...tina, antes da transfusão. De maneira ideal, a decisão da realização da transfusão de CH deve ser baseada em uma constelação de fatores clínicos e laboratoriais, tais como: idade do paciente, velocidade de instalação da anemia, história natural da anemia, volume intravascular e a presença de co-fatores fisiológicos que afetam a função cardiopulmonar. Do ponto de vista prático, alguns aspectos d......
...S DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Lactulose Lactulose 1......
...fomonocitária (ou asséptica) pode se instalar, cursando com febre, dor de cabeça, confusão mental, distúrbios da personalidade e episódios não controlados da atividade elétrica. Neurite periférica sensitiva ou motora, algumas vezes com paralisia do nervo facial, ou síndrome de Guillan-Barré, completam o espectro de manifestações neurológicas nessa fase da doença. O diagnóstico clínico da infecção......
... resistência primária em nosso meio. São necessários estudos que demonstrem o benefício, segurança e a relação de custo-efetividade da adoção dessa estratégia. Análises de custo-efetividade realizadas em contextos em que há alta prevalência de resistência primária do HIV sugerem a realização de testes de genotipagem previamente ao início do tratamento anti-retroviral, ainda que essa recomendação ......
...dos. • Antitérmicos: de preferência paracetamol, 15 mg/kg, via oral. Nos casos de febre muito alta, dipirona, 15mg/kg/dose, via oral ou intramuscular. Evitar aspirina. • Antitérmico profilático: utilizá-lo quando na dose anterior houve febre elevada ou convulsão febril. • Administrar no momento da vacinação e repetir de 6/6 horas durante 24 a 48 horas. Usar de preferência o parac......
...exual – a mãe adquire a infecção pelo sangue e/ou esperma, conforme especificado anteriormente. Período de Incubação Ver tópico no Capítulo Aids. Aspectos Clínicos e Laboratoriais Ver tópico no Capítulo Aids. Manifestações Clínicas Ver tópico no Capítulo Aids. Diagnóstico Diferencial Ver tópico no Capítulo Aids. Diagnóstico Laboratorial • Para a gestante – ver fluxogr......
...egados com extrema cautela em pacientes com suscetibilidade ou história prévia de tuberculose, devido à alta prevalência da doença em nosso meio e aos relatos de reativação da mesma. Estudos mostraram que a terapia com anti-TNFa desfaz o granuloma da tuberculose latente e libera a micobactéria. Logo, tratamento profilático com isoniazida 300 mg/dia por 6 meses deve ser feito, sempre que houver PPD......
...s, serão utilizados ensaios imunoenzimáticos com a finalidade de se detectar anticorpos da classe IgG e IgM. Observações: • Estes exames são realizados a partir de contato com a secretaria estadual de saúde e Lacen. No caso de ocorrência de surto, serão analisadas amostras clínicas coletadas de, no máximo, 20 pacientes. • As amostras devem ser encaminhadas ao laboratório com as seg......
...preendendo uma ou várias paisagens, onde a circulação do agente causal estabeleceu-se numa biogecenose, por um tempo indefinidamente longo, sem sua importação de outra região. O foco natural é uma entidade natural, cujos limites podem ser demarcados em um mapa. FOCO ARTIFICIAL: doença transmissível que se instala em condições propiciadas pela atividade antrópica. FÔMITES: objetos de uso pessoal ......
...e pode descartar a possibilidade de co-infecção pela clamídia, cujo diagnóstico laboratorial exige técnicas raramente disponíveis, recomenda-se, sempre, o tratamento concomitante para as duas infecções (co-infecção presente em 10-30%). Se estiverem ausentes os diplococos intracelulares, deve-se tratar o paciente apenas para clamídia como indicado na tabela abaixo. Tabela 3: Opções terapêutica......
...es do sistema imunológico e redução de doenças secundárias e, consequentemente, melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Uma das prioridades do Programa Nacional de DST e Aids é a redução da transmissão vertical do HIV. Resultados animadores vêm sendo observados a partir da instituição de protocolos de tratamento da gestante/parturiente e criança exposta, a qual, além da quimioprofilaxia com......
... doenças hematológicas crônicas (principalmente anemia falciforme), doença renal crônica, doença grave do sistema cardiovascular, doença acidopéptica e doenças auto-imunes. b) Investigar o uso de medicamentos, sobretudo antiagregantes plaquetários, anticoagulantes, antiinflamatórios e imunossupressores. Pesquisar sobre o uso de salicilatos para controle da febre reumática e doença de Kawasaki. ......
... hipertensão t Dose inicial: 50 mg, por via oral, uma vez ao dia. Dose de manutenção: 100 mg, por via oral, uma vez ao dia de acordo com controle da pressão arterial. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibilidade: 25% a 35% t Pico de concentração: 1 a 1,5 horas. t Duração da ação: 24 horas (em hipertensão) t Metabolismo hepático 14% via citocromo P450 isoenzima......
...nquanto que se considera que qualquer paciente com distúrbio mieloproliferativo (por exemplo, trombocitemia essencial [TE]) e contagens elevadas de plaquetas tenha distúrbio medular primário. Significância da Anemia Os médicos que trabalham em diversas especialidades se defrontam com o desafio de determinar a significância e a etiologia da anemia. Anemia, particularmente em pacientes hospi......
.... Recomenda-se a administração com pelo menos 3 semanas de intervalo entre uma e outra. Se isto não for possível, aplicar as 2 vacinas no mesmo dia, mas em partes distintas do corpo. Orientações aos pacientes t Caso ocorram sintomas de anafilaxia (dificuldade para respirar, taquicardia, sensação de queimação ou prurido generalizada, fraqueza súbita e intensa, etc.) ou encefalite (confusão, c......
.... A coluna lombar é o principal local de lesões em ginastas, futebolistas americanos, levantadores de peso e nos praticantes de canoagem, natação, golfe amador e balé (Weinstein; Herring; Cole, 1988). Também é comum nos jogadores de tênis, beisebol e basquetebol (Weinstein; Herring; Cole, 1988). As sobrecargas na coluna lombar são consideráveis, com subsequente risco de lesões e lombalgia (Swärd e......
...da do flumazenil é menor que a dos benzodiazepínicos, pode ocorrer retorno da sedação após 1 a 2 horas, com possibilidade de depressão respiratória. Doses adicionais poderão ser necessárias. Flumazenil não deve ser utilizado até que o bloqueio neuromuscular associado à anestesia geral seja revertido. A administração deve ser feita por profissional experiente. Fluoresceína Sódica Eudiana......