concentração sérica de MUS. Os cálculos de ácido úrico são geralmente radiolucentes. Em casos de nefropatia por urato, o comprometimen......
... Issue 7, 2010. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/ cochrane/show.php?db=reviews&mfn=3658&id=&lang=pt&dblang=&lib=COC>. Acesso em: 8 ago. 2010. 29.KATCHAMART, Wanruchada et al. Methotrexate monotherapy versus methotrexate combination therapy with non-biologic disease modifying anti-rheumatic drugs for rheumatoid arthritis. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010......
...ah. Rheumatoid arthritis. Comparing different drugs for initial treatment: sulfasalazine (first-line treatment). In: Clinical Evidence, ago. 2007. Disponível em: <http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/ conditions/msd/1124/1124_I1.jsp>. Acessado em: 9 ago. 2010. 38.SUAREZ-ALMAZOR, Maria E. et al. Sulfasalazine for treating rheumatoid arthritis. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Dispon......
...ras. Presença de calor, edema e eritema na articulação são frequentes e, por vezes, a hiperemia articular pode ser confundida com quadro de celulite. Sintomas sistêmicos como febre, calafrios e mal-estar são descritos em alguns pacientes. Em seguida, com a evolução da doença, as articulações tarsometatarsais, tornozelos, joelhos, punhos, dedos e cotovelos são acometidas nessa ordem de frequência. ......
...odem desenvolver hiperuricemia marcante associada à hipoperfusão renal; estes pacientes apresentam baixa expectativa de vida e não é justificado intervenção neste grupo. Outro sub-grupo com indicação de intervenção são pacientes que serão submetidos a quimioterapia citotóxica com alto risco de desenvolver síndrome de lise tumoral, neste caso o uso de alopurinol ou rasburicase associada à hidrataçã......
... inibidor nos 14 dias anteriores: iniciar com 0,6 mg ao primeiro sinal de ataque, seguido e 0,3 mg uma hora após (não repetir esse esquema antes de 3 dias). paciente recebendo colchicina para prevenção de ataque de gota e que esteja recebendo também um inibidor da CYP3A4: não usar colchicina para tratar o ataque agudo de gota. Gota – Prevenção em adultos e adolescentes a partir dos 16 anos paci......
...tre eles (por exemplo, AR, gota poliarticular, síndrome de Reiter, artrite psoriásica, artrite da sarcoidose etc.). · Distribuição do envolvimento articular: as diferentes doenças costumam ter um padrão característico de acometimento articular e, em algumas, pode haver o acometimento do esqueleto axial (tabela 8). Tabela 8: Articulações mais caracteristicamente envolvidas em alguma......
... e esquemática) Doença Pulmão Pleura Pericárdio Miocárdio Válvula cardíaca Rim TGI Fígado Endocardite bacteriana X X Febre reumática X X X X Artrite viral X Síndrome de Reiter X X Artrite enteropátic......
... às outras manifestações descritas pelos critérios de Jones. Porém, o médico pode encontrar a criança ou adolescente no seu primeiro episódio de FR. Mais ainda, na atualidade, existem os casos atípicos de FR em que o acometimento monoarticular pode ser a única manifestação do sistema músculo-esquelético em 30% desses casos Artrite Idiopática Juvenil Acomete a faixa etária pediátrica, tendo iníci......
... doença. Habitualmente, os pacientes apresentam uma poliartrite simétrica, migratória ou aditiva envolvendo pequenas e grandes articulações, que não causa erosão e raramente causa deformidade articular (artropatia tipo Jaccoud). A artrite pode ser aguda, intensamente dolorosa e recorrente, semelhante à observada na febre reumática, ou excepcionalmente tornar-se crônica, como na AR. Artrite Reu......
...ados e os sintomas apresentados pelo paciente é incrivelmente fraca. A radiografia simples é mais útil para pacientes com traumatismo significativo que sugere a possibilidade de fratura, aqueles que sofreram perda súbita da capacidade funcional (p. ex., incapacidade de carregar peso), indivíduos cujos sintomas não melhoram nem mesmo com o tratamento adequado, e para os pacientes com suspeita de ......
...ferência ao peso para escolha da dose. - Para crianças menores de 6 meses e gestantes no 1º trimestre, tratar apenas malária por P. falciparum segundo a Tabela 12. - Não administrar primaquina para gestantes. - Administrar os medicamentos preferencialmente às refeições. - Se surgir icterícia, suspender a primaquina. - Se o paciente tiver mais de 70 kg, ajustar a dose ......
