...e em centros capacitados, nos pacientes com gradação clínica pela escala de Hunt-Hess I, II ou III. Pacientes com gradação IV e V devem ter seu quadro clínico estabilizado inicialmente para posterior realização do ato cirúrgico, exceto se houver a presença de hematoma intracraniano com efeito compressivo ou de HIC. Nesses casos, a drenagem cirúrgica é procedimento considerado urgente, podendo ser ......
...er tendendo a espalhar-se por todo o espaço subdural de um hemisfério. HSDA corresponde a 50% a 60% dos hematomas agudos pós-traumáticos com idade média dos pacientes superior à encontrada nos pacientes com HEDA. HSDA é duas vezes mais comum após lesões que envolvam uma rápida movimentação da cabeça, como em quedas e agressões, do que em lesões ocasionadas por movimentos graduais, como em acident......
...atamento prolongado com indometacina. Na ausência de uma resposta, um diagnóstico alternativo deve ser considerado. Se o paciente for incapaz de tolerar a indometacina ou houver contraindicações, outras medicações possivelmente efetivas incluem celecoxibe, verapamil e melatonina (3 a 15 mg, antes de dormir). Para desintoxicação ou diante da existência de comorbidades psiquiátricas ou médicas sign......
...aqueca hemiplégica familiar e o diagnóstico de apêndice não totalmente validado de enxaqueca vestibular. Nos casos de enxaqueca hemiplégica familiar, a cefaleia é precedida ou acompanhada por hemiplegia ou hemiparesia e outros tipos de manifestações. Os ataques poderão ocorrer do mesmo lado que os episódios anteriores ou no outro lado e, tipicamente, apresentam uma disseminação lenta de paresia en......
... uma crise prolongada foi definido por consenso como mais de cinco minutos de crise documentada ou pelos movimentos estereotipados da convulsão, ou de documentação eletroencefalográfica da crise. Definição Historicamente, a International League Against Epilepsy em 1981 (ILAE) definiu que o estado de mal-epiléptico representa um quadro convulsivo sem recuperação completa entre eles. Essa defi......
...cus neoformans é uma estrutura arredondada ou oval, que se assemelha a uma levedura, com 4 a 6µm de diâmetro, e cresce normalmente à temperatura do corpo. Uma grande cápsula polissacarídica protetora circunda cada célula. A carga superficial altamente negativa possivelmente contribua para a resistência à fagocitose leucocitária. Diagnóstico Manifestações Clínicas Infecção no SNC. A cripto......
... pode ser usada na detecção de casos entre pacientes com suspeita de acromegalia. Em pacientes com hipersecreção de GH, os níveis de IGF-1 estão sempre aumentados, em comparação aos níveis detectados em indivíduos controle de idade e sexo compatíveis. As medidas isoladas e aleatórias dos níveis de GH não têm utilidade diagnóstica. Em vez disso, o diagnóstico é confirmado pela demonstração da falha......
...ma. t Prolongamento do intervalo QT e torsade de pointes. t Amenorreia. t Hipopotassemia, hipocortisolismo secundário, efeitos hematológicos e trombocitopenia. t Tonturas, convulsão, cefaleia (2%), sonolência, delirium/coma, distúrbios psiquiátricos, parestesia de mãos e pés. Observação: Efeitos adversos do sistema nervoso têm sido relatado em aproximadamente 14-20% das mulheres recebendo dos......
...aniotomia. Não está claro qual método é melhor, sendo que a escolha pode depender da localização da infecção e da condição neurológica do paciente. Seja qual for o procedimento, mas, em especial com a abertura de furos com broca, frequentemente se torna necessária a realização de múltiplas operações por causa da drenagem inadequada do pus. A terapia antibiótica, em geral mantida por 3 a 4 semanas ......