... Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Heparina Sódica Heparina Sódica 13.3 Medicamentos Usa......
...rina Sódica (ver Heparina Sódica) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assi......
...epática e renal normais Infecções por organismos susceptíveis (não susceptíveis a outros antimicrobianos) Neonatos, com menos de duas semanas t 25 mg/kg/dia, por via oral ou intravenosa fracionada a cada 6 horas. Com mais de duas semanas a um ano de idade t 50 mg/kg/dia, por via oral ou intravenosa fracionada a cada 6 horas. Acima de 1 ano t 50 a 100 mg/kg/dia, por via oral ou intrave......
...parecerem. Avisar o médico ao primeiro sinal de sangramento excessivo. •se o paciente tiver que se submeter a alguma cirurgia ou tratamento dentário, avisar o médico ou o dentista de que faz uso dessa medicação. •utilizar sulfato de protamina em caso de superdosagem de heparina. •transfusão de sangue pode ser necessária em caso de perda excessiva de volume sanguíneo. Heparina – Associações ......
... Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – lactação (ver Apêndice B). – extravasamento (toxicidade cutânea; podem ocorrer hiperemia, inchaço, dor e descamação no local). – retenção grave de líquidos. – doses altas, a partir de 100 mg/m2 (aumentam a incidência de mortalidade relacionada aos efeitos tóxicos do tratamento; a ocorrência de efeitos hematológicos, re......
...sos fatores da coagulação. COMO SE USA Uso Injetável • a heparina é muito ácida; não administrar heparina misturada ou na mesma linha com outras medicações; a heparina é incompatível com soluções tamponadas com fosfato ou soluções contendo carbonato de sódio ou oxalato de sódio. Heparina – Via Subcutânea Não usar se houver alteração de cor ou precipitados. Heparina – Intravenos......
...in Injetável (solução) 5000 UI/0,2 mL: Fragmin Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 20-25°C. O que é antitrombótico; anticoagulante [heparina de baixo peso melecular; origem porcina]. Para que serve angina do peito; infarto do miocárdio (não onda Q); tromboembolismo pulmonar (profilaxia); trombose venosa profunda (profilaxia). Como se usa Uso injetável – Doses Dalt......
... tensirolimus; mifepristona. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • não misturar o produto com outras drogas. • antes de administrar o produto certificar-se de que o paciente não tem nenhum distúrbio hemorrágico. • fazer monitoramento hematológico. • se necessário neutralizar os efeitos de enoxaparina, usar sulfato de protamina. Enoxaparina Enoxaparina E Medicamentos Injet......
...z; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; paciente sujeito a risco hemorrágico (problemas de sangramentos congênitos adquiridos); ulceração gastrintestinal. Reações mais comuns (sem incidência definida): Dermatológico: erupção, urticária. Atenção ao utilizar outros produtos. A enoxaparina •pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante; anti-inflamatório não est......
...ito grave. 2. Síndrome toxinfecciosa: sinais e sintomas de toxemia, como febre, mal-estar, agitação, confusão mental. 3. Síndrome de hipertensão intracraniana: cefaleia, náuseas e vômitos. Às vezes, ocorrem vômitos em jato. Nas meningites bacterianas, o acometimento é basicamente meníngeo, sendo menos frequente o envolvimento parenquimatoso. Alguns vírus podem afetar o tecido nervoso ......
...nte, com frequência, empregando inclusive testes adequados de anticoagulação e tempo de protrombina. Orientação ao paciente t Alertar para não usar ácido acetilsalicílico enquanto fizer uso deste medicamento. Verificar o rótulo ou a bula de medicamentos de venda livre, já que muitos deles contêm este fármaco. t Portar sempre um cartão de identificação avisando o uso regular de heparina. t ......
...erior: 1,0 g a cada 12 horas DCE de 16 a 30 mL/minuto: 1,0 g a cada 24 horas DCE de 6 a 15 mL/minuto: 500 mg a cada 24 horas DCE inferior a 5 mL/minuto: 500 mg a cada 48 horas. citrato de dietilcarbamazina Reduzir dose porque ocorre redução da excreção urinária e aumento do tempo de meia-vida. citrato de fentanila Ajuste de dose DCE inferior a 50 mL/minuto: 75% da dose usual. ......