...to da parasitemia e espécie de plasmódio. São sinais de Malária grave e complicada: hiperpirexia (temperatura >41°C), convulsão, hiperparasitemia (> 200.000/mm3), vômitos repetidos, oligúria, dispneia, anemia intensa, icterícia, hemorragias e hipotensão arterial. As formas graves podem cursar com alteração de consciência, delírio e coma, estão relacionadas à parasitemia elevada, acima de 2% ......
... Febre reumática inicial · Artropatias relacionadas a traumas Crônica (mais de 6 semanas) · Artrite reumatóide · Artrites soronegativas · DDTC · Artrite infecciosa (micobactérias, fungos, Lyme, HIV) Número de Articulações Envolvidas Tabela 3: Número de articulações envolvidas e possíveis diagnósticos Número de articula......
...itematosas com descamação lamelar e distrofia ungueal Púrpura/Equimose/Hematoma · Ocorrem nas DDTC e vasculites como conseqüência de plaquetopenia, distúrbio da coagulação e uso de corticóide Úlceras mucosas · Decorrem de vasculite · Dolorosas e persistentes · Ocorrem no lúpus, doença de Behçet e síndrome de Reiter Eritema palmar · ......
... 10 a 20 mg/kg/dia, fracionados em 2 a 3 doses. • Dose máxima/dia: 400 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Início de efeito: 2 a 3 dias. • Pico do efeito: 1 a 3 semanas. • Pico de concentração plasmática: 0,5 a 2 horas. • Duração de efeito: as concentrações séricas de ácido úrico usualmente retornam aos valores pré-tratamento 1 a 2 semanas......
... Diagnóstico Trata-se de um TOFO causado pela Gota quando há quadro crônico. Geralmente desenvolve-se após 10 anos ou mais de gota aguda intermitente, embora pacientes possam desenvolver tofos já no ataque inicial. Mostra sinais de que o envolvimento articular tornou-se persistente. O mais importante fator de risco para seu surgimento é a severidade......
... Manual Terapêutico da Malária. – Se surgir icterícia, suspender a primaquina. Tabela 2: Esquema para tratamento das infecções por Plasmodium falciparum com mefloquina em dose única e primaquina no 2º dia Drogas e doses Mefloquina (comprimido) GRUPOS ETÁRIOS Menor de 6 meses * 6 a 11 meses 1/4 1 a 2 anos 1/2 3 a 4 anos 1 5 a 6 anos 1 e ......
...sociada à infecção pelo HIV, especialmente durante o primeiro trimestre, devido à preocupação relativa a antifúngicos azólicos, como fluconazol e itraconazol. Anlodipino (ver Besilato de anlodipino) Antimoniato de meglumina Elaine Silva Miranda Na Rename 2010: item 5.6.2.5 Apresentação t Solução injetável 300 mg/mL (81 mg Sb5+/mL). Indicação t Leishmaníase (tratame......
... fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Tropicamida Tropicamida 19.4 Midriático e Cicloplégico 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema Ocular SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Form......
...gue do indivíduo com plasmódios circulantes, com razoável número de formas sexuadas (gametócitos masculino e feminino), estas passarão por uma transformação no estômago do mosquito. Há a fecundação dos gametos, originando o ovo ou o zigoto que se transforma em oocineto. Este penetra na parede do estômago e cai na hemolinfa do mosquito, transformando-se em oocisto, o qual dá origem a esporozoítos, ......
...STÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Atropina Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: itens 1.1.3, 8.2 e 19.4 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 0,25 mg/mL. • Solução oftálmica a 1%. INDICAÇÕES1,4 • Adjuvante em anestesia geral. ......
...a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ibuprofeno Ibuprofeno (Livre) 3.4 Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS ......
...o exame. retinoscopia: quando se deseja dilatação da pupila, sem cicloplegia, pode-se utilizar a solução a 2,5 %. teste de branqueamento: 1 ou 2 gotas no olho congestionado. Examinar o branqueamento perilimbal após 5 minutos. Se ocorrer branqueamento, provavelmente a congestão é superficial e não indicativa de irite. Crianças não usar solução a 10% (pode haver aumento pronunciado da pressão ar......
... Entretanto, as abordagens menos invasivas, incluindo a biópsia guiada por ultrassonografia endobronquial (USEB), estão sendo cada vez mais oferecidas. A USEB apresenta especificidade excelente e boa sensibilidade para estadiamento mediastínico, sendo por vezes combinada à aspiração com agulha guiada por ultrassonografia transesofágica endoscópica para melhorar o rendimento.32 Anormalidades c......
