... uma aparência eosinofílica e homogênea, referida como necrose fibrinoide. Interrupção da lâmina elástica interna e externa é observada, podendo evoluir para o desenvolvimento de dilatação aneurismática. As lesões arteriais são caracteristicamente focais e segmentares, o que pode ser revelado pela coexistência de artérias com lesões em diversos estágios evolutivos (agudo, crônico e fibrótico), alé......
...se houver crescimento ou sintomas Condrossarcoma Ressecção cirúrgica alargada (toracectomia) Sarcoma de Ewing Quimioterapia + toracectomia Osteossarcoma Quimioterapia + toracectomia Plasmocitoma Radioterapia Sarcomas de partes moles Toracectomia (quimioterapia e radioterapia adjuvantes nas lesões de alto grau) TÓPICOS IMPORTANTES · A maior parte......
...s ósseas malignas mais comuns. Os tumores de partes moles ocorrem principalmente nos tecidos musculares, mas também podem se originar no tecido adiposo, nervos e vasos. Os tumores ósseos podem aparecer em qualquer estrutura do esqueleto torácico (costela, cartilagem costal, esterno, escápula, clavícula). A maior parte dos tumores da parede torácica, primários ou metastáticos, surge nos arcos cost......
...feração excessiva de tecido granular dentro da via aérea, dos alvéolos e ao seu redor. As recorrências são comuns, e a remissão espontânea também pode ocorrer. A resposta ao uso de corticoide em geral é satisfatória, devendo sua administração ser mantida durante, no mínimo, seis meses. Figura 105.15 Pneumonite intersticial descamativa. Padrão de perfusão em mosaico, alternando (a) áreas ......
...teínas granulares como MBP e ECP. Essas interações entre eosinófilos e células de hospedeiro são bem menos compreendidas, embora a liberação dessas proteínas também cause danos em tecidos normais e em células tumorais. Além disso, os eosinófilos produzem citocinas que melhoram a resposta inflamatória. Aparentemente, a presença de eosinofilia em pacientes com linfoma de Hodgkin é uma função da prod......
...s amplamente usado para detecção porque fornecea visualização de todo o esqueleto dentro de um prazo razoável.O diagnóstico diferencial da doença ósseametastática inclui sarcomas ósseos primários (osteossarcoma, condrosarcoma,fibrosarcoma e sarcoma de Ewing do osso), plasmocitoma solitário do osso elinfoma primário do osso. Os tumores ósseos benignos que podem se apresentarcomo lesões líticas incl......
...roso maligno, que é um tumor miofibroblástico que podeparecer um histiocitoma na morfologia antes de os estudos de marcadores estaremdisponíveis. O sarcoma de células de Langerhans e os tumores de célulasdendríticas foliculares são doenças malignas raras que foram caracterizadas comotumores histiocíticos e entram no diagnóstico. diferencial. Tratamento Não existemensaios sistemáticos com drogas de......
... maioria dos pacientes apresenta cura espontânea e não há demonstração de eficácia de drogas anti-helmínticas. Embora haja resultados contraditórios em estudos experimentais,2 não pode ser descartada a possibilidade de agravamento das lesões com a indução da morte dos parasitas no interior das artérias e a liberação brusca de antígenos. Uso de corticoides, remoção cuidadosa e repetida de líquido ......
... o consenso de pneumonias intersticiais idiopáticas, ficou estabelecido que não há necessidade de biópsia para firmar o diagnóstico de FIP, se o paciente apresentar história clínica e alterações tomográficas compatíveis com a doença. Estas são algumas vantagens da TCAR: detecção e confirmação precoce da suspeita de doença, melhor avaliação da distribuição e da extensão do acometimento, pode mostra......
... histoplasmose, outras micoses, bronquiolites difusas. 4.1.2.4 Doenças Relacionadas ao Asbesto[3] • Asbestose Definição: pneumoconiose conseqüente à exposição inalatória a poeiras contendo fibras de asbesto. Ocupações de risco: trabalhadores em mineração e transformação de asbesto (fabricação de produtos de cimento-amianto, materiais de fricção, tecidos incombustíveis com amianto, junt......
...mia grave com hipercapnia (indicando estádio avançado da doença). Vários cenários clínicos podem alterar os exames laboratoriais, como lúpus (anemia, leucopenia, plaquetopenia, lesão renal etc.), vasculites sistêmicas (função renal alterada, hipercalemia etc.). Outros exames podem ser solicitados, como: · fator antinúcleo e outros autoanticorpos: podem indicar lúpus (FAN positivo, anti-S......
...m favos de mel associadas a áreas de tecido relativamente não afetadas, normalmente o processo inflamatório é relativamente leve considerando a extensão da doença, já a doença intersiticial pulmonar com bronquiolite usualmente associa-se com espessamento relativamente uniforme dos bronquíolos do septo alveolar e acúmulo de macrófagos intra-alveolares. O insulto que leva a doença pulmonar não é i......
... meta é atingir a classe funcional I ou a II. Nas situações em que os pacientes não responderem à terapia oral com bloqueador do canal de cálcio (BCC), recomenda-se a administração de uma terapia adicional para HAP. Após o início da terapia com um BCC, os pacientes devem ser acompanhados de perto, tendo em vista que alguns deles deterioram a despeito do tratamento. O uso empírico da terapia com B......
...ses no sangue arterial e a oximetria são ferramentas que poderão ser usadas para avaliar a troca de gases alveolares no estado de repouso e durante o esforço físico. No entanto, usualmente esses testes apresentam resultados normais em pacientes com DPOC nos estágios 1 ou 2 da GOLD, de modo que raramente é possível ter certeza absoluta no momento do diagnóstico de DPOC nesses níveis de gravidade. P......
...sicionamento vertical e melhora com a inclinação (platipneia) constitui um sintoma clássico e incomum descrito nestes pacientes. Pode ser causada pela piora do desvio direita-esquerda nas bases do pulmão enquanto o paciente permanece na posição vertical, produzindo hipoxemia (ortodeoxia). A hemoptise, geralmente leve e relacionada à telangiectasia mucosa bronquial, constitui outro sintoma comum. O......