...a EV 250 mg a cada 6 horas e após início de prednisolona VO 1 mg/kg e diminuição a critério médico, para evitar acometimento do outro olho. Neurite óptica Metilprednisolona EV 250 mg a cada 6 horas por 3 dias, seguida de prednisolona oral (1 mg/kg por 11 dias). Amaurose fugaz Tratar causa de base, ou seja, a fonte do êmbolo. Hemorragia vítrea Observação por pelo menos 2 mes......
... qual é possível avaliar tanto o nervo óptico quanto a retina em toda a sua extensão. Este é o exame que faz a maioria dos diagnósticos da baixa súbita da acuidade visual. Uma avaliação sistêmica é importante principalmente em relação ao controle de doenças como hipertensão arterial sistêmica, diabetes e hipercolestorolemia. O paciente com diabetes descontrolado, mesmo sem nenhuma alteração ocula......
...iente em coma está, em princípio, contraindicada, uma vez que tanto o grau de dilatação como as respostas pupilares são fundamentais à avaliação do comprometimento cerebral. Entre as contraindicações para a dilatação pupilar, citam-se: Ø História de glaucoma de ângulo agudo. Ø Câmara ocular anterior rasa, podendo ser avaliada com o uso do nipple test (Figura 8.1). Figura 8.1 Ilu......
...a de visão ou outros sintomas visuais. Como a diminuição da visão é frequentemente um sintoma tardio da RD, muitos pacientes permanecem sem diagnóstico, mesmo quando a doença já está causando lesões retinianas graves e irreversíveis. Assim, o paciente é encaminhado ou procura tratamento apenas em fases avançadas da retinopatia. Observa-se que, para prevenir a cegueira causada pela RD, é de fundame......
...aralisia do VI nervo de lado esquerdo. (a) Olhar fixo direito normal. (b) Abdução limitada do olho esquerdo. As setas indicam a direção da tentativa de olhar fixo. Reimpresso com permissão de Prasad S e Volpe NJ.166 Figura 42 - Síndrome do colículo facial direito. (a) Limitação grave do olhar fixo direito (ambas, abdução do olho direito e adução do olho esquerdo). (b) Olhar fixo esq......
...do a aumento na pressãointraocular. O uso de anestésicos tópicos e medicamentos cicloplégicos não é necessáriopara exame ultrassonográfico do globo ocular. Colocar um curativo Tegaderm ou similar sobre o olho fechado podeajudar, evitando desconforto para o paciente, mas prejudica um pouco a imagemdo exame, principalmente se ficar ar entre o curativo e o olho do paciente. Amáquina de ultrassom deve......
...s ao uso preventivo primário da aspirina são aqueles nos quais o risco de sangramento supera qualquer tipo de benefício esperado. Estes pacientes incluem mulheres com menos de 60 anos de idade ou homens com menos de 50 anos que não apresentem fatores de risco significativos para DCV, bem como indivíduos com risco de DCV em 10 anos inferior a 5%. Para os grupos de risco intermediário (incluindo os ......
... em que os análogos de GLP-1 ganham destaque e maior uso nos pacientes com diabetes melito tipo 2. Com base nesse ensaio clínico, verifica-se que, em pacientes com diabetes melito tipo 2 em alto risco cardiovascular, a taxa de morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal ou derrame não fatal foi significativamente menor entre aqueles que receberam semaglutide em comparação com aqueles que ......
...de retina), pelo que se exige exame de fundo de olho antes de iniciar tratamento. • Cautela em pacientes com dano na córnea ou conjuntiva. • Monitorar a pressão intra-ocular e os campos visuais em tratamento de longa duração de glaucoma crônico de ângulo aberto. • Cuidado com o uso em pacientes com doença cardíaca, hipertensão, doença pulmonar obstrutiva crônica não controlada, a......
...ara problemas como hipertensão, determinados tipos de câncer, diabetes melito, distúrbios lipídicos, depressão e utilização inadequada do álcool.72 Devem ser levadas em conta também a expectativa de vida e as preferências pessoais de cada paciente. Os provedores de serviços médicos devem verificar se as vacinas dos idosos estão atualizadas. Isso inclui a oferta de vacinas contra influenzavírus, té......
... severo em pacientes que também apresentam variantes de alfatalassemia.104 As complicações incluem acidose tubular renal, hipercalemia e proteinúria. Em um estudo, 42% dos pacientes com HbSS apresentaram albuminúria microscópica (definida como níveis na faixa de 30 a 299 mg/g de creatinina), e 26% tinham albuminúria macroscópica (definida como níveis de albuminúria = 300 mg/g de creatinina).105 ......
...te social ou especialista em dependência, conforme necessário (Adaptado-Consenso). Avaliar todas as pessoas para outros tipos de dor crônica não relacionada à doença falciforme, incluindo dor pós-operatória, dor devido à trauma, dor devido à terapia, dor iatrogênica e dor devido à comorbidades (Adaptado-Consenso). Necrose Avascular Avaliar todas as crianças e adultos com doença falciforme e ......
...dministração Adultos Dermatite seborreica t Aplicar a cada 3 a 4 dias durante 2 a 4 semanas (ocasionalmente, o uso pode ser mais prolongado do que 8 semanas), quantidade suficiente sobre os cabelos molhados, massageando o couro cabeludo até formação de espuma abundante. Enxaguar e repetir a operação. Pitiríase versicolor t Aplicar 1 vez ao dia durante 5 dias, quantidade suficiente para ......
...omocistinúria Microesferofacia (cristalino pequeno e redondo) Síndrome de Weil Marchesani Catarata Galactosemia, rubéola congênita, síndrome de Down, síndrome de Patau, síndrome de Edwards, síndrome de Turner Tabela 6: Manifestações em retina e nervo óptico Manifestação ocular Doença sistêmica Astrocitoma de retina e nervo óptico Esclerose tuberosa Glio......