...e construídas e localizadas, ou de enterramento, conforme as instruções contidas no Manual de Saneamento da Fundação Nacional de Saúde. É fundamental que se faça, concomitantemente, um trabalho educativo na comunidade, no sentido de valorizar o saneamento e o consumo de água de boa qualidade, para a prevenção de doenças de veiculação hídrica. Alimentos – o cuidado no preparo dos alimentos com boa......
... Fase aguda final ou hepatite crônica (+) (+) (+) (+) (-) (-) (-) (-) (-) (+) (+) (+) (-) (+) (-) (-) (-) (-) Início fase convalescente (-) (-) (+) (+) (-) (-) Imunidade, infecção passada recente (-) (-) (-) (+) (+) (+) Imunidade, infecção passada (-) (-) (-) (+) (-) (+) Imunidade, resposta vacinal ......
...a, causando dor no hipocôndrio direito. Adenomegalias cervicais e esplenomegalia ocorrem em até 20% dos casos. As enzimas hepáticas geralmente apresentam valores muito elevados, e as aminotransferases (AST e ALT) podem atingir valores superiores a 1.000 UI/L a partir de duas semanas após a exposição. Elas podem permanecer elevadas por até sete semanas. Os valores de bilirrubinas podem chegar a 20 ......
...-DST e Aids/SVS/MS Sirlene de Fátima Pereira - Programa Nacional de Imunizações/SVS/MS Valdir Monteiro Pinto – UDST - PN-DST e Aids/SVS/MS Verônica Batista Reis - Saúde da Mulher/DAPE/SAS/MS Comitê Assessor Nacional de DST Presidente: Pedro Chequer - Programa Nacional de DST/Aids/SVS/MS Suplente : Valdir Monteiro Pinto - Programa Nacional de DST/AIDS/SVS/ - MS Adele Schwartz Benzaken - F......
...elo aparelho de Golgi em uma nova partícula lipoviral infecciosa, que então é liberada da célula (etapas 5 e 6). (b) Genoma do HCV. O HCV tem um RNA genômico de fita única e sentido positivo. O quadro de leitura aberto codifica as 10 proteínas virais que inicialmente são traduzidas pelo hospedeiro em um polipeptídeo único. A região não traduzida (UTR) 5’ tem dois componentes funcionais importantes......
... Publicações em revistas Emerg Infect Dis 2013;19:1049?73 Autores: Leder K., Torresi J., Brownstein JS., et al. GeoSentinel Surveillance Network. “Tendências e agrupamentos de enfermidades associadas a viagens, 2000?2010.” Ann Intern Med 2013;158:456?68 Autores: Leder K., Torresi J., Libman MD., et al. GeoSentinel Surveillance Network. “Inspeção da GeoSentinel ......
...ospital de Clínicas de Porto Alegre/RS Ricardo Sobhie Diaz Universidade Federal de São Paulo/SP Ronaldo Campos Hallal Programa Nacional de DST e Aids/SVS/MS Rosálie Knoll Serviço de Atendimento Especializado de Itajaí Rosana Del Bianco Centro de Referência e Treinamento em DST/Aids – SP Sabino Manda Rede Nacional de Pessoas Vivendo com HIV/DF Unaí Tupinambás Universidade......
... HOMA = Glicemia de jejum/18 x Insulina de jejum-22,5 Nesta variante, a glicemia de jejum é medida em mg/dL e a insulina em mcU/mL, facilitando a operação. O valor considerado como indicativo de resistência insulínica é variável de acordo com o autor e com o método de medida da insulina plasmática, sendo que a maior parte considera o corte em 1, como o que foi descrito no trabalho original de ......
...ncia à insulina também apresentam aumento da lipase hormôniossensível, que também se associa com mobilização dos ácidos graxos dos adipócitos periféricos. A influência dos triglicerídios advindos da dieta parece ser muito menor que os fatores já descritos. Os ácidos graxos que ficam nos hepatócitos são metabolizados usualmente por oxidação mitocondrial e alternativamente por oxidação peroxissomal......
