... alerta, com aumento do tônus simpático, causando a elevação da pressão arterial. Causa ou consequência? Na etiopatogenia e na fisiopatologia das doenças, essa é, muitas vezes, uma grande questão e de difícil resposta. O caso do ácido úrico frequentemente é colocado aqui: ele seria uma consequência da doença renal hipertensiva e não sua causa. Nesse caso, o ácido úrico seria um marcador substituto......
...tenção médica Menos comuns: t Angina, bradicardia, hipertensão ou hipotensão, palpitações, taquicardia e arritmias ventriculares (especialmente em altas doses), batimentos ectópicos. t Dispneia. Raros: t Hipopotassemia. t Poliúria. t Gangrena. Requerem atenção médica somente se persistirem Menos comuns: t Cefaleia. t Náusea e vômito. t Vasoconstrição periférica. t Hipotensã......
...quência, a ação desse processo. Contudo, não se sabe com exatidão se a PL é a causa ou o efeito da deterioração das células que constituem os tecidos. No transcurso da atividade física, ocorre uma série de eventos, alguns dos quais são os responsáveis pelo aumento da PL, como o aumento do ácido láctico, o aumento das catecolaminas, o aumento da temperatura corporal e a auto-oxidação da hemoglobina......
...ULTOS E ADOLESCENTES Aplicar uma fina camada sobre a área afetada, 3 vezes por dia. ATENÇÃO: Não aplicar nos olhos, mucosas, feridas abertas ou em áreas de irritação na pele. Não utilizar sob bandagens oclusivas. IDOSOS São mais propensos aos efeitos adversos do medicamento. CUIDADOS ESPECIAIS (todos os itens abaixo referem-se particularmente às apresentações oral e injetável do acec......
...rombolítico (alteplase, anisteplase, estreptoquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valpróico. •pode ter sua ação aumentada por: probenecida. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração). •cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento). •evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade). •não associar com......
...RAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Aumento de efeito/toxicidade de didanosina: alopurinol, estavudina, ganciclovir, hidróxidos de alumínio e magnésio. • Redução de efeito de didanosina: amprenavir, ciprofloxacino. • Antiácidos presentes na formulação do medicamento podem afetar a absorção de outros fármacos. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,6 • Orientar para ingerir pelo menos 30 min......
... (solução alcalina). t Inibidores da ECA e diuréticos poupadores de potássio: podem aumentar a concentração sérica de potássio com o uso concomitante da solução ácida contendo potássio. Orientações aos pacientes t Orientar para limitar o consumo de sódio a 2 g por dia. t Orientar para limitar também o consumo de alimentos ricos em fósforo. t Recomendar, aos pacientes que não urinam e aos......
...streitamento dos brônquios) induzidos por aspirina (risco de reação alérgica grave). Avaliar riscos x Benefícios: Doença inflamatória ou ulcerativa gastrintestinal, inflamação da mucosa oral (pode agravar); hemofilia ou outro problema de san- gramento (risco maior de sangramento); idoso (maior propensão a reações adversas). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Uso oral -......
...(metabólito ativo). • Excreção: renal (70%, 4% em forma inalterada). EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 • Hepatotoxicidade, hepatomegalia e insuficiência hepática. • Febre. • Esplenomegalia. • Náusea, vômitos, anorexia. • Artralgia, mialgia, gota. • Anemia, trombocitopenia. • Rash, fotossensibilidade. • Nefrite intersticial. • Porfiria. INTE......
...luation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics 2004; 114 (2 Suppl 4th Report):555-76. 19. Update on the 1987 Task Force Report on High Blood Pressure in Children and Adolescents: a working group report from the National High Blood Pressure Educat......
...ida. Pelo elevado risco de hepatoxicidade e reduzido risco acumulado de adoecimento, recomenda-se: · Mais de 65 anos apenas em caso de alto risco de adoecimento. · Idade entre 50 e 65 anos devem ser tratados em caso de risco moderado ou alto. · Menos de 50 anos devem ser tratados em caso de risco leve, moderado ou alto. Quadro 48. Risco relativo estimado de adoecimento entre ......
...cação e o material utilizado, são padronizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), e tem especificações semelhantes às usadas para a vacinação BCG. A injeção do líquido faz aparecer uma pequena área de limites precisos, pálida e de aspecto pontilhado, como casca de laranja. A leitura da prova tuberculínica e realizada de 48 a 72 horas apos a aplicação, podendo este prazo ser estendido para 9......
...Anfetaminas 2 a 4 dias Heroína 1 a 3 dias Metadona 2 a 4 dias TRATAMENTO O tratamento global da dependência de substâncias químicas pode ocorrer em alguns momentos específicos. Intoxicação em geral, os quadros de intoxicação são atendidos em serviços de emergência, frequentemente em decorrência de complicações clínicas, como rebaixamento do nível de consciência, convul......
..., Femproporex, Mazindol) As medicações desta classe, com exceção do mazindol, são derivados betafenetilamínicos ou anfetamínicos. Sua estrutura molecular é semelhante a dos neurotransmissores, como a dopamina, a noradrenalina e a adrenalina. O principal efeito, que é dose-dependente, observado após seu uso é a diminuição do apetite com consequente perda de peso. Todas apresentam resultados semelh......
...andomizados com duração de 1 a 2 anos (RIO-Diabetes, RIO-Lipids, RIO-Europe e RIO-North America). Como resultados, constataram-se redução de peso superior ao grupo placebo (entre 6 e 8 kg) e melhora de parâmetros metabólicos como HDL-colesterol (aumento de 15 a 22%), hemoglobina glicada (redução de 0,7% em pacientes diabéticos com uma A1C inicial de 7,3%), triglicerídios (redução de 5 a 13%) e pre......
