...a prescrição de lactulose VO e a realização de um clister glicerinado ou fleet enema. Um detalhe que deve ser observado na prescrição deste paciente é que é um candidato a profilaxia para síndrome hepato-renal (paciente com PBE e Cr > 1,0 e/ou Bilirrubinas > 4,0). Então, está indicado realizar albumina 1,5g/kg no D1 de antibióticos e mais 1g/kg no D3 de tratamento. Para a alta deste paci......
...um teste quantitativo que avalia a resposta imune mediada por células. Baseia-se no fato das células T segregarem interferon-gama. Esse ensaio tem uma sensibilidade de 89% para o diagnóstico das formas latentes da TP. A reação de amplificação de genes por PCR é um teste rápido para isolar o bacilo entre 24 a 48 horas. A utilização na prática clínica dessa técnica é limitada pelo custo elevado e ......
...s vírus B ou C. Em situações em que o paciente não apresenta história de consumo de bebida alcoólica e evidencia marcadores de hepatite viral negativos, está indicada a solicitação dos seguintes exames para se investigar outras causas de cirrose (Quadro 41.1). Embora os exames de imagem (ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética) possam sugerir a presença de cir......
...o diagnóstico de cirrose devem fazer endoscopia superior para excluir a hipótese de varizes esofágicas e gástricas.33 Os pacientes que possuem varizes significativas devem fazer terapia com ß-bloqueadores ou fazer ligação de varizes. Na ausência de varizes na endoscopia superior inicial, o procedimento deverá ser repetido depois de 3 anos ou após quaisquer sinais de descompensação, como desenvolv......