...A geração de trombina e deposição de um coágulo de fibrina ocorre de modo simultâneo com a liberação de ativador de plasmonigênio tecidual (t-PA) a partir do endotélio danificado e com a conversão de plasminogênio em plasmina. A plasmina então lisa o coágulo. Quando estas duas vias atuam em simetria coordenada, a previsão é de que o coágulo pare de sangrar e, em seguida, ocorra lise do coágulo e r......
... colocação de stent coronariano.116-118 Todavia, o perfil de segurança subótimo da ticlopidina e o demorado aparecimento de sua ação levaram ao desenvolvimento do clopidogrel, que atualmente substitui a ticlopidina. O clopidogrel é um pró-fármaco inativo que precisa passar por 2 etapas de oxidação junto ao sistema do citocromo P-450 hepático para gerar um metabólito ativo. Este metabólito é um ini......
...o, e tempo de seguimento. Em um estudo, os índices de salvamento de membro com trombólise via cateter e com cirurgia foram semelhantes, mas as taxas de sobrevida de 12 meses foi significativamente maior no grupo trombólise. O estudo STILE foi interrompido precocemente por causa de taxas mais elevadas de isquemia, amputação, e complicações nos pacientes submetidos a trombólise comparados a revascul......
...baixo de 0,25 mcg/L como indicação para descontinuação dos antibióticos.53,54 Análise em forma de onda do tempo de tromboplastina parcial ativado O complexo de PCR e lipoproteína de densidade muito baixa produz uma anormalidade na transmissão óptica em forma de onda obtida durante a medida do tempo de tromboplastina parcial ativado em um autoanalisador de hemostasia fotométrico específico......
... Monaghan MS, Glasco G, St JG, et al. Safe administration of iron dextran to a patient who reacted to the test dose. South Med J 1994;87:1010–2. 79. Lewinter P. Iron-dextran anaphylaxis: occurrence after a negative test dose. J Med Soc N J 1970;67:116–7. 80. Van Wyck DB, Cavallo G, Spinowitz BS, et al. Safety and effi cacy of iron sucrose in patients sensitive to iron dextran: North ......
...são e pronação dos membros superiores com extensão dos membros inferiores é denominada postura de decerebração, sugerindo lesões acometendo a região entre o diencéfalo e a ponte. A avaliação do padrão pupilar consiste em avaliar o tamanho das pupilas, sua simetria e a presença de reflexo fotomotor, tanto direto quanto consensual. O tamanho pupilar está relacionado às atividades dos sistemas simpá......
...álcalis geralmente é desnecessária, todavia, caso a acidose tenda a se resolver de maneira espontânea (como na acidose láctica subsequente a uma convulsão de grande mal). A terapia deve considerar a causa subjacente de acidose metabólica (ver adiante). Insuficiência renal crônica. É interessante o achado de que a acidemia tende a ser mais severa em pacientes não diabéticos com insuficiência rena......
..., mediadores inflamatórios, deposição de imunocomplexos, radicais do oxigênio e hipóxia. Cada um destes estímulos afeta múltiplos aspectos da função celular endotelial e, por fim, muda o estado naturalmente antitrombótico da célula para um estado pró-trombótico. O endotélio vascular, em sua localização exclusiva junto à parede vascular, consegue perceber e responder a diferentes forças mecânicas......
... primeiro de Web) deve ser realizada após o procedimento derevascularização.O diagnóstico é feitoprincipalmente a partir dos achados clínicos, que podem ser confirmados se apressão do compartimento for maior que 30mmHg. Se ocorrer síndromecompartimental, a fasciotomia cirúrgica é indicada para prevenir danosneurológicos irreversíveis e de tecidos moles. Complicações renais, pulmonarese cardíacas p......
...do da insuficiência cardíaca ou da trombose venosa profunda. O edema térmico geralmente se resolve espontaneamente em alguns dias. Os diuréticos não são eficazes e podem predispor-se a depleção de volume, anormalidades eletrolíticas ou emergências mais graves associadas ao calor. O exantema associado ao calor é uma erupção cutânea pruriginosa, maculopapular e eritematosa em áreas normalmente cobe......