...sição ao calor; atrito ou coçadura; drogas (cloroquina, clorpromazina, psoralênicos, estrogênios, citostáticos, progestagênios, AZT, clofazimina); produtos industriais (componentes do petróleo, plásticos, borracha, couro e madeiras). Afastamento da noxa. Hipermelanose difusa associada a doenças sistêmicas Melanótica Diversas doenças podem levar a hipermelanose difusa: doença de Addis......
...ficadas em congênitas ou adquiridas, e em melanocitóticas (aumento do número de melanócitos) ou melanóticas (aumento da produção de melanina). Hipermelanoses Congênitas ou Hereditárias Tabela 4: Hipermelanoses congênitas ou hereditárias Doenças Classificação Características clínicas Tratamento Efélides (sardas) Melanótica Manchas pequenas, que variam do castanho-c......
...hiperpigmentação facial, tais como hiperpigmentação pós-inflamatória, hiperpigmentação induzida por medicamentos, lúpus eritematoso discoide, líquen plano e distúrbios de fotossensibilidade. Tratamento Os tratamentos atuais para melasma incluem filtros solares de espectro amplo, formulações de hidroquinona a 2% (sem prescrição) e a 4% (com prescrição), ácido azelaico, tretinoina em combinação......
...a. Para evitar erros de amostragem em indivíduos com lesões irregulares, deve-se obter, aproximadamente, 5 espécimes de biópsia de regiões tão distal quanto possível dentro do intestino delgado. O exame histológico costuma ser suficiente para se chegar a um diagnóstico funcional, mas os achados devem ser confirmados com outros métodos ao estabelecer o diagnóstico de DW. Tradicionalmente, a micros......
...entado. Outra forma de apresentação é como a tireoide atrófica passa por processo fibrótico destrutivo da glândula. Pacientes que apresentam quadro inicial de hipertireoidismo autoimune podem evolutivamente desenvolver hipotireoidismo autoimune, por mudança do tipo de anticorpos produzidos predominantemente, assim como hipotireoidismo autoimune também pode evoluir para hipertireoidismo autoimune p......
... insuficiência hepática ocorre entre os 3 e 6 meses. 3. Compressão extrínseca do ducto biliar ou invasão pelo lado externo I. Tumores do pâncreas: produzem icterícia por invasão do ducto biliar comum ao passar pela cabeça da glândula. A icterícia é progressiva, eventualmente flutuante e associada à perda de peso. Hepatomegalia e vesícula biliar palpável podem estar presentes. II. Causa......
...m3, contendo 10% de linfócitos. Este grau de leucopenia raramente expõe os pacientes a um risco sério de infecção. Em geral, não há necessidade de administrar fator estimulador de colônias de granulócitos-macrófagos. Há relatos anedóticos de que a administração deste agente pode induzir exacerbação lúpica. A trombocitopenia observada no LES geralmente é de baixo grau, com contagens plaquetárias ......
...erto por punção) Autoenxertos e reparos por punção Aplicação de agulhas na pele Técnicas combinadas Subtipos clínicos de rosácea Existem vários subtipos de rosácea reconhecidos.44,45 Rosácea papulopustular (inflamatória). A rosácea papulopustular (inflamatória) é caracterizada por eritema (envolvendo mais comumente as bochechas, nariz, parte interna da testa e queixo), telangiectasias......
... em pacientes com primeira remissão. Dentre os estudos randomizados feitos até o presente momento, alguns constataram que houve benefícios significativos; outros não encontraram nenhum benefício; outros, ainda, observaram que houve benefícios apenas no subgrupo de pacientes portadores de doença variando de risco intermediário a alto risco ou de doença com risco elevado.100,101 Duas metanálises des......
...res de risco para fibrose hepática, basta monitorar os resultados dos testes da função hepática. No caso de pacientes obesos, ou que tenham outros fatores de risco para fibrose hepática, como ingestão de bebidas alcoólicas ou histórico de hepatite, recomenda-se fazer biópsias do fígado dentro de um período de 2 a 6 meses após o início da terapia com metotrexato, e novamente em intervalos de 1 a 1,......
...orrer reações adversas graves, incluindo agranulocitose potencialmente fatal, vasculite ou, no caso de PTU, falência hepática. Como resultado dessa hepatite induzida pelo PTU, tem sido recentemente recomendado que o metimazol seja considerado o tratamento de escolha no caso de uso de fármacos antitireoidianos para hipertireoidismo, exceto em gestantes durante o primeiro trimestre.91 Todos os pacie......