...nfecção micobacteriana, e foi observado um aumento significativo da reativação da tuberculose latente, extrapulmonar em muitos caos, em pacientes tratados com infliximabe. Em consequência, antes de receberem esta medicação, os pacientes devem ser submetidos ao teste de tuberculose. Adalimumabe. O adalimumabe é um anticorpo monoclonal totalmente humano, dirigido contra o TNF-alfa. Seu uso foi apr......
... EFEITOS ADVERSOS1,4,6 • Dor nos olhos, visão borrada, espasmo ciliar, lacrimejamento, miopia, congestão da conjuntiva, prurido, hemorragia vítrea e bloqueio pupilar. • Cefaléia e dor na testa ocasionada por espasmo ciliar, mais intensa nas primeiras 2 a 4 semanas e em indivíduos de mais de 40 anos. • Alterações de cristalino com uso crônico. • Raramente podem ocorrer efeit......
... REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): DERMATOLÓGICO: erupção na pele. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS. O ALOPURINOL: • pode aumentar a ação de: anticoagulante oral; clorpropamida; xantina (aminofilina, bamifilina, teofilina, cafeina); azatioprina; mercaptopurina.• pode aumentar o nível sanguíneo de ácido úrico com: álcool. • pode sofrer ou provocar aumento das reaçõe......
...licador nos olhos. •após a administração do produto, para minimizar a absorção pelo organismo, fazer pressão com o dedo no saco lacrimal durante 1 minuto. •não aplicar nenhum outro produto nos olhos logo após usar esse medicamento. Aguardar pelo menos 5 minutos. Adultos e Adolescentes solução a 1, 2 ou 4% glaucoma crônico (de ângulo aberto); glaucoma agudo (de ângulo fechado) ( emergência) (......
... hipertensão intraocular (em pacientes com glaucoma de ângulo aberto que sejam intolerantes ou que não tenham respondido a outras medicações para tratamento da hipertensão intraocular). Como age a latanoprosta é uma pró-droga; absorvido pela córnea transforma-se na forma ativa que é a latanoprosta ácida. Aumenta o fluxo do humor aquoso, reduzindo a pressão intraocular. A ação se inicia em 3 ......
...acino. Adultos 1º e 2º dias: 1 gota no olho afetada a cada 2 horas, até 8 vezes por dia, durante o período de vigília (não durante o sono). 3º ao 7º dias: 1 gota no olho afetado até 4 vezes por dia, durante o período de vigília (não durante o sono). Crianças: uso não recomendado até os 12 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C. Uso não recomendado Amamentação não se sab......
...eite. Não usar o produto alergia à fluorquinolona ou à quinolona; criança com menos de 1 ano de idade; paciente que esteja recebendo terapia sistêmica à base de quinolona. Reações mais comuns (sem incidência definida) Oftálmico: queimação ou desconforto nos olhos. Outras considerações importantes • manter toalhas individuais. Ofloxacino (oftálmico) Oflox Ofloxacino (oftálmico) O Med......
...tinos turísticos da Amazônia Legal, permitindo o acesso do viajante ao diagnóstico e tratamento precoces. Viajantes em uso de quimioprofilaxia (QPX) devem realizar pesquisa de hematozoário em sangue periférico (gota espessa) ao término da profilaxia, mesmo que assintomáticos e, a qualquer tempo, caso apresentem quaisquer sintomas de doença. Nas regiões em que a malária não é endêmica, tem-se obs......
...B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Proximetacaína Fernando de Sá Del Fiol Silvio Barberato Filho Na Rename 2006: item 19.1 APRESENTAÇÃO • Colírio 0,5%. INDICAÇÕES5 • Dor ocular aguda em trauma oc......
...ão Uso oral Comprimido 100 mg: NARCARICINA O que é antigotoso; uricosúrico. Para que serve hiperuricemia primária ou secundária; gota. Como age inibe reabsorção no túbulo renal proximal; diminui concentrações séricas de ácido úrico evitando novas deposições nas articulações e no tecido conjuntivo. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de benzbromarona. ADULT......
...s no tratamento de alguns pacientes não infectados pelo HIV. Infecções fúngicas A artrite fúngica é rara e parece ser mais comum em pacientes imunossuprimidos. Geralmente, é uma artrite subaguda ou crônica. A osteomielite é mais comum do que a artrite nas infecções por Cryptococcus e Coccidioides, e nas blastomicoses.42,43 A artrite associada à histoplasmose pode acompanhar o eritema nodoso e......
