...ode diminuir a ação de: isoniazida; cetoconazol; metenamina; tetraciclina. •pode ter sua ação diminuída por: resina poliestireno sulfonato de sódio. •pode aumentar o risco de toxicidade renal com: fluorquinolona. •pode aumentar a ação de: mecamilamina. Hidróxido de alumínio – Associações (ver orientações dos fabricantes) Alca-Luftal – antiácido; antiflatulento; acidez gástrica; gases intes......
...nto de efeitos da quinidina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,3-6,13 • Orientar para respeitar intervalo de 2 a 4 horas antes ou após a administração do antiácido. • Orientar para mastigar os comprimidos antes de engolir, para obter efeito mais rápido e eficácia máxima. • Orientar para ingerir 250 mL de água depois da ingestão do antiácido (comprimido ou gel), para reduzir risco de......
...s da utilização de agentes estimuladores do sistema hematopoiético. Dentre as opções estão a eritropoetina recombinante humana e a Alfa-darbepoietina. É importante também manter adequados os estoques de ferro e verificar os níveis séricos de folato e vitamina B12. A tabela 2 sumariza o manejo da anemia em pacientes com insuficiência renal crônica. Tabela 2: Manejo da anemia em pacientes com IR......
...rragia). t Úlcera péptica. t Hipertensão grave ou maligna (risco aumentado para hemorragia cerebral). t Endocardite bacteriana, pericardite e derrame pericárdico. t Sangramento ativo no trato respiratório, geniturinário ou gastrintestinal. t Aneurisma cerebral e dissecção da aorta (risco aumentado para hemorragia incontrolável). t Anestesia (bloqueio regional maior ou lombar). t Trombocito......
... 15.1 Antiácidos Antiácidos podem aliviar os sintomas de úlcera péptica e refluxo gastresofágico não erosivo; eles também são utilizados na dispepsia funcional, mas o benefício é incerto. Pacientes com dispepsia devem ser encorajados a realizar mudanças no estilo de vida (reduzir o consumo de álcool e de alimentos gordurosos, parar de fumar, reduzir peso e elevar a cabeceira da cama) e orientado......
...idas. Hidróxido de magnésio e hidróxido de alumínio é combinação capaz de aliviar pirose e ardência epigástrica, manifestas em distúrbios digestivos funcionais. Exercem mutuamente efeito corretivo do efeito obstipante do alumínio e do diarreico do magnésio (ver monografia, página 762). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a......
...ficiência hepática (ver Apêndice C), hipertireoidismo, distúrbios metabólicos (hipopotassemia, hipocalcemia, hipomagnesemia), infecções agudas, história de icterícia, leucopenia (realizar hemograma caso ocorra febre ou infecção), hipotireoidismo, miastenia gravis, hipertrofia prostática. – lactação (ver Apêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas ......
...ve com: poliestireno sulfonato de sódio. •pode diminuir os efeitos de: celulose fosfato de sódio (aguardar um intervalo mínimo de 1 h entre os medicamentos); metenamina. •pode provocar aumento de cristais na urina e efeitos nefrotóxicos com: fluoroquinolona. •pode diminuir a absorção de: fluoroquinolona; cetoconazol. •pode prolongar os efeitos de: mecamilamina. •pode ter sua absorção diminuíd......
...carídeo)]. Para que serve diarreia. Como age o caolim parece adsorver bactérias e toxinas e diminuir a perda de água. A pectina é agente formador de massa. Como se usa Uso oral – Doses •produto usado em associações. Ver instruções dos fabricantes. •tomar o produto depois de cada evacuação. Adultos 60 a 120 mL. Crianças acima de 12 anos: 60 mL. 7 a 12 anos: 30 a 60 mL. 3 a ......
...ológicos: desde leve confusão mental até acidente vascular cerebral hemorrágico e coma; · sintomas gerais: muitos doentes podem ter febre pela condição, no entanto, sempre deve ser considerado que a presença de febre indica infecção, e deve ser tratada como tal; · sintomas vasculares: priapismo, trombose de veia renal, trombose venosa retiniana, hemorragias retinianas, isquemia coronar......
