...sculo reto abdominal), Tipo II (hematoma disseca o plano da fáscia transversalis ou cruza a linha média), e Tipo III (há evidência de hemoperitônio ou sangue no espaço pré-vesical). Essa classificação tem relação direta com a possibilidade de instabilidade clínica. A conduta é direcionada pelo status clínico do paciente. Pacientes estáveis podem ter conduta conservadora, precisando apenas de rev......
...rea anal deve ser examinada em todos os casos. Frequentemente,as fissuras podem se tornar mais perceptíveis se o paciente fizer força como seestivesse evacuando. No exame físico, o uso de pomada de lidocaína a 2% pode facilitaro exame local, mas, se o paciente apresentar dor intensa, pode ser necessáriorealizar sedação. Se a fissura puder ser visualizada e estiver presente nalinha média posterior,......
...so são as seguintes: •Carcinoma do colo – causa aproximadamente 20% das todas as obstruções intestinais e 60% das obstruções de intestino grosso. •Tumores pélvicos. •Volvo de sigmoide ou ceco. •Estenose por doença diverticular. •Outras causas, como intussuscepção, estenose isquêmica, estenose inflamatória, etc. Sinais e Sintomas Dor abdominal na obstrução mecânica: •Em cólica •Forte in......
...é indicado na inervação trigeminal. A neurólise intratecal e epidural está em desuso pela grande ocorrência de efeitos adversos, como disfunção dos esfincteres, paralisias e parestesias. A maioria desses bloqueios é apenas um paliativo, pois existe falha do procedimento (taxa de sucesso de 70 a 80%), o reagrupamento neural. No geral, pode-se reduzir em 30% a dose dos analgésicos com melhora no qua......
...ratamento da lombalgia crônica inespecífica. Já o biofeedback, as injeções facetárias e a tração vertebral provavelmente são ineficazes para esses doentes. Tanto a falta de estudos científicos adequados como resultados contraditórios da literatura, até o presente momento, não permitem conclusões sólidas quanto às demais modalidades terapêuticas. Parece que os analgésicos, os anti-inflamatórios não......
...as das vias respiratórias ou da pele. Nos pacientes com várias infecções dos tecidos moles, as faixas vermelhas que se estendem das estruturas proximais sugerem infecção por estreptococos do grupo A e prenunciam a ocorrência de linfadenite e bacteriemia subsequente. Infecções de feridas. As infecções das feridas por estreptococos do grupo A caracterizam-se por início súbito (em geral, nas primeir......
... community. N Engl J Med 1994;331:821. 52. Gillespie LD, Gillespie WJ, Robertson MC, et al. Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev 2003;(4):CD000340. 53. Oliver D, Connelly JB, Victor CR, et al. Strategies to prevent falls and fractures in hospitals and care homes and effect of cognitive impairment: systematic review and meta-analyses. BMJ 2007;334:8......
...faleia em salva é sempre unilateral; a enxaqueca é unilateral ou bilateral. Qualidade da dor Enxaqueca: latejante; cefaleia tensional: pressórica; cefaleia em salva: incômoda. Gravidade da dor As cefaleias mais graves são a enxaqueca ou a cefaleia em salva. Sintomas e sinais associados Antes da cefaleia Aura ou pródromo na enxaqueca, febre antes da meningite. ......