...tingem a sinóvia por disseminação hematogênica a partir de uma infecção à distância. Pode também ocorrer a disseminação das bactérias mediante outras vias: por uma osteomielite adjacente (especialmente em crianças), por via linfática a partir de uma infecção próxima à articulação, infecção iatrogênica decorrente de uma artrocentese (punção articular) ou artroscopia e por trauma penetrante. O acess......
...omas poliarticulares. Os exames laboratoriais, como hemograma, provas de atividade inflamatória (VHS, proteína C reativa, a1-glicoproteína), os anticorpos antinucleares (FAN), fator reumatóide, entre outros e os métodos de imagem são úteis geralmente para confirmar a suspeita clínica e fornecer informações prognósticas. Contudo, a história e o exame físico são responsáveis por 75% da......
...ferem fadiga generalizada, cuja relação com a doença não é bem determinada, descrição de leve dor em quadrante superior direito de abdômen ocorre em algumas séries, mas não costuma ser queixa espontânea. Reid e colaboradores avaliaram séries de pacientes com esteatose hepática não alcoólica e verificaram que dependendo da série de 48 a 100% dos pacientes são assintomáticos na apresentação, por o......
...tério da Saúde,3 o esquema preferencial é ZDV (ou TDF) + 3TC + EFZ ou NVP. Como alternativa, sugere-se ZDV (ou TDF) + 3TC + LPV/r. Deve-se sempre adequar o TARV de acordo com as características do paciente e os efeitos adversos da medicação. Os principais efeitos colaterais do TARV são os seguintes: •Dislipidemias: d4T, LPV/r, EFZ •Lipoatrofia: d4T, ZDV, ddI •Miocardiotoxicidade: ZDV •Miel......
...ores 5HT-3 também podem ser utilizadas com eficácia, o ondasentron em particular parece seguro nesta população. Vômitos em pacientes no pós-operatório Os antagonistas do receptor 5HT-3 são seguros nesta situação, também são descritos o uso do droperidol e corticoesteroides e clonidina. A dose recomendada de ondasentron para profilaxia de vômitos nestes pacientes é de 8 mg uma a duas ho......
...nuição na proteinúria e pelos níveis de creatinina e taxas de depuração não alterados observados em 1 ano após o transplante.75 Retinopatia diabética. O transplante de pâncreas parece exercer um efeito estabilizador sobre a retinopatia. Em um estudo, o transplante de pâncreas foi associado à melhora ou estabilização da retinopatia diabética em mais de 90% dos pacientes. Mesmo em pacientes cuj......
...pático. AgHBe- infecção ativa, correlaciona-se com replicação viral e indica alta infectividade. Se persistir por 6-8 semanas, sugere evolução para cronicidade. Anti-HBs- recuperação clínica e imunidade. Anti-HBc- contacto com VHB (agudo ou pregresso). Anti-HBc IgM- infecção aguda, ausente na infecção crônica. Anti-HBe- pouca replicação viral. H- Tratamento A conduta na hepatite viral in......
...e hemólise: · Hemograma: presença de anemia; quando houver pancitopenia, pesquisar hiperesplenismo (esferocitose hereditária, talassemia e anemia hemolítica autoimune). Após 7 a 12 dias do início da hemólise, ocorre expansão medular reacional: reticulocitose (de 10 a 80% das hemácias) e eritroblastose periférica levando a uma macrocitose; policromatofilia; aumento do número de plaquetas e......
...quipe de hepatologia com avaliação de transplante hepático quando cabível. Bibliografia 1. HEIDELBAUGH, Joel J.; BRUDERLY, Michael. Cirrhosis and chronic liver failure: part I. Diagnosis and evaluation. American family physician, v. 74, n. 5, 2006. 2. HEIDELBAUGH, Joel J.; SHERBONDY, Maryann. Cirrhosis and chronic liver failure: part II. Complications and treatment. Am Fam Physician, v. 7......
...r esforços para garantir que a atenção necessária seja de qualidade em todos os recantos deste país continental, na medida em que teremos assegurado aos profissionais de saúde informações sobre os avanços no que se refere à vigilância epidemiológica, além do diagnóstico e tratamento dessa e de outras doenças transmissíveis de interesse para a saúde coletiva. Gerson Oliveira Penna Secretário d......