... Recomenda-se limpeza das superfícies dentárias previamente às aplicações, para maior contato do composto fluoretado com os dentes. • Crianças devem ser supervisionadas durante o uso de fluoreto tópico. • Uso excessivo ou prolongado pode causar fluorose dos dentes e alterações ósseas em crianças. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez:......
...ue podem ocorrer (sem incidência definida): Gastrintestinal: diarreia; aumento da acidez do estômago. Outros: dor de cabeça, náusea, irritabilidade e fraqueza (devidos à denominada síndrome leite-álcali). Atenção ao utilizar outros produtos. O carbonato de magnésio •pode diminuir os efeitos de: celulose fosfato de sódio (permitir um intervalo mínimo de 1 h entre estes medicamentos); met......
...ue; aumento do magnésio no sangue (em paciente com insuficiência renal). Sistema nervoso central: alumínio aumentado no sangue, ossos e sistema nervoso central (risco de toxicidade). Outros: dor de cabeça, náusea, irritabilidade e fraqueza (devidos à denominada síndrome leite-álcali). Atenção com outros produtos O Magaldrato •pode diminuir a ação de: isoniazida; cetoconazol; tetraciclina ......
...ou estejam mais freqüentemente expostos à infecção: • primeira dose: na data de eleição; • segunda dose: um mês depois; • terceira dose: 2 meses após a primeira dose; • quarta dose: 12 meses após a primeira dose. EFEITOS ADVERSOS386 • Dor, rubor, edema, nódulo e febrícula no local de aplicação. A intensidade destas reações é relativamente baixa e de curta duração,......
...ite MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina contra Meningococo B e C Vacina contra Meningococo B e C 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministéri......
...r 1 a 1,5 hora antes do procedimento. Edema cerebral t 1 g/kg, por infusão intravenosa rápida. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início da ação: 15 a 30 minutos após o início da infusão. t Pico de concentração: 0,25 a 2 horas. t Duração de efeito: 2-8 horas. t Excreção renal: 80% a 83%, em forma inalterada. t Meia-vida de eliminação: 1,1 a 1,6 hora. t Diálise r......
...ebem hemodiálise em locais onde os sistemas de purificação deágua podem ser inadequados; -pacientes com doença renal que recebem hidróxido de alumínio; - pacientes(principalmente em hemodiálise) submetidos a cirurgia de paratireoide porhiperparatireoidismo secundário a doença renal crônica e com história deexposição ao alumínio. Manifestações Clínicas Asmanifestações clínicas da toxicidade por al......
...ningitidis sorogrupo C, nas seguintes situações: asplenia anatômica ou funcional e doenças relacionadas; imunodeficiências congênitas da imunidade humoral, particularmente do complemento e de lecitina fixadora de manose; pessoas menores de 13 anos com HIV/aids; implante de cóclea; e doenças de depósito. CONTRA-INDICAÇÕES392,393 • Prévia reação de hipersensibilidade ou anafilática grave a......
...deve-se esperar que o mesmo evapore, pois pode ocorrer inativação da vacina viva. Obs.: Segundo o atual esquema de vacinação oficial brasileiro, definido pelo Programa Nacional de Imunizações, administra-se vacina tetravalente (DTP + HiB) aos 2, 4 e 6 meses de idade, seguido de dois reforços com a vacina tríplice bacteriana (DTP), aos 15 meses e entre 4 e 6 anos de idade. EFEITOS ADVERSOS1,4,6......
...emia • De 600 a 800 mg/dia, por via oral; iniciar de 12 horas a 3 dias antes do tratamento para o câncer e continuar por 7 a 10 dias após. Prevenção de Cálculo de Oxalato de Cálcio Recorrente • De 200 a 300 mg/dia, por via oral, em dose única ou dividida em duas a três doses. Dose máxima: 300 mg/dose. Crianças Profilaxia da Hiperuricemia • De 10 a 20 mg/kg/dia, fracionad......