...de veículo ou operação de maquinário (risco de acidentes por eventual efeito sedativo da loratadina). – lactação (ver Apêndice B). t Fator de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração t Adultos e crianças a partir de 6 anos: 10 mg, por via oral, uma vez ao dia. t Adultos e crianças a partir de 6 anos, com falência hepática ou diminuição da função renal (depuração endóge......
...niturinária,risco aumentado na associação com espermicidas t Síndrome do choque tóxico (rara). Ocorre quando diafragma é usado concomitantemente a espermicida durante a menstruação ou no puerpério ou deixado por mais de 24 horas na vagina. Orientações às pacientes t Ensinar a identificar o colo uterino por meio de autotoque vaginal: urinar, lavar bem as mãos e, a seguir, introduzir o dedo n......
...estino, doenças do trato biliar, convulsões, insuficiência adrenocortical grave. – insuficiência hepática grave (ver Apêndice C). – insuficiência renal grave (ver Apêndice D). – interrupção de tratamento prolongado (a retirada do opioide deve ser gradual). – lactação (ver Apêndice B). t A dose pode necessitar de ajuste individual, pois a resposta clínica é amplamente v......
...s sítios de muito difícil acesso, porém ela não substitui a biópsia linfonodal. Biópsia de Medula Óssea Essencial para estadiamento da doença, a presença de acometimento de medula óssea confirma estádio IV para o LNH (vide abaixo). Devido à heterogeneidade da infiltração, deve ser feita bilateralmente. Imunofenotipagem/Citogenética/Biologia Molecular Importantes para determin......
...des podem ocorrer. Prova Tuberculínica Método auxiliar quando os demais exames não são suficientes para o diagnóstico da tuberculose. A leitura da prova tuberculínica é realizada 72 a 96 horas após a aplicação. O resultado classifica-se como: • 0 a 4 mm – não-reator: indivíduo não infectado pelo M. tuberculosis ou com hipersensibilidade reduzida; • 5 a 9 mm – reator fraco: indiv......
...50 a 300 mg Fator de risco direto e soluto precipitador para cálculos de cálcio; possibilidade de diferenças entre indivíduos de sexos diferentes (valores maiores na população masculina) Magnésio = 80 mg Uma baixa concentração de magnésio na urina reflete uma baixa ingesta de magnésio, má absorção intestinal (doença do intestino delgado) e período pós-cirurgia bariátrica; seu papel......
...mo proteinúria não nefrótica, acompanhada de perda variável de função renal. O prognóstico renal é reservado e a mortalidade chega a 40% em 3 anos. O tratamento é direcionado fundamentalmente à doença de base, com uso de corticoide em dose elevada e agentes alquilantes. Apesar do tratamento, o prognóstico renal e do paciente nas diferentes formas de amiloidose não é bom. Glomerulonefrites de C......
...e ser rolado gentilmente entre as mãos para misturar a suspensão, antes de aspirar o conteúdo. t Em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina de ação curta para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (o aspecto da insulina regular deve ser sempre cristalino). t Antes de iniciar a aplicação da insulina, limpar a pele com algodão embebido em......
...les SR, Drucker AM, Weber EA, et al: Management options for patients with aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory drug sensitivity. Ann Pharmacother 41:1191, 2007 39. Dykewicz MS: Cough and angioedema from angiotensin-converting enzyme inhibitors: new insights into mechanisms and management. Curr Opin Allergy Clin Immunol 4:267, 2004 40. Taylor JS, Erkek E: Latex allergy: diag......
...a, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV (risco elevado de exantema eritematoso). – insuficiência renal (ver Apêndice D). – lactação. t Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não utilizar cefalosporinas em pacientes com reações de hipersensibilidade imediata à ampicilina. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração C......
...abilidade da solução estoque deve ser determinada levando em conta a estabilidade individual dos componentes; – A estabilidade da solução extemporânea de metotrexato é de até 30 dias, se conservada a 4 ºC em frasco de vidro escuro; t A bentiromida utilizada no teste de função pancreática pode interagir com o metotrexato elevando as concentrações plasmáticas deste fármaco. Atenção: este......
...e weight loss maintenance randomized controlled trial. JAMA 2008;299: 1139–48. 63. Tsai AG, Wadden TA. Systematic review: an evaluation of major commercial weight loss programs in the United States. Ann Intern Med 2005;142:56–66. 64. Safer DJ. Diet, behavior modifi cation, and exercise: a review of obesity treatments from a long-term perspective. South Med J 1991;84:1470–4. 65. Toubro ......
...é provavelmente importante para a maioria dos tipos de LLA. Profilaxia contra o envolvimento do sistema nervoso central (SNC) O SNC é um sítio importante de envolvimento pela LLA.132 Embora não seja comumente detectado no momento do diagnóstico, o envolvimento do SNC ocorre com frequência na recaída. As meninges podem abrigar células leucêmicas e a barreira hematoencefálica pode protegê-las ......
...atal associado ao uso da isoniazida varia de 0 a 0,3 (média de 0,04) em cada 1.000 pacientes.91,92 A morte foi associada à manutenção da administração deste fármaco mesmo com o aparecimento de sintomas de hepatite. O curso de isoniazida deve ser descontinuado quando os níveis de alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) excederem o equivalente a 5 vezes os níveis normais e......