...deiro Intermediário No Brasil, são os caramujos do gênero Biomphalaria: B. glabrata, B. tenagophila, B. straminea. Modo de Transmissão Os ovos do S. mansoni são eliminados pelas fezes do hospedeiro infectado (homem). Na agua, eclodem, liberando uma larva ciliada denominada miracídio, que infecta o caramujo. após 4 a 6 semanas, a larva abandona o caramujo, na forma de cercária, ficando livre ......
...s, um definitivo e o intermediário. Hospedeiro Definitivo O homem é o principal hospedeiro definitivo e nele o parasita apresenta a forma adulta, reproduzindo-se sexuadamente, possibilitando a eliminação dos ovos do S. mansoni, no ambiente, pelas fezes, ocasionando a contaminação das coleções hídricas. Os primatas, marsupiais (gamba), ruminantes, roedores e lagomorfos (lebres e coelhos), são......
...ença ainda em fase inicial, com administração de imunoglobulina endovenosa e aspirina, diminuíram significativamente a frequência de formação de aneurismas e eventos coronarianos trombóticos. Tratamento O tratamento da DK deve ser iniciado com a administração de imunoglobulina endovenosa (uma dose única de 2 g/kg) e aspirina (80 a 100 mg/kg/dia), assim que a doença for seriamente suspeita.35 ......
...receptores. O aparecimento da reação alérgica às vezes é retardado por horas ou até por 1 semana, após a administração da vacina. Aqueles com história de urticária e alergias (incluindo a febre do feno e reações ao veneno de Hymenoptera) parecem apresentar risco maior de desenvolvimento de reações alérgicas à vacina. Estas reações são responsivas à adrenalina, anti-histamínicos, esteroides ou a um......
... mulheres em idade fértil e homens jovens. A maioria dos pacientes com histiocitose é tabagista. As manifestações clínicas são variáveis, mas a ocorrência de pneumotórax deve lembrar essas doenças. Em casos de linfangioleiomiomatose, os cistos são regulares e, nos de histiocitose, são irregulares (bizarros) e com nódulos associados (Fig. 105.6 e 105.7). O envolvimento renal com forma de angiomioli......
... condições à instalação de roedores. - Eliminação de entulho, materiais de construção ou objetos em desuso, que possam oferecer abrigo a roedores. Relativas às Vias de Transmissão · Utilização de água potável, filtrada, fervida ou clorada para consumo humano, pois durante as enchentes é comum ocorrerem rompimentos na canalização. · Limpeza da lama residual das enchentes, utiliz......
...os os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. leptospirose leptospirose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse......
... inicialmente para pacientes com artrite precoce, resultados em longo prazo ainda são necessários. Tabela 4: Doses de anti-TNFa Anti-TNF Via de administração Dose Frequência Associação Adalimumabe Anticorpo monoclonal humano SC 40 mg A cada 2 semanas Monoterapia/DMARD Etanercepte Receptor solúvel SC 25 ou 50 mg 2 vezes/sem ou 1 ve......
...em adultos de 3 a 5%. Fisiopatologia Vários processos patológicos podem cursar com cirrose. Os processos que levam à evolução da cirrose envolvem inflamação do parênquima hepático, fibrogênese hepática por ativação de mastócitos e fibroblastos e angiogênese secundária às lesões do parênquima causadas pela oclusão vascular. Este processo leva a pronunciadas alterações microvasculares hepática......
... Hemodiálise Doenças sistêmicas associadas · LES · Síndrome de Sjögren · Miastenia grave · Vasculite sistêmica · Síndrome de Behçet · Dermatomiosite · Granulomatose de Wegener · Linfoma de Hodgkin · Ca......
...neos A, B, ou AB (é menos provável com concentrados altamente purificados). • Risco de adquirir doenças virais: hepatites A, B, C, aids e parvovirose. • Risco de ausência de resposta após infusão do fármaco em pacientes que apresentam anticorpos ao fator VIII. • Em paciente com anticorpos ao fator VIII humano deve-se empregar uma preparação de fator VIII porcino. • Seguranç......