... Isabela Heineck Luciane Cruz Lopes Rogério Hoefler Miriam de Barcellos Falkenberg Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Rosa Martins Jardel Corrêa de Oliveira José Ruben de Alcântara Bonfim A maioria dos fármacos se excreta pelos rins. Como consequência, três aspectos clínicos, dependentes das principais funções renais – filtração glomerular e secreção e reabsorção tubulares – têm reper......
...nsumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Lipídios Marcela de Andrade Conti Na Rename 2006: item 10 APRESENTAÇÃO • Emulsão injetável 100 mg/mL (10%). INDICAÇÃO4,5,8 • Prevenção ou tratamento de deficiência de ácidos graxos. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hiperlipidemia. • Nefrose lipídica. • ......
... Tratamento agudo de crianças não é recomendado. • Evitar retirada abrupta. • Discinesia tardia acentua-se com a suspensão do antipsicótico e o uso de antiparkinsonianos. • Cautela em pacientes com epilepsia, doença de Parkinson, problemas cerebrovasculares e cardiovasculares, doença respiratória, glaucoma de ângulo estreito, insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal,......
...ina; se for imprescindível, para usar máscara de proteção. • Orientar para evitar contato com pessoas com infecção, especialmente durante os períodos de baixas contagens sangüíneas. • Orientar para a freqüência de surgimento de náuseas e vômitos, que podem ser reduzidos com a administração de antieméticos antes da dose do etoposídeo; neste caso, não interromper o tratamento. • Or......
...ou sulfitos. PRECAUÇÕES1,2,4,5,250 • Deve-se corrigir hipovolemia, hipóxia e acidose metabólica antes de iniciar a terapia com dopamina. • Administrar baixas doses em casos de choque decorrentes de infarto do miocárdio ou história de doença vascular periférica (aumento do risco de isquemia de extremidades). • Cautela em pacientes com arritmias ou doença vascular oclusiva ou u......
...ua, em associação com doxorrubicina 60 mg/m2, misturadas ou administradas separadamente, durante 4 dias, e repetido a cada 21 dias. • Regime MAID: mesmas doses de dacarbazina e doxorrubicina usadas no regime AD, com adição de ifosfamida 6.000 mg/m2 e mesna 10.000 mg/m2, misturadas ou infundidas separadamente durante 3 (ifosfamida) e 4 dias (mesna). Este regime também pode ser repetido a cada......
...P são verificados na Tabela 55.2. Figura 55.1 Tríade de Virchow Hoje, um fator de risco para trombose pode ser identificado em mais de 80% dos pacientes com TVP. Além disso, há, frequentemente mais de um fator em um paciente – observou-se , p. ex., que, em 50% dos eventos trombóticos em pacientes com trombofilia herdada, há associação com um fator de risco adquirido adicion......
...ic. Deep venous thrombosis. Ann Intern Med 2008; 149:ITC3. Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. Normas de Orientação Clínica para a Prevenção, o Diagnóstico e o Tratamento da Trombose Venosa Profunda. J Vasc Br 2005 - Vol.4 - No3 - Supl. 3 British Thoracic Society Standards of Care Committee Pulmonary Embolism Guideline Development Group. British Thoracic Society guideli......
...sejam evidentes. Em adultos pesando 60 kg ou mais com depuração da creatinina endógena (DCE) igual ou superior a 60 mL/min, a dose de didanosina deve ser reduzida a 250 mg uma vez por dia quando é coadministrada com tenofovir. Em adultos com peso inferior a 60 kg, com DCE de 60 mL/min ou mais, é recomendada uma dose de 200 mg didanosina uma vez ao dia. t Lopinavir: aumento da biodisponibilidade d......
