...Hipertensão Arterial Sistêmica na Infância e na Adolescência......
... viável para o tratamento inicial da coarctação e para tratamento da re-estenose no sítio de coarctação, que se desenvolve após o reparo ou a angioplastia.4 A angioplastia com stent de uma coarctação nativa ou recorrente pode resultar em menos complicações do que a cirurgia ou angioplastia com balão.15 Veia cava superior esquerda persistente A veia cava superior esquerda (VCSE) é uma estrutur......
... Marelli AJ, Mackie AS, Ionescu-Ittu R, et al. Congenital heart disease in the general population: changing prevalence and age distribution. Circulation 2007;115:163–72. 2. Khairy P, Ionescu-Ittu R, Mackie AS, et al. Changing mortality in congenital heart disease. J Am Coll Cardiol 2010;56:1149–57. 3. Marelli AJ, Ionescu-Ittu R, Mackie AS, et al. Lifetime pre......
...e cística tipicamente surge na infância e causa produção de amplas quantidades de catarro purulento. A panbronquiolite ocorre em indivíduos de meia-idade de etnia asiática, mais frequentemente em homens. A sinusite tipicamente precede o aparecimento dos sintomas pulmonares.63 Tratamento Terapia médica Tratamento preventivo Abandono do tabagismo. A intervenção terapêutica mais impo......
... os MDIs, DPIs e nebulizadores têm a mesma eficácia.130 Portanto, os médicos devem selecionar um dispositivo de aplicação de acordo com fatores como habilidade do paciente em utilizá-lo apropriadamente, disponibilidade de dispositivos para o medicamento preferido, custo e preferência do paciente e do médico. Os nebulizadores, que são dispositivos que utilizam ar comprimido (nebulizadores de jato) ......
...sso, deve-se enfatizar que a pessoa e sua família têm corresponsabilidade nesse processo e que determinação e disciplina serão necessárias para que o tratamento seja efetivo. O processo educacional relacionado ao padrão alimentar é importante para capacitar a pessoa e sua família. A pirâmide alimentar tornou-se um instrumento valioso nesse processo educativo, podendo ser usada de maneira......
... forma rotineira, em particular entre os transportadores rápidos, podendo contribuir para piorar os resultados neste grupo. A hiperglicemia e a perda proteica foram ambas implicadas no perfil lipídico aterogênico característico dos pacientes submetidos à diálise peritoneal, notável pelos níveis elevados de triglicerídeos e pela geração aumentada de partículas pequenas e densas de lipoproteína de b......
...nxaqueca que apresentem fatores de risco adicionais não facilmente controláveis, como a enxaqueca com aura, devido ao possível aumento do risco de AVC isquêmico, e que estes fatores de risco devem ser avaliados individualmente.43 Mulheres com sintomas de aura, como hemiparesia ou afasia, ou sinais e sintomas neurológicos focais com duração superior a 1 hora devem evitar começar a usar AO contendo ......
...êm início rápido, atingem o pico máximo em 5 a 10 minutos e têm duração, geralmente, curta de 30 a 40 minutos, embora, em uma minoria de pacientes, a dor possa persistir por até 3 horas (raramente, por tempo mais longo). Durante os ataques, a maior parte dos pacientes prefere caminhar, sentar, ajoelhar, ficar de pé ou correr sem sair do lugar. Muitos pacientes sentem dificuldade para deitar e se s......
...a mais comum da deficiência isolada de LH/FSH é a síndrome de Kallman, uma doença recessiva ligada ao X que acomete principalmente o sexo masculino (5: 1). Hiposmia ou anosmia são característicos, devido à hipoplasia do bulbo olfatório; metade dos pacientes também tem agenesia renal unilateral. Laboratorialmente, observam-se testosterona ou estradiol baixos (ou no limite inferior do normal) na pre......
...ado em uma grande variedade de condições autoimunes. Testes Laboratoriais Um subgrupo de antifosfolipídeos que atua como anticoagulante lúpico, detectado como um tempo de tromboplastina parcial ativada que não corrige ao ser misturado com plasma normal, sugerindo a presença de algum inibidor. Recomenda-se também fazer o rastreamento das isoformas IgG e IgM dos anticorpos da anticardiolipin......
...s sistêmicos estão mais prontamente acessíveis à parasitação; e (4) são drenados pelas veias pulmonares em 95% dos casos. Diagnóstico Manifestações clínicas Pacientes com sequestros extralobares costumam apresentar dispneia, cianose e dificuldades para se alimentar durante a infância. Outros pacientes são assintomáticos, exceto pela presença de uma massa de tecido mole que pode ser evidenci......
...definidas como movimentos ou comportamentos anormais (incluindo aqueles que ocorrem durante o sono ou despertar do sono), intermitentes ou episódicos, sem perturbação da arquitetura do sono. O ICSD-2 lista os diagnósticos, sendo que algumas destas entidades são raras.16 Algumas parassônias importantes incluem os distúrbios do despertar parcial e o DCR. Distúrbios do despertar parcial Os distú......
... O tratamento prescrito deve ser prednisona, 60 a 80 mg/dia (média de 1 mg/kg), por cinco dias, com retirada gradual em 7 a 10 dias. O uso de valaciclovir na dose de 500 mg a 1 grama três vezes ao dia parece ser melhor que o uso de aciclovir, embora mais estudos sejam necessários para responder à questão sobre o real benefício do uso desses antivirais. Cuidados adicionais d......
...upacional resultante excedem o que seria esperado a partir do histórico, do exame físico ou dos achados laboratoriais D Os sintomas não são intencionalmente produzidos ou simulados (como no transtorno factício ou na simulação) Exame do Estado Mental do Paciente com Somatização Os pacientes com transtorno de somatização descrevem suas queixas de forma dramática e exagerada. Eles freque......
...dos ao tipo da cepa utilizada e à idade da suplementação. O interesse sobre probióticos e prebióticos ressurgiu com estudos que demonstram que o equilíbrio ou desequilíbrio do sistema ecológico interno (microbiota – flora intestinal) pode ter influência importante no desempenho da imunidade, bloqueando ou desencadeando doenças. Doença de Crohn, diabetes tipo I (DM1) e rinite são enfermidades sob......
...tada e preservada da retina [ver Figura 2b]. A isquemia macular diabética costuma produzir um edema macular que é evidente ao exame de fundo dilatado, tipicamente associada a micro-hemorragias retinais, manchas algodonosas e vasos atenuados. A obstrução de uma veia retinal produz múltiplas hemorragias pequenas na retina e ingurgitamento das veias retinais [ver Figura 2c]. O descolamento de retina,......
...talvez, as fibras da dieta. O metabolismo de T4 é acelerado na síndrome nefrótica, em outras doenças sistêmicas graves e com o uso de fenobarbital, fenitoína, carbamazepina e rifampicina. Em 85% das mulheres grávidas, a dose de T4 necessária é aumentada, em média, em 50%.43 A terapia de reposição de estrogênio na pós-menopausa aumenta a dose de T4 necessária em 35% das mulheres.44 A n......