...einemia, doenças tumorais etc. Síndrome nefrótica em idoso com função renal normal Lesões mínimas (investigar doença tumoral e medicamentos) Artralgias e púrpura em criança Púrpura de Henoch-Schönlein Artralgias e púrpura em adulto jovem LES, crioglobulinemia primária ou secundária (hepatite C), raramente púrpura de Henoch-Schönlein Artralgias e púrpura em idoso Vas......
...tiologia da infecção mais difícil de diagnosticar.- Causasnão infecciosas de febre podem mimetizar infecção (por exemplo, rejeição dealoenxerto, medicamentos).- Avariedade de patógenos potenciais é ampla e dependente do momento da infecçãoem relação ao transplante. - Os agentes antimicrobianos usados ??paratratar infecções podem ter interações medicamentosas importantes com osmedicamentos imunossu......
...,75mg em dose única. · Etinilestradiol, 0,2mg, e levonorgestrel, 1mg, em 2 doses, com intervalo de 12h. Existem no mercado AHOC com 0,05mg de etinilestradiol e 0,25mg de levonorgestrel por comprimido. Nesse caso, utilizam-se 2 comprimidos a cada 12 horas. · Acetato de ulipristal (Ella/Fibristal), 30mg, via oral, em dose única. Um quarto método de contracepção de emer......
...A GRAVIDEZ INDESEJADA A possibilidade de ocorrer concepção em um único coito sem proteção num dia qualquer do ciclo menstrual é de 2 a 4%, sendo esse risco aumentado no período fértil. Recomenda-se, como primeira escolha, o uso de progestágeno puro – levonorgestrel 0,75 mg/comprimido, usando-se 2 comprimidos VO dose única ou 1 comprimido VO cada 12 horas O método de Yuzpe, segunda opção, consiste......
...tions. J Infect Dis 2005;191 Suppl 1: S115–22. 21. Sexually transmitted disease and HIV screening guidelines for men who have sex with men. Sex Transm Dis 2001; 28:457–9. 22. Golin CE, Patel S, Tiller K, et al. Start talking about risks: development of a motivational interviewing-based safer sex program for people living with HIV. AIDS Behav 2007;11(5 Suppl):S72–83. Epub 2007 Aug 15. 23. ......
...es às dos indivíduos com várias malignidades de células B monoclonais. Uma manifestação ocasional da PPBL é a presença de anemia, de trombocitopenia e de esplenomegalia com um excesso de linfócitos B policlonais que parecem semelhantes em morfologia e fenótipo imune às células B neoplásicas na leucemia de células pilosas. Ainda que a linfocitose, em geral, não seja progressiva, a maioria dos paci......
... e menos pacientes evoluíram para doença renal terminal (14% contra 47%). Por final algumas séries de casos revelaram benefício com micofenolato e em dois pacientes com rituximab, esses tratamentos por ora devem apenas ser considerados como experimentais. Devemos nos lembrar ainda de manter níveis pressóricos adequados, nos pacientes com proteinúria o uso de inibidores da ECA tem benefício bem dem......
...sa o valor de elevação da ALT sobre a contagem de plaquetas, com a seguinte fórmula: APRI= (Elevação da AST/ número de plaquetas) x 100 Valores do APRI maiores do que 0,7 têm sensibilidade de 77% e especificidade de 72% para a presença de fibrose hepática. Outro índice muito utilizado é o FIB-4 que utiliza dados como ALT, AST, contagem plaquetária e idade e mostrou correlação com a presenç......
...ase (DHL) e ferritina, bem como achados neurológicos, são sugestivos de SHF. Quadros encefalíticos também são descritos como um diferencial. Existe uma entidade denominada de síndrome autoimune linfoproliferativa, na qual ocorre uma desregulação imune que leva à expansão da população de linfócitos autorreativos. Podem ocorrer hepatoesplenomegalia, exantema e citopenias associadas. A chamada sínd......
...e regiões endêmicas, usuários de drogas injetáveis (UDI) ou indivíduos com manifestações neurológicas compatíveis. Referências Bibliográficas 1. Murphy EL, Hanchard B, Figueroa JP, Gibbs WN, Lofters WS, Campbell M, Goedert JJ, Blattner WA. Modeling the risk of adult T-cell leukemia/lymphoma in persons infected with human T-lymphotropic virus type I. Int J Cancer. 1989 Feb 15;43(2):250-3. ......
