...ualidade de vida dos pacientes (tabela 4). Tabela 4: Tratamento clínico versus cirúrgico Tratamento clínico Soluções adstringentes: cloretos de alumínio, em casos severos freqüentemente causa hiperemia e irritação cutânea. Iontoforese: são banhos elétricos de baixa voltagem na área afetada que provocam um bloqueio nas glândulas sudoríparas com remissão da sudorese por um perío......
...ionários envolvidos na formação da musculatura peitoral ou hipoplasia da artéria subclávia, mas nenhuma dessas teorias tem sido uniformemente aceita. Pode apresentar uma variedade muito grande de apresentação clínica, com um ou mais dos seguintes achados: ausência dos músculos peitoral maior ou menor, serrátil anterior, reto abdominal e grande dorsal; atelia, amastia ou deformidades do mamilo; def......
...iberação prolongada (380 mg a cada 3 semanas) mais bupropiona oralde liberação prolongada (450 mg por dia) em adultos com transtorno de uso demetanfetamina moderado ou grave. No primeiro estágio do estudo, osparticipantes foram designados aleatoriamente em uma proporção de 0,26: 0,74para receber naltrexona-bupropiona ou injetável correspondente e placebo oralpor 6 semanas. Aqueles no grupo de plac......
...e, principalmente por causas cardiovasculares e respiratórias (sobrevida encurtada em 5-10 anos). As manifestações clínicas se instalam de forma lenta e gradual, o que determina um atraso médio de cerca de 10 anos até o diagnóstico. Os sintomas típicos do excesso de GH são o aumento das extremidades: crescimento das mãos e pés (alargamento dos dedos, anéis muito apertados, mãos “acolchoa......
... renais em aproximadamente 10% dos pacientes.Aacromegalia é associada a tolerância à glicose diminuída e diabetes melito tipo2, porque o excesso de GH é associado a resistência à insulina ehiperinsulinemia. A prevalência de diabetes nesses pacientes é maior que 40% emalgumas séries. Ganho de peso moderado é descrito nesses pacientes. Ospacientes podem apresentar deficiência de ACTH, TSH e LH/FSH c......
...paça mumificada protege o tecido regenerado. A escarotomia precoce limitada pode ser indicada se a escara estiver impedindo a amplitude de movimento ou circulação adequada. A fasciotomia raramente, ou nunca, é indicada. Até 65% das pessoas com ferimentos provocados por congelamento sofrem sequelas de suas lesões. As sequelas podem ser observadas em pacientes com lesões leves, mas geralmente são m......
...se devido ao distúrbio do sono, à disfunção cardiovascular, à neuropatia, ao hipogonadismo, à hiperglicemia ou à combinação desses fatores. •Hiperfosfatemia. Cerca de 70% dos pacientes apresentam essa alteração. Figura 34.1 Homem com acromegalia evidenciando mudanças faciais, como aumento mandibular, nasal e dos ossos frontais, além de características grosseiras. Fonte: Adaptada de ......
...o caso de doença grave, não existirem drogas alternativas mais seguras e eficazes). Carbamazepina e fenitoína são exemplos. Categoria X Estudos em animais e humanos demonstraram anormalidades fetais ou há risco baseado em experimentação humana, ou ambos. O risco de sua utilização na gestante suplanta claramente qualquer benefício potencial. A droga está contraindicada em mulheres que estão......
...a Vasomotora O sistema colinérgico simpático periférico regula afunção do suor e a termorregulação. Na neuropatia periférica, pode ocorrer perdada função do suor na distribuição de meias e luvas. Clinicamente, isso costuma semanifestar como hiperidrose proximal compensatória. A perda progressiva dafunção sudomotora pode resultar em comprometimento termorregulatório ehipertermia. A disfunção do ner......
...tura estriada do esfincter uretral é predominantemente somática. Origina-se no núcleo de Onuf, localizado no corno anterior de um ou mais segmentos da medula espinhal sacral (S2-S4). Fibras somatomotoras originadas deste núcleo inervam o esfincter uretral, por meio dos nervos pudendos, sem conexão em gânglios periféricos. Há evidências de que o esfincter uretral também receba influência simpática ......
... analgesia. No caso de OH secundária a neoplasia ou afecção cardíaca (malformação cardíaca ou endocardite infecciosa), é reversível após a remoção dos mesmos. Bibliografia 1. Hochberg MC, Silman AJ. Rheumatology. 4 ed, Mosby, 2007. 2. Martínez-Lavín MD. J Rheumatol 1987;14:6-8. 3. Martínez-Lavín MD, Pineda C, Valdez T, et al. Semin Arthritis Rheum 1988;17:156-162. 4. Segal A, ......
...ientes com função renal comprometida, a morfina possui efeito mais intenso e duração prolongada devido ao acúmulo de metabólitos ativos (M-6-G). A morfina ainda continua sendo a droga protótipo para dor moderada a forte; ela é a droga de primeira escolha na maioria dos serviços de dor; também é a droga de referência para conversão entre opioides. Tem uma ampla variação de dosagem; diferentemente ......
...quiçadas em outras partes do corpo. Além disso, ao contrário da ictiose lamelar, da ictiose ligada ao X e da ictiose vulgar – em que as lesões são escamosas por causa da capacidade anormal de descamação (conhecida por retenção de hiperqueratoses) – as lesões causadas por eritroderma ictiosiforme congênito são escamosas em decorrência do aumento na produção de queratinócitos (conhecida por ictiose ......