...– 24% Parestesias – 5% Hepatomegalia – 4% Esplenomegalia – 1% Linfadenopatia – 1% Febre – 0,7% Na vigência de um quadro suspeito, o exame mais importante a se fazer é pesquisar a presença de um pico monoclonal sérico ou urinário, o que se consegue verificar fazendo uma eletroforese de proteínas, com......
...Discharges Survey 1995. Vital Health Stat. 1997;13(130):1-146. 9. Knochel JP. Catasthrofic medical events with exhaustive exercise “white collar rhabdomyolysis”. Kidney Int. 1990;38:708-719. 10. Sinert R, Kohl L, et al. Exercise induced rhabdomyolysis. Ann Emerg Med. 1994;23:1301-1306. 11. Allison RC, Bedsole L. The other medical causes of rabdhomyolysis. Am J Med Sci. 2003;326(2):79-88. 12......
...amente presente na musculatura estriada. Quando a célula muscular é lesada, grandes quantidades de CK são liberadas na circulação. Como sua degradação é mais lenta, a concentração de CK permanece elevada por mais tempo e de maneira mais consistente que a de mioglobina. Consequentemente, a determinação de CK é melhor que a de mioglobina na avaliação da rabdomiólise. Frequentemente, a primeira pist......
...ém as alterações metabólicas que são relatadas de forma mais consistente com rabdomiólise são a hipofosfatemia e a hipocalemia; a dosagem de fósforo e potássio deve ser realizada em pacientes com suspeita diagnóstica de rabdomiólise. Algumas infecções virais ou bacterianas podem precipitar rabdomiólise, seja por invasão direta ou por geração de toxinas. Influenza A e B são as causas mais comuns, ......
...ticial, diminuindo, assim, o edema muscular. O manitol é um diurético osmótico que previne a obstrução tubular por mioglobina e, em teoria, diminui a ação de radicais óxidos livres. Deve ser administrado como solução a 10% e velocidade de infusão de 15mL/h. O uso de outros diuréticos deve ser evitado, pois não melhora o prognóstico da insuficiência renal, piorando a evolução em alguns casos. Dev......
...sias, espasmo carpopedal, vertigens, entre outros). Além disso, a alcalose respiratória pode levar a diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e arritmias cardíacas. Um sinal clínico importante é a taquipneia. O diagnóstico é feito pela análise da gasometria arterial e a etiologia deve ser investigada pela história clínica. O tratamento deve ser sempre direcionado para a correção do distúrbio primá......
...ulta da interpretação global dos aspectos sensitivos, emocionais e cognitivos que envolvem a experiência dolorosa. Quantificar a intensidade da dor é indispensável para o planejamento do tratamento e verificação da adequação do esquema proposto. Como a dor é uma experiência subjetiva e referida pelo paciente, não pode ser objetivamente quantificada, sendo acessada, indiretamente, por instrumentos ......
...s traumas cranianos e cirurgia em região hipotálamo-hipofisária. 2. Diabetes insipidus neurogênico familiar: herança em geral autossômica dominante, às vezes associada com a síndrome DIDMOAD (diabetes melito, atrofia de nervo óptico, surdez neurossensorial, atonia de ureter e bexiga). O diabetes insipidus central é uma condição rara, com prevalência 1: 25.000, com distribuição igual em amb......
...s pacientes. As síndromes mielodisplásicas podem ser associadas com pancitopenia ou bicitopenia, já na trombocitemia essencial que é um outro diagnóstico diferencial importante, as plaquetas costumam estar acima de 600.000 cels/mm3. Um diagnóstico diferencial, que pode gerar alguma dificuldade é a leucemia de células cabeludas, que é associada à esplenomegalia, à alteração de formato das hemácia......
...stico. Distrofias musculares: são afecções genéticas, que podem ocorrer desde a infância até a idade adulta, cuja principal manifestação é principalmente fraqueza muscular e não mialgia, podem cursar com enzimas musculares aumentadas e a biópsia e eletroneuromiografia pode auxiliar o diagnóstico. Miopatias metabólicas: ocorrem por alterações enzimáticas que influenciam o metabolismo muscular, in......
...segundos. Em pacientes com hipomagnesemia, deve ser reposto magnésio EV 1 a 2g diluídos em 100ml de salina fisiológica e administrar em 20 a 30 minutos. A estimulação com marca-passo pode ser considerada como tratamento de bradicardia na determinação da toxicidade do ß-bloqueador. A captura elétrica e a restauração da PA nem sempre são bem-sucedidas, sobretudo devido à falta de cálcio intracelula......
... Psicose · Convulsões · Parada respiratória · Broncoespasmo pulmonar · Hipoglicemia · Hipercalemia SNC: sistema nervoso central. Os pacientes podem sofrer colapso cardiovascular abrupto ou depressão neurológica e respiratória. Se a intubação orotraqueal for necessária, as drogas usadas para sedar e paralisar......