...qual pode estar associada à febre ou a outros sintomas constitucionais. Pode ser uma manifestação de uma doença infecciosa, de doença autoimune ou de reação adversa a droga. Uma história minuciosa e um exame físico cuidadoso são essenciais para se fazer um diagnóstico correto. Apesar de exames laboratoriais serem úteis na confirmação do diagnóstico, os resultados dos testes muitas vezes não estão......
...itema infeccioso, roséola. Outras doenças que podem ser citadas neste grupo são: dengue (na dengue hemorrágica, o rash pode ser petequial), infecção aguda pelo HIV, enteroviroses, adenoviroses, leptospirose, doença de Still, febre tifoide, sífilis secundária, mononucleose infecciosa e outras síndromes mononucleose-like, como toxoplasmose, citomegalovirose, hepatites virais agudas. Grande parte das......
...igilância em Saúde Eduardo Hage Carmo Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde Estela Maria Ramos do Nascimento Secretaria de Saúde do Estado da Bahia, Diretoria de Informação e Comunicação em Saúde Maria Adelaide Millington Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde Fernando Barros Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde Gerson Oliv......
...adas na rotina, são de grande utilidade. há alterações das aminotransferases, que podem atingir níveis acima de 2.000 unidades/mm3, sendo a AST (TGO) mais elevada que a ALT (TGP). As bilirrubinas também se elevam nos casos graves, especialmente a fração direta, atingindo níveis acima de 10 mg/mm3. Diagnóstico Diferencial As formas leves e moderadas se confundem com outras viroses, por isso sã......
...es graves fulminantes, leptospirose, malária por Plasmodium falciparum, febre hemorrágica do dengue e septicemias. Tratamento Não existe tratamento antiviral especifico. é apenas sintomático, com cuidadosa assistência ao paciente que, sob hospitalização, deve permanecer em repouso, com reposição de líquidos e das perdas sanguíneas, quando indicada. Os quadros clássicos e/ou fulminantes exigem......
...tica) e carcinoma hepatocelular. Diagnóstico Clínico-laboratorial. Apenas com os aspectos clínicos não é possível identificar o agente etiológico, sendo necessária a realização de exames sorológicos. Os exames laboratoriais inespecíficos incluem as dosagens de aminotransferases – ALT/TGP e AST/TGO – que denunciam lesão do parênquima hepático. O nível de ALT pode estar 3 vezes maior que o norm......
...s como leptospirose, febre amarela, malária, dengue, sepse, citomegalovírus e mononucleose; doenças hemolíticas; obstruções biliares; uso abusivo de álcool e uso de alguns medicamentos e substâncias químicas. Tratamento Como norma geral, recomenda-se repouso relativo ate, praticamente, a normalização das aminotransferases. Dieta pobre em gordura e rica em carboidratos é de uso popular, porém ......
... dano hepático e evolução para cirrose hepática. A doença crônica cursa, geralmente, com períodos de febre, icterícia, epistaxe, astenia, artralgia e, principalmente, esplenomegalia. Agente Etiológico Vírus da Hepatite D ou Delta (HDV). Um vírus RNA, único representante da família Deltaviridae. é um vírus defectivo (incompleto), que não consegue, por si só, reproduzir seu próprio antígeno de ......
...ebre amarela, malária, dengue, sepse, citomegalovírus e mononucleose; doenças hemolíticas; obstruções biliares; uso abusivo de álcool e uso de alguns medicamentos e substâncias químicas. Tratamento O tratamento é complexo e, muitas vezes, o paciente volta a expressar o RNA-HDV no soro. Não existe tratamento específico para a forma aguda. Se necessário, apenas sintomático para nauseas, vômitos......
... trato digestivo, relacionado às bactérias da flora colônica. Esta endotoxemia é associada a produção do óxido nítrico e outros mediadores vasodilatadores na circulação portal e esplâncnica. Nestas circunstâncias, ocorre uma resposta de vasocontrição sistêmica, sobretudo em região renal, relativa à diminuição do volume circulante efetivo destes pacientes, com predomínio na circulação renal de pros......