... antitrombóticos aumenta o risco de hematoma subdural. Em casos de pacientes com hematoma subdural crônico pós-TCE, o tratamento com anticoagulantes orais, ácido acetilsalicílico ou heparina no momento da hemorragia está presente em 21, 13 e 5% dos pacientes, respectivamente. Já o HSDA espontâneo refere-se à hemorragia que ocorre na ausência de fatores provocadores como atrofia cerebral difusa, t......
...(HSDA), estando a maioria dos casos relacionada a acidentes automobilísticos, quedas e agressões. Os pacientes com atrofia cerebral significativa são os de mais alto risco para hematoma subdural. O perfil desse grupo é de idosos, indivíduos com história de abuso crônico de álcool e aqueles com traumatismo craniencefálico (TCE) prévio. Por conta disso, os hematomas subdurais crônicos são vistos em......
...d gado-linium-based contrast agents. Adv Chronic Kidney Dis 2011; 18:188–98. 73. Raabe OG. Toward improved ionizing radiation safety standards. Health Phys 2011; 101:84–93. 74. Holmberg O, Malone J, Rehani M, et al. Current issues and actions in radiation protection of patients. Eur J Radiol 2010; 76:15–9. 75. Kanal E, Barkovich AJ, Bell C, et al. ACR guidance document for safe ......
...rragia. É associado à estimulação simpática intensa, causando aumento da permeabilidade capilar pulmonar, manifestado por hipoxia refratária à oxigenoterapia. · Ressangramento: há ressangramento em 7% dos pacientes e principalmente nas primeiras 24 horas. Esses pacientes apresentam um alto risco de incapacidade neurológica permanente e uma mortalidade de cerca de 50%. Não está relacionado......
... grave (IAM extenso, arritmia) ou por hipotensão sistêmica (choque, hipovolemia). Nesses casos, a diminuição da perfusão cerebral é difusa e mais crítica nas chamadas zonas de fronteira vascular, onde a circulação é terminal e com menor perfusão local. Pode haver assimetria das lesões nesses casos se coexistir patologia obstrutiva ou assimétrica de grandes vasos. Topografia das Lesões A......
...pertensão intracraniana, deterioração clínica, se é agudo, comorbidade e idade. Em geral, pacientes estáveis clinicamente, com hematoma de espessura < 10mm, sem sinais de herniação (desvio de linha média < 5mm) ou hipertensão intracraniana, ficam com conduta conservadora. Bibliografia Victor M, Ropper A. Craniocerebral trauma. In: Adams and Victor's Principles of Neurology, 7th ed, Vic......
...cidual. Embora o efeito da correção dos níveis de glicemia seja desconhecido, sua normalização é recomendada. A administração parenteral de glicose deve ser minimizada em casos de pacientes com AVC agudo. A hipoglicemia deve ser rapidamente corrigida, a fim prevenir novos danos cerebrais. Medidas preventivas. A profilaxia para a trombose em veia profunda (TVP) deve ser instituída sem demora. ......
...ram o risco de AVC além das expectativas, tendo em vista a redução modesta nos níveis da PA; esse fato sugere a possibilidade de uma ação benéfica adicional por meio de algum mecanismo incerto. Hiperlipidemia. Surgiram algumas evidências indicando que a hiperlipidemia é um fator de risco independente para AVC, sendo que alguns estudos demonstraram reduções dramáticas no risco de AVC com o uso de ......
...a) nas regiões mais radiotransparentes do pulmão. Por outro lado, é impossível determinar o que leva à assimetria em alguns casos e à unilateralidade em outros. Os aspectos auxiliares que podem ser visualizados de modo rotineiro em uma radiografia torácica anteroposterior obtida com aparelho de raio x portátil podem ajudar a diferenciar o edema pulmonar cardiogênico do não cardiogênico. Um......
... Devem-se diferenciar esses casos de quadros específicos de uma síndrome de hemi-inatenção (ou heminegligência), que se caracteriza pela presença de um déficit atencional lateralizado e com comprometimento de linguagem, como o que ocorre na afasia de Wernicke. A situação clínica em que há, de forma aguda, um déficit global da atenção denomina-se delirium (estado confusional agudo). Nesses casos, n......
...essos cerebrais pós-cirúrgicos; estreptococos viridans, a partir das infecções de sinusite paranasais; e as espécies de Proteus, nos abscessos cerebrais polimicrobianos de origem otogênica.32 K. pneumoniae é um patógeno especialmente comum em pacientes com diabetes.33 Diagnóstico Manifestações clínicas A maioria dos pacientes com abscesso cerebral apresenta sintomas por vários dias a ......
... que agora está curada — dentro de 15 min 2. segunda concussão — 1 semana Grau 2 (moderado) Afastamento das responsabilidades / trabalho / lazer pelo resto do dia Examinar frequentemente para detectar sinais de deterioração do SNC Pode retomar as responsabilidades/trabalho/lazer: 1. primeira concussão — 1 semana inteira assintomática (após a liberação pelo médico) 2. segunda concu......