...ir a dose após 4 semanas. Indução da Menstruação 125 a 250 mg no 10º dia do ciclo menstrual, repetida a cada 7 dias enquanto se desejar o efeito. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utili......
...renal ao estresse é necessária para a sobrevivência a este estresse. Isso tem levado à disseminação do uso do teste de estimulação com cortrosina na busca por estes pacientes. O teste de estimulação com cortrosina, do modo como atualmente é realizado, não serve para esta tarefa. Os critérios-padrão para interpretação dos resultados do teste, desenvolvidos em adultos normais não estressados, não sã......
...o sugere que fatores genéticos exercem um papel importante na etiologia da SOP.13 Etiologia e genética A causa da SOP é desconhecida. É provável que esta síndrome seja um distúrbio poligênico complexo, cujo fenótipo é fortemente influenciado por fatores ambientais, incluindo a obesidade. Os parentes em 1º grau de mulheres com SOP parecem apresentar risco aumentado de desenvolvimento de hipe......
...a das células de Leydig; pode haver ambiguidade genital. Deficiência da 5a -redutase: apresenta-se com pênis pequeno, hipospádia escrotal, testículos não descidos e utrículo aumentado. Por essas características, alguns pacientes são criados como meninas, porém, na puberdade, iniciam a desenvolver caracteres secundários masculinos. É importante, portanto, a investigação precoce e que sejam criados......
...bdome e parte superior do dorso). Acne Diante do excesso de DHT, também há aumento da secreção das glândulas sebáceas da pele, contribuindo para hipersecreção sebácea e acne. Aproximadamente 1/3 das mulheres com SOP apresenta acne de forma persistente, sendo esse um motivo importante de piora de qualidade de vida nessas pacientes. Alopecia Androgênica A alopecia androgênica é comum em h......
... de clomifeno e chega a 35% entre aquelas que usam gonadotrofinas injetáveis.25 Desta forma, é preciso ter extrema cautela e julgamento em relação ao uso destes medicamentos. Para pacientes que não ovulam após receberem a dosagem inicial de 50 mg de citrato de clomifeno/dia (demonstrado com base em baixos níveis de progesterona no 21º dia ou em um gráfico de TCB monofásico), é possível aumentar ......
... ciproterona •pode aumentar o risco de tromboflebite ou tromboembolismo com: etinilestradiol. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •ao final do tratamento, suspender as doses gradativamente. •informar o médico sobre ocorrência de queixas abdominais não habituais que não cedam espontaneamente após curto ......
...os policísticos detectados emultrassonografia Outro critériodiagnóstico é o da Androgen Excess Society de 2006, que utiliza como critériosdiagnósticos hiperandrogenismo com oligomenorreia e o achado de ováriospolicísticos em exame de imagem, ambos necessários para o diagnóstico. As trêsestratégias requerem a exclusão de outras causas.Devemoslembrar que a avaliação da morfologia ovariana por ultras......
...eis de choque, desde que o paciente permanecesse na posição horizontal. O paciente desenvolveu condições como aparência esquelética e macilenta, pele fria e pálida, pulso fraco e, aparentemente, a morte era iminente. Nesse momento, a administração de cortisona produziu melhoras significativas dentro de 12 horas, de modo que o paciente passou a aceitar a alimentação, começou a deambular e se sentia......
...ulo-estimulante (FSH) pode estar aumentada (> 2).4 A ultrassonografia transvaginal possibilita o estudo morfológico dos ovários, identificando tumores ovarianos e ovários policísticos. Sempre deve ser solicitada quando há irregularidade menstrual ou hiperandrogenemia.4, 13 A ultrassonografia abdominal é útil no diagnóstico de tumores suprarrenal, mas pode ser necessária a re......
...efrinas e ácido vanilmandélico) na urina ou plasma, seguida de exames de imagem. · O tratamento do feocromocitoma é cirúrgico e deve ser precedido de tratamento clínico para minimizar o risco de intercorrências. · As glândulas adrenais são sítios freqüentes de metástases, sendo os principais tumores associados os melanomas e tumores de mama, pulmão e rim. · Aproximadame......
... duas etapas, como mostrado na Figura 1. Figura 1: Etapas da investigação etiológica da síndrome de Cushing. Numa primeira etapa, a dosagem de ACTH indica se o hipercortisolismo decorre de uma autonomia adrenal ou se é secundário a uma elevação crônica daquele hormônio; numa segunda etapa, o diagnóstico etiológico propriamente dito procede. 1ª Etapa da Investigação para Diagnóstico Etiol......
...7,38-7,44 Pressão parcial de oxigênio (PO2) 80-100 mm Hg 11-13 kPa ß-hidroxibutirato P < 3 mg/dL < 300 µmol/L ß2-microglobulina S 1,2-2,8 mg/L 1,2-2,8 mg/L U = 200 µg/L = 200 µg/L Bilirrubina S Total 0,3-1 mg/dL 5,1-17 µmol/L Direta 0,1-0,3 mg/dL 1,7-5,1 µmol/L ......
...terpretados com cautela, no caso das mulheres.34 De fato, a declaração de posicionamento da Sociedade de Endocrinologia de 2007 alerta para o fato de os ensaios atualmente disponíveis para medida da testosterona total e da testosterona livre serem “decididamente insatisfatórios”.35 Sendo assim, é essencial que os clínicos estejam familiarizados com a metodologia em particular e com as faixas de re......