...s: dor, infecção. Atenção ao utilizar outros produtos O Micofenolato •pode ter sua concentração aumentada por (não associar): antiácido que contenha magnésio ou hidróxido de alumínio. •pode aumentar o risco de depressão da medula óssea com: azatioprina. •pode aumentar o risco de desenvolvimento de linfomas e outras lesões malignas da pele com: outro imunossupressor (globulina antitimócito,......
...Via intramuscular Estabilidade após aberto: 24 h, protegido da luz. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Ranitidina (solução) 50 mg/2 mL – Via intravenosa direta Estabilidade após aberto: 24 h, protegido da luz. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 20 mL. Estabilidade após diluição com C......
...PORTANTES • não ingerir bebida alcoólica. • não ingerir o produto se houver um cheiro forte de vinagre. • paciente sensível ao corante tartrazina pode ser também sensível a salicilato e vice-versa. • não usar acido acetilsalicilico nos 5 dias que antecedem uma cirurgia. • não associar com paracetamol ou outro anti-inflamatório não esteroide. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO – ASSOCIAÇÕES (VER ORIEN......
...al, a cada 24 horas, durante três dias. Crianças 1 – 5 anos (9 – 17 kg) t 2 comprimidos 25 mg + 55 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante três dias. Crianças 6 – 11 anos (18 – 29 kg) t 1 comprimido 100 mg + 220 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante três dias. Maiores de 12 anos (= 30 kg) t 2 comprimidos 100 mg + 220 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante três dias. ......
...avermelhada na pele; sensibilidade. Sistema nervoso central: dor de cabeça; febre; fadiga; irritabilidade; mal-estar; sonolência. Musculoesquelético: dor muscular; dor nas articulações. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Hepatite A •pode desenvolver um título mais baixo de anticorpos se for administrada junto com: imunoglobulina sérica. •pode ter sua resposta reduzida com: imunos......
...L/0,5 mL HAVRIX Injetável (solução), Seringa com 1.440 U EL/1 mL HAVRIX Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8ºC. Não congelar. O QUE É Vacina contra o vírus da hepatite A [contém o vírus da hepatite A (cepa HM 175), inativado com formaldeído e adsorvido em hidróxido de alumínio]. PARA QUE SERVE Hepatite A (prevenção) (imunização ativa contra a infecção pelo víru......
...nça de tumores malignos de paratireoide. O hiperparatireoidismo primário pode ocorrer ainda como parte da síndrome de neoplasia endócrina múltipla (MEN 1 e MEN 2a). O hiperparatireoidismo ocasiona, de maneira geral, hipercalcemia de menor intensidade que os processos neoplásicos e estas duas causas juntas são responsáveis por cerca de 90% dos casos de hipercalcemia. Causas menos frequentes inclue......
...para verificar a resposta ao cálcio. Classificação na Gestação Classe C. Interações Medicamentosas A combinação de efeitos inotrópicos de digitálicos com o cálcio é sinérgica e pode causar arritmias cardíacas. Antibióticos derivados das tetraciclinas podem formar complexos com o cálcio e, portanto, não podem ser infundidos pela mesma via. Resinas de Troca Iônica Poliestireno Sulfon......
...ça desta situação é a liberação de mioglobina e CPK na circulação, pois ambas nefrotóxicas e, por causa dessa nefrotoxicidade, podem agravar a hiperfosfatemia. Outras causas que mobilizam o fosfato do intracelular para o extracelular de forma importante são a acidose lática e a cetoacidose diabética (eventualmente até hiperglicemias importantes de forma isolada). O efeito da acidose meta......
...noenzimático (Elisa) ou isolamento viral em cultura de tecido. As infecções humanas pelo VSV costumam ser leves e não requerem tratamento. Não existem tratamentos específicos, e os agentes antivirais não foram avaliados in vivo. O interferon-a, o interferon-ß e o interferon-? inibem o crescimento do VSV in vitro. Tratamento Os objetivos do tratamento são aliviar a dor, acelerar a cicatriza......