...sticial. t Hepatite, icterícia colestática. t Síndrome de Stevens-Johnson. Mais comuns: t Diarreia (3% a 15%), náusea (2% a 3%), vômito (até 2%) t Micose (3%); vaginite (1%); candidíase (1,4%) t Exantema (1% a 3%); dermatite das fraldas (3,5%) Outros: t Colite pseudomembranosa (raramente) por Clostridium difficile. Interações de medicamentos t Acenocumarol: pode resultar em risco......
...associação de penicilina (piperacilina) (betalactâmico) e inibidor da betalactamase (tazobactam)]. PARA QUE SERVE Infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção pélvica (em mulheres); pneumonia ; pneumonia hospitalar; septicemia ATENÇÃO: produto não está indicado para infecção urinária complicada. COMO AGE A piperacilina inibe a síntese da membrana celular da b......
... durante e até 2 dias após a administração de vimblastina. • Orientar para controlar a constipação com aumento da ingestão de fibras, vegetais e líquidos e exercícios regulares. • Orientar para evitar vacinações sem prévia notificação. • Orientar para evitar contato com pessoas com infecções, especialmente no período de baixa contagem de células sangüíneas. ASPECTOS FARMACÊUT......
... que aumenta a pressão no interior do frasco; o gás deve ser liberado antes da administração do produto. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade descritos a seguir). Estabilidade após reconstitui......
...monia; pneumonia hospitalar; septicemia Atenção: produto não está indicado para infecção urinária complicada. Como age a piperacilina inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. O tazobactam liga-se irreversivelmente à enzima betalactamase, impedindo assim a hidrólise do anel betalactâmico da penicilina. Biotransformação: no fígado (tanto a piperacilina como o tazobactam ......
...co como indicado pelo estádio IV em quimioterapia, evoluindo com queda do estado geral há alguns dias, há 12 horas com febre, tendo realizado quimioterapia há cerca de 8 dias e, portanto, em risco para evolução com neutropenia febril. Em primeiro lugar, considerando-se que o paciente apresenta saturação de oxigênio de 86%, precisa ser realizada suplementação de oxigênio, lembrando ainda que o car......
..., pois, no Brasil, o fenoterol é o broncodilatador mais usado em enfermarias e prontos-socorros. Modo de Ação e Indicações Semelhante ao salbutamol. Posologia · Aerossol: dose usual de 200 a 400 mcg, com intervalo de 4 a 6 horas. A forma inalatória também pode ser usada em pronto-socorro, na dose de 200 a 400 mcg até a cada 20 minutos na primeira hora. · Nebulização: 10 a 20 gotas dil......
...inicia-se na vigência de heparinização. • Pico de concentração plasmática: 4 horas. • Duração de ação: 2-5 dias (dose única); 4-5 dias (dose múltipla); a duração após a suspensão é dependente de nova síntese dos fatores de coagulação II, VII, IX e X dependente de vitamina K. • Meia-vida: 20-60 horas; é significantemente reduzida por hemodiálise. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • ......
...mazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ou Lidocaína 1%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8º C): 24 horas ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante s......
...lação. • Insuficiência cardíaca congestiva. • Mielossupressão. PRECAUÇÕES1,2,5 • Cautela em pacientes com doença cardíaca prévia ou disfunção hepática ou renal (ver apêndice D). • Cautela em pacientes que fizeram radioterapia de tórax ou quimioterapia com altas doses cumulativas de antraciclinas ou ciclofosfamida ou uso de outros agentes cardiotóxicos. • Associa-s......
...ática grave. dacarbazina Pode ser necessário monitorar o paciente com insuficiência hepática e reduzir dose. Evitar usar nos portadores de hepatopatias graves. dactinomicina Monitorar função hepática. dalteparina Ajustar dose na doença hepática grave. diazepam Contraindicado na doença hepática grave. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Pode causar ......
... a velocidade de infusão. cloridrato de mefloquina Evitar o uso em pacientes com hepatopatia grave. cloridrato de metformina Distúrbios hepáticos aumentam o risco de acidose lática. Suspender uso em insuficiência hepática, pelo risco de hipóxia tissular. cloridrato de metoclopramida Reduzir dose em hepatopatas. cloridrato de nortriptilina Contraindicado. clori......
