...anticoagulantes orais.Após controleendoscópico de hemorragia, o ideal é manter o IBP em dose alta em bomba deinfusão e fazer interrupção temporária de clopidogrel. A atividadeantiplaquetária do clopidogrel tem a duração de cerca de cinco dias. Rápidaretomada do clopidogrel deve ser considerada em pacientes que tiveram acolocação de stent dentro de quatro semanas, stents em bifurcaçãoe dissecção da......
... bombas de prótons (IBP) reduziu a taxa de sangramento recorrente de 17,3% a 10,6% e a necessidade de cirurgia de 9,% a 6 ,1%. A taxa de mortalidade, entretanto diminuiu apenas em pacientes com sangramento ativo ou vasos visíveis na endoscopia. A dose ideal de IBP após hemostasia endoscópica é controversa. Um ensaio clínico com 767 pacientes com úlceras hemorrágicas de alto risco reiterou que o......
...e corpo gástrico, 20% cada uma. H. pylori e uso de AINEs são fatores de risco independentes de perfuração por úlceras pépticas. Penetração Trata-se da penetração da úlcera através da parede, mas sem perfuração livre. Séries cirúrgicas têm observado que ocorre penetração em 20% das úlceras, mas apenas uma pequena proporção torna-se clinicamente evidente. As localizações mais comuns de penetraç......
...uito variável em pacientes com meningite, não devendo-se utilizá-la nestas circunstâncias. A única apresentação da droga é oral. Com relação ao espectro antimicrobiano, a amoxicilina é mais ativa contra Salmonella typhi e menos ativa contra Shiguella spp. As indicações terapêuticas incluem o tratamento do Helicobacter pylori (droga adjuvante) e doença de Lyme. · Dose habitual: 1,5 a 3 g......
...strinomas costumam ser pancreáticos e manifestam-se como adenoma solitário, microadenoma, carcinoma endócrino metastático ou hiperplasia de células endócrinas. O gastrinoma e o insulinoma representam os dois tumores endócrinos pancreáticos mais comuns; apesar disso, a maioria dos gastrinomas tem origem duodenal, localizando-se sobretudo na primeira porção do duodeno, com apenas 30% sendo originár......
...-ELN working group recommendations for a standardized practice. Bone Marrow Transplant 2014; 49:168. 4. Martin PJ, Rizzo JD, Wingard JR, et al. First- and second-line systemic treatment of acute graft-versus-host disease: recommendations of the American Society of Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant 2012; 18:1150. 5. Dignan FL, Clark A, Amrolia ......
...me nefrítica ou nefrótica; · Envolvimento pulmonar: pode cursar com pneumonia intersticial. O diagnóstico costuma ser clínico, mas deve ser, preferencialmente, confirmado com exame histológico. Tratamento e Prevenção A profilaxia de REH aguda é realizada com imunossupressores de células doadas, e existe muita variedade entre regimes propostos por diferentes instituições.......
...va e úlcera de estresse, podendo-se considerar o uso de profilaxia; outras opções incluem o uso de sucralfato e bloqueadores de bombas de prótons. Medicações Heparina não-fracionada Mecanismo de Ação Liga-se à antitrombina III, inativando o fator Xa e inibindo a ativação de protrombina em trombina. Inibe os fatores IX, X, XI e XII, plasmina, calicreína e trombina ativados, inativando a conv......
...megaloblástica”). 4. Endócrinas: a anemia perniciosa pode vir acompanhada de outras doenças autoimunes, como deficiência de IgA e insuficiência endócrina poliglandular. Existem outras causas de macrocitose além da anemia megaloblástica, como: alcoolismo, hepatopatias, hipotireoidismo, mielodisplasias, contagem elevada de reticulócitos, mieloma e outras paraproteinemias. Quadro Laborator......