...emergencial após hemorragia gastrintestinal. A maioria doscorpos estranhos passa espontaneamente. No entanto, complicações significativaspodem surgir, resultando em, aproximadamente, 1.500 a 1.600 mortes por ano nos EUA. Achados Clínicos Após aingestão de corpos estranhos, os pacientes podem apresentar-se de váriasmaneiras, variando desde os assintomáticos, que é a apresentação mais comum, atéa pr......
...vidas. A resposta imunológica às vacinas pode ser reduzida em pacientes imunossuprimidos; além disso, tais indivíduos apresentam risco de infecção generalizada com o uso de vacinas vivas. Dessa forma, recomenda-se orientação de um especialista para pacientes tratados com doses elevadas de corticosteroides (doses equivalentes de prednisolona: adultos, ao menos 40 mg/dia, por mais de uma semana; c......
...as doenças também devem receber vacinas, tais como as seguintes: BCG, hepatite A, hepatite B, influenza, pneumococo e tétano. Os graus de imunidade em adultos são ainda inadequados. Para algumas dessas vacinas se encontram evidências. A presente edição do Formulário inclui monografias de vacinas que atualmente fazem parte do PNI, mas abaixo são destacadas apenas algumas destas vacinas. Rotavír......
... Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP.: Dermatology. London: Mosby, 2003. 2. Miller SJ. Nutritional deficiency and the skin. J Am Acad Dermatol 1989; 21(1):1-30. Review. 3. Nutrition and aging. In: Hazzard W, et al. (eds.). Principles of geriatric medicine. Nova York: McGraw-Hill, 1994. 4. Ryan AS, Goldsmith LA. Nutrition and the skin. Clin Dermatol 1996; 14(4):389-406. 5. Sam......
...te são utilizados os seguintes critérios: fraqueza muscular proximal, aumento de enzimas musculares, alterações miopáticas na eletroneuromiografia e evidência histológica de inflamação muscular. A presença de lesões cutâneas características permite o diagnóstico de dermatomiosite (Tabela 1). Classicamente as poli/dermatomiosites são subdivididas em 5 grupos: dermatomiosite; polimiosite; dermatomio......
... Risco elevado de hipoglicemia em hepatopatias graves. Avaliar redução da dose. gliclazida Risco elevado de hipoglicemia em hepatopatias graves. Avaliar redução da dose. haloperidol e decanoato de haloperidol Evitar na insuficiência hepática grave. Pode precipitar coma. heparina sódica Reduzir dose em insuficiência hepática. Contraindicada na doença hepática grave. h......
...arato de eritromicina Pode causar hepatotoxicidade idiossincrática. Recomenda-se monitorar audição. estreptoquinase Contraindicada em doença hepática grave pelo risco aumentado de sangramento. estrogênios conjugados Evitar o uso. etinilestradiol + levonorgestrel Evitar o uso. etionamida Monitorar função hepática. Contraindicado na insuficiência hepática grave. ......
...ados com eritropoetina antes da iniciação da diálise. A anemia severa contribui para o desenvolvimento de HVE, que, por sua vez, constitui um importante fator preditor de morbidade e mortalidade cardíaca entre pacientes submetidos à diálise. A hipoalbuminemia também constitui um achado comum no momento em que a diálise é iniciada. A hipoalbuminemia também é um forte preditor de morbidade e mortali......
...Alterações Cutâneas O livedo reticular é a lesão de pele mais freqüente e deve sempre levantar a suspeita da síndrome nos indivíduos que apresentam essa manifestação. Quando o indivíduo apresenta o livedo reticular associado a AVC, essa combinação recebe o nome de síndrome de Sneddon. Alguns indivíduos com essa síndrome neurológica também podem apresentar hipertensão arterial sistêmica e disfunçã......
...nal com subagudo. Rash malar Eritema e edema simétrico em região malar; poupa sulco nasolabial. Rash maculopapular Erupção exantemática morbiliforme, na face extensora de braços e mãos, poupando articulações dos dedos. Lúpus bolhoso Bolhas cutâneas difusas, simulando necrólise epidérmica tóxica. Subagudo: comum anti-Ro+, áreas fotoexpostas (dorso das mãos, braços, ombros......