...orie malnutrition and the etiology of cirrhosis. Am J Gastroenterol 1997;92: 734–8. 44. DiCecco SR, Wieners EJ, Wiesner RH, et al. Assessment of nutritional status of patients with end-stage liver disease undergoing liver transplantation. Mayo Clin Proc 1989;64: 95–102. 45. Prijatmoko D, Strauss BJ, Lambert JR, et al. Early detection of protein depletion in alcoholic cirrhosis: role of bod......
...deve ser administrada por via intramuscular profunda na região do deltoide, glúteo ou vasto lateral da coxa. t Administrar 3 doses de 0,5 mL, com intervalo de 30 e 60 dias entre a primeira e a segunda e de 6 e 12 meses entre a segunda e a terceira. Proteção adequada é obtida somente após as 3 doses. t Dose de reforço: administrar uma dose de 0,5 mL a cada 10 anos. Efeitos adversos t dor, r......
...avidez (FDA): B. Esquemas de administração Crianças t Com menos de 40 kg: 50 mg/kg/dia, via intravenosa, divididos a cada 6 horas para infecções leves a moderadas. Infecções graves: 100 mg/kg/dia, via intravenosa, divididos a cada 4 ou 6 horas. t Prematuros e neonatos: 25 mg/kg/dia, via intravenosa, divididos a cada 4 ou 6 horas. Adultos t 250 a 500 mg, via intravenosa, a cada 4 ou 6......
... necessidades de cada paciente e na composição do produto utilizado. t Não administrar os polivitamínicos por injeção intravenosa direta; eles devem ser previamente diluídos e administrados exclusivamente por infusão intravenosa. t A solução para uso adulto deve ser diluída em pelo menos 500 mL de uma solução intravenosa compatível, mas recomenda-se 1.000 mL. A solução para uso pediátrico deve s......
... coagulação. Pode ser necessário ajuste de dose. t Antidepressivos/ansiolíticos (alprazolam, amitriptilina, clonazepam, desipramina, fluoxetina, imipramina, nefazodona, trazodona): pode haver aumento da concentração plasmática e do risco de toxicidade destes fármacos. Monitorar os sinais e sintomas de toxicidade (xerostomia, sedação, visão borrada, hipotensão, cefaleia, confusão, náuseas, sonolên......
...ez, pois compete com a ligação da bilirrubina à albumina, podendo causar kernicterus no recém-nascido. sulfassalazina Risco teórico de hemólise neonatal, principalmente em crianças com deficiência de G6PD, deve ser dado à mãe suplemento adequado de folato. Dados em humanos sugerem baixo risco, raramente icterícia. sulfato de bário Contraindicado. sulfato de bleomicina Prime......
...r parto para iniciar tratamento. lamivudina Primeiro trimestre: evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento da infecção por HIV na gravidez reduz a toxicidade ao feto, reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. Grávidas são mais susceptíveis a acidose lática e lesão hepática, monitorar com frequência os eletrólitos ......
...onente C1, via clássica, ou diretamente com o componente C3, via alternativa, resultando ambas na ativação dos componentes terminais (C5-C9). A análise funcional do sistema de complemento consiste na determinação da sua atividade hemolítica. Os resultados são expressos em unidades hemolíticas (CH50) que correspondem à diluição do soro, que produz 50% de lise do sistema hemolítico (hemác......
...ntemente com azatioprina. t Utilizar apenas após diagnóstico confirmado de leucemia. t Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adultos e crianças Leucemia linfoblástica aguda t Indução: 2,5 a 5 mg/kg/dia (100 a 200 mg), por via oral; se não houver nenhuma melhora clínica após 4 semanas aumentar a dose para 5 mg/kg, por via oral. t Manutençã......
...quinidina): aumento do risco de cardiotoxicidade. Monitorar os níveis do antiarrítmico e ajustar dose, se necessário. t Antidepressivos tricíclicos: aumento do risco de cardiotoxicidade. Uso concomitante não recomendado. t Bepridil, cisaprida, dofetilida, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina: aumento do risco de cardiotoxicidade. Associação contraindicada. t Digoxina: pode aumentar ......