...o dia e de 2 em 2 horas, durante a noite. Quando for obtida uma resposta satisfatória, reduzir a dose para 1 gota a cada 4 horas e, depois, 1 gota 3 ou 4 vezes por dia. Pomada inicialmente 1 cm de pomada, 3 ou 4 vezes por dia. Depois de obtido o efeito desejado, reduzir progressivamente as doses. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação problemas não documentados ......
...nterrompendo a transmissão vetorial. No Brasil, a Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, em Nota Técnica de 2007, recomenda o emprego de derivados de artemisina no tratamento da malária pelo P. falciparum. Considerando isso e os trabalhos atuais, recomendam-se os esquemas descritos a seguir. Malária Não Complicada por P. vivax A malária não complicada causada por este agen......
...ável ou com a ponta de uma agulha tipo insulina; o mesmo procedimento deverá ser feito no outro antebraço (ou no mesmo, mantendo-se uma distância mínima de 2 cm) utilizando-se soro fisiológico (teste controle); esperar 30 minutos; • negativo: sem alterações locais quanto à cor da pele, prurido ou outro sinal; neste caso proceder em seguida ao teste intradérmico;· • positivo: formaçã......
...gum de seus componentes; idoso com excessiva pressão intraocular. Avaliar riscos x benefícios Criança (particularmente loira; com olhos azuis; síndrome de Down (mongolismo); paralisia espástica; com dano cerebral); glaucoma ou tendência a desenvolver glaucoma; bebê e criança pequena. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) OFTÁLMICO: visão borrada. Outras consid......
...entados. Não usar o produto alergia a aminoglicosídeo. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) queimação ou agulhadas nos olhos; visão borrada; hipersensibilidade (coceira, vermelhidão, inchaço). Outras considerações importantes •se ocorrer sensibilização após o uso da gentamicina por via ocular, não utilizá-la por via sistêmica (oral ou injetável). •a pomada é melhor p......
...os especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao produto, a ácido acetilsalicílico ouanti-inflamatório não esteroide; grávida no 3o trimestre. Avaliar riscos x Benefícios inflamação na córnea provocada por herpes simplex ou outra infecção ocular (pode exacerbar a infecção). Reações mais comuns (ocorrem em pelo meno......
...ianças anemia perniciosa: 30 a 50 mcg por dia, via intramuscular ou subcutânea, por 2 ou mais semanas. Depois 60 mcg a cada 30 dias, via intramuscular ou subcutânea, como dose de manutenção. deficiência de vitamina B12: iniciar com 1 a 30 mcg por dia, via subcutânea ou intramuscular, durante 5 ou 10 dias. A dose de manutenção é de 60 mcg por dia, a cada 30 dias, via intramuscular. Cuidados e......
...ão Química) Uso oftálmico Colírio 0,3% (3 mg/mL): Tobrex; G Pomada oftálmica 0,3% (3 mg/g): Tobrex O que é antibacteriano [aminoglicosídeo]. Para que serve blefarite bacteriana; blefaroconjuntivite bacteriana; conjuntivite bacteriana; ceratite bacteriana; ceratoconjuntivite bacteriana; dacriocistite. Como age interfere com a síntese de proteínas da bactéria. é bactericida (os ......
... ocorrem com as sulfonamidas podem ocorrer também com a dorzolamida (que é uma sulfonamida). •retirar as lentes de contato gelatinosas antes de instilar o produto. Dorzolamida (oftálmico) – Associações (ver orientações do fabricante) Cosopt – antiglaucomatoso; glaucoma de ângulo aberto; glaucoma pseudoexfoliativo; hipertensão ocular (hipertensão intraocular) – solução oftálmica. Cada 1 mL da......
...-operatório. CONTRA-INDICAÇÕES1,8 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Olho vermelho causado por ceratite herpética. • Infecções fúngicas. • Cicatrização de feridas ulceradas. • Glaucoma. PRECAUÇÕES1,2,8 • Catarata. • Afinamento da córnea. • Infecção da córnea ou da conjuntiva, pelo risco de mascaramento de sinais de infecções e risco de agrava......
...r fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Maleato de Timolol Maleato de Timolol (Livre) 19.5 Antiglaucomatosos 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema Ocular SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional ......
...so pode ser ruim sem o debridamento. Ospacientes que receberam antibióticos recentemente e não têm necessidade agudade intervenção cirúrgica devem interromper os antibióticos por pelo menos duassemanas antes do debridamento para otimizar o diagnóstico microbiológico. Aduração ideal da terapia com antibióticos para o tratamento da osteomielite comosso residual infectado é incerta. A maioria dos esp......