...ose de 50 mil a 100 mil UI/kg/dia, fracionada de 6/6 horas. O metronidazol pode ser utilizado em dose única de 30mg/kg/dia ou fracionada de 8/8 horas, por via intravenosa. Alternativamente, poderá ser utilizada a cefalexina por sonda nasogástrica, na dose de 25 a 30mg/kg/dia, fracionada de 6/6 horas. Outros antimicrobianos poderão ser necessários nos casos de infecção secundária (onfalites, pneum......
...r HIV na gravidez reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. zidovudina + lamivudina Primeiro trimestre: evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento da infecção por HIV na gravidez reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: ......
...ódeos. Se houver suspeita de gravidez durante o tratamento, recomenda-se interrupção do mesmo e consulta a médico. alendronato de sódio Não recomendada a exposição prolongada durante gravidez. alopurinol Usar apenas se não houver alternativa mais segura e a doença levar risco para mãe ou bebê. alteplase Todos os trimestres: possibilidade de separação prematura da placenta n......
... ou predominante devem ser evitados ou podem ter seu esquema de administração reajustado, mediante modificação de dose ou de intervalo entre doses. Caso contrário, haverá efeito cumulativo, pois sua meia-vida fica aumentada proporcionalmente ao déficit de função renal. Nenhum reajuste é necessário para fármacos cuja excreção urinária é de metabólitos inativos ou têm predominante excreção extrarre......
...ose DCE de 31 a 50 mL/minuto: 1,0 g a cada 12 horas DCE de 16 a 30 mL/minuto: 1,0 g a cada 24 horas DCE de 6 a 15 mL/minuto: 500 mg a cada 24 horas DCE inferior a 5 mL/minuto: 500 mg a cada 48 horas. ceftriaxona sódica Ajustar dose. ciclofosfamida Ajuste da dose DCE de 50 mL/minuto ou superior: não é necessário ajuste DCE de 10 a 50 mL/minuto: 75% da dose usual DCE inferior ......
...do que as embalagens não sejam perfuradas, dobradas ou danificadas. · Identifique os itens esterilizados com as seguintes informações: esterilizador usado, número do ciclo ou da carga, data da esterilização e data de validade, se aplicável. · Use embalagens de boa qualidade e área de armazenamento com controles adequados de umidade e poeira. · Certifique-se de que os materiais de......
...l os artigos devem ser submetidos é a limpeza, que remove toda a sujeira visível, os detritos e outros materiais favoráveis para a sobrevivência e o crescimento dos micro-organismos. Todos os instrumentos ou dispositivos devem ser limpos de forma adequada para garantir que qualquer material inorgânico ou orgânico remanescente no item não interfira com os processos de descontaminação e esterilizaçã......
...na constipação dissinérgica, nenhum benefício foi observado em relação à constipação de trânsito lento.69 Como os pacientes que apresentam padrões intestinais normais geralmente defecam sempre no mesmo horário todos os dias,70,71 o treinamento habitual também é considerado uma terapia útil. A motilidade colônica tipicamente é mais frequente após o despertar e depois das refeições. Assim,......
... sérico elevados. Tratamento Deve-se realizar reposição de vitamina B12 e ácido fólico quando houver deficiência. Nos casos de deficiência na absorção de vitamina B12, esta deve ser administrada via parenteral (100 g 1x/dia na primeira semana, 1x/semana no primeiro mês e, após, 1x/mês). Na administração VO, a dose é de 1.000 g/dia. A dose de ácido fólico é de 1 a 5 mg, uma vez ao dia. A ......
...as. Profilaxia e tratamento de convulsões associadas a neurocirurgia ou traumatismo cranioencefálico grave t 100 a 200 mg, por via intramuscular, a cada 4 horas durante a cirurgia e continuar durante o período pós-operatório. Na administração intramuscular feita durante neurocirurgias, para pacientes previamente controlados por via oral, a dose intramuscular deverá ser 50% maior que a dose or......