...com saída acima do ligamento inguinal podem resultar em hemorragia retroperitoneal, e não podem ser evitadas por meio de dispositivos de compressão. O avanço indevido do fio-guia ou bainha por um operador inexperiente também pode traumatizar a artéria ilíaca ou a artéria circunflexa lateral, e resultar em sangramento no espaço retroperitoneal. Referências Vilke GM, Kass P. Retroperitoneal Hem......
...m de mortalidade inesperada após cateterismo cardíaco para diagnóstico ou de intervenção. O evento pode ser prevenido na maioria dos casos por cuidadosa atenção aos marcos anatômicos e à fluoroscopia da cabeça femoral antes da punção com agulha. Mesmo com a posição de acesso apropriado, punções de parede posterior com saída acima do ligamento inguinal podem resultar em hemorragia retroperitoneal, ......
...ernos de trauma; ? mecanismo delesão com alta probabilidade de causar lesão abdominal, como na parte inferiordo tórax, dorso ou lesão pélvica suspeita; ? incapacidade detolerar diagnóstico tardio (por exemplo, pacientes idosos, em uso deanticoagulantes ou com cirrose hepática/hipertensão portal); ? presença delesões que distraem o paciente da dor; ? alterações da consciência. A instabilidadehemodi......
...ngramento em pacientes com todas as formas de hemofilia sãodiretamente atribuíveis à diminuição dos níveis de atividade plasmática dequalquer fator VIII ou IX. Pacientes com níveis de atividade de fator de 0,3 a0,4 IU/mL (30 a 40% do normal) podem nunca estar cientes de que têm hemofiliaou podem manifestar sangramento incomum somente após cirurgia de grande porteou trauma grave. A menos que aprese......
...cas, e um módulo secundário, com o ramo contralateral. Trabalhos recentes demonstram que os procedimentos endovasculares podem ser realizados em pacientes de alto risco para cirurgia aberta com menor morbidade e mortalidade perioperatórias. ²-4 Em caso de ruptura do AAA, cerca de 50% dos indivíduos morrem antes de chegar ao hospital. Nos pacientes que sobrevivem e são submetidos à correção conven......
...qually between men and women? J Vasc Surg. 2006;43(2):230. 2. Giles KA, Pomposelli F, Hamdan A, Wyers M, Jhaveri A, Schermerhorn ML. Decrease in total aneurysm-related deaths in the era of endovascular aneurysm repair. J Vasc Surg. 2009;49(3):543. 3. Akkersdijk GJ, van Bockel JH. Ruptured abdominal aortic aneurysm: initial misdiagnosis and the effect on treatment. Eur J Surg 1998;164(1):29. ......
...da silhueta cardíaca pode significardoença cardíaca preexistente ou disfunção valvar com o aumento da câmara devidoao aumento das pressões de enchimento. Alterações eletrocardiográficas podemocorrer com lesão miocárdica. A ecocardiografia à beira do leito no DE deve serrealizada em qualquer caso de suspeita de ruptura cardíaca, tamponamentopericárdico, um sopro não diagnosticado anteriormente ou c......
...avaliação primária é completa semdespir completamente o paciente e examinar cuidadosamente à procura dehematomas ocultos, lacerações, corpos estranhos empalados e fraturas expostas.Depois de concluir a pesquisa primária, deve-se realizar o acompanhamento dopaciente, com um membro da equipe designado para manter a estabilizaçãocervical. Deve-se palpar os processos espinhosos da coluna torácica e lo......
...ia VO. Os efeitos adversos dos triptanos são leves e transitórios como vertigens, tonturas, sensação de calor e de fraqueza, náuseas, vômitos, dispneia e aperto no peito. As contra-indicações principais são gravidez, as doenças coronarianas, a insuficiência vascular periférica e a hipertensão arterial grave. Neurolépticos São úteis em crises muito refratárias e no estado de mal enxaquecos......
...ão ao sangramento, principal manifestação clínica da doença. O prognóstico da CIVD é variável e está relacionado à doença de base, que, em geral, é muito grave. Patogênese Os diversos agentes etiológicos envolvidos com o desenvolvimento de CIVD causam, em última instância, um estado pró-coagulação por meio da expressão de citocinas. A liberação ou exposição do fator tecidual (via intrínseca) ......
...-access-to-care setting. Fertil Steril 2006;85:888. 34. Day Baird D, Dunson DB, Hill MC, et al. High cumulative incidence of uterine leiomyoma in black and white women: ultrasound evidence. Am J Obstet Gynecol 2003;188:100. 35. Parker WH, Fu YS, Berek JS. Uterine sarcoma in patients operated on for presumed leiomyoma and rapidly growing leiomyoma. Obstet Gynecol 1994;83:414. 36. Atri M......
...é 97% em pacientes com probabilidade clínica baixa e intermediária (Fig. 113.7). Entretanto, nos casos de incompatibilidade entre resultado da angiotomografia computadorizada e probabilidade clínica, isto é, alta probabilidade clínica e angiotomografia computadorizada negativa (e vice-versa), os valores preditivos foram somente de 60%. No PIOPED II, testou-se também a combinação da angiotomografia......
...eios de Valsalva. O procedimento que preserva a válvula evita a necessidade de reposição da válvula aórtica, deixando no lugar a válvula aórtica natural reconstituída e funcional.82.83 Tipicamente os pacientes com aneurisma no arco da aorta torácica descendente são encaminhados para reparo cirúrgico nas situações em que o aneurisma atingir o diâmetro de 5,5 cm, o aneurisma estiver se expandindo ......
...olismo acelerado da hematina e são encontrados nos casos de hemólise significativa. A hemólise produz muitos sintomas e condições além da anemia. A hemólise intravascular aguda pode precipitar insuficiência renal. A hemólise significativa geralmente está associada à trombose e, caso persista, poderá causar hipertensão pulmonar e outras morbidades sérias, mesmo se a anemia for bem compensada pelo a......
...hed by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figura 1 – George Kelvin. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Anatomia do sistema nervoso periférico (SNP) O sistema nervoso periférico (SNP) abrange todos o......
...specífica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t A solução injetável é compatível com glicose a 5% ou cloreto de sódio a 0,9%, mantendo-se estável por até 48 horas à temperatura ambiente. Devido ao risco de contaminação microbiana, deve ser usada em até 24 horas. t Não misturar com soluções alcalinas, pois pode precipitar. Cloridrato de Penicilamina I......