...tabilidade do hipoclorito de sódio aumenta com o pH; soluções de pH 10 ou maior são mais estáveis. • O hipoclorito é um forte oxidante e deve ser mantido longe de substâncias redutoras sob pena de fogo ou explosão. • Seu uso em metais, mármores e plásticos pode promover a corrosão dos mesmos. ATENÇÃO: em caso de ingestão acidental, recomenda-se tratamento sintomático, incluindo ......
... ser realizados pelos Lacens, pertencentes à Rede Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. Exames complementares de maior complexidade ou não disponibilizados nos Lacen podem ser solicitados através dos mesmos ao Laboratório de Referência Nacional para Leptospirose (ex.: imuno-histoquímica, técnicas baseadas em PCR e tipagem de isolados clínicos). Exames Inespecíficos Exames de rotina como ......
...trioventricular e alteração da repolarização ventricular podem ser identificadas através eletrocardiograma. Observação: A Leptospirose ictérica está associada a aumentos séricos de bilirrubina direta, que pode ser diferenciada de hepatites virais pelos achados de aumento nos níveis de CPK, leve a moderada elevação de aminotransaminases (< 400 U/L) e leucocitose com desvio à esquerda. O acha......
...correram casos nos Estados Unidos da América, imputados à guerra biológica. No Brasil, não existe registro de casos da doença em humanos. Atualmente, o risco de se contrair a doença é mínimo. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos • Diagnosticar e tratar precocemente os casos graves, para evitar complicações e óbitos. • Identificar a fonte de infecção, para adoção de medidas de contr......
...m à maioria dos agentes cáusticos e impedirá a visualização quando a endoscopia for realizada. No entanto, o carvão ativado pode ser considerado quando existe uma coingestão com outras substâncias. O uso de agentes neutralizantes como ácidos e bases fracas para contrabalançar a lesão é contraindicado, pois essas substâncias levam a novas lesões imediatas, e não há benefício comprovado como preven......
...ecção de alto nível para eliminar todos os micro-organismos, exceto aqueles de número elevado de esporos de bactérias.3 Os exemplos dos itens desinfetados por esse método incluem equipamentos para terapia respiratória e anestesia, alguns tipos de endoscópios, sondas internas (p. ex., retal e vaginal) e lâminas de laringoscópio. As recomendações específicas do fabricante sobre o tempo de exposição ......
... Limpar, desinfetar e esterilizar os itens de assistência ao paciente de acordo com diretrizes rigorosas que especificam agentes e métodos para o reprocessamento adequado. · Prover educação e treinamento especiais ao pessoal que realiza o processamento de esterilização. · Desenvolver estratégias de processamento especiais para alguns dispositivos médicos, como endoscópios......
...ito (agente antioxidante presente na formulação). Esquema de administração Crianças Choque cardiovascular e hipotensão aguda t 20 a 100 nanogramas (norepinefrina base)/kg/min, por infusão intravenosa contínua, ajustar de acordo com a resposta. Iniciar com 0,1 micrograma/kg/ min, ajustando até o efeito desejado. Dose de manutenção: 0,05 a 0,3 microgramas/kg/min. Dose máxima em crianças: 6 m......
...e, conseqüentemente, maior exposição dos homens adultos às fontes de infecção. Nas áreas endêmicas, observa-se maior incidência nas faixas etárias mais jovens, em função da imunidade que vai sendo adquirida à medida que o vibrião circula. A distribuição dos casos de acordo com a ocupação poderá indicar os grupos profissionais expostos a maior risco. A distribuição dos casos por dia, semana epidem......
... cadáveres que chegam ao departamento de patologia podem ser fontes de infecção. Os patologistas que fazem necrópsias estão sob risco de exposição a hepatite viral, vírus da imunodeficiência humana (HIV), TB e doença de Creutzfeldt-Jakob, entre outras doenças.4 Para evitar a transmissão de infecções, os líderes do departamento de patologia devem exigir que os PASs desse setor adotem as seguintes e......
... de Creutzfeldt-Jakob devem tomar precauções adequadas, como: · Ter uma sala de procedimento dentro do necrotério para fazer necrópsias em pacientes de alto risco. Isso é recomendável, mas não essencial.7 · Usar um conjunto separado de instrumentos para casos de doença de Creutzfeldt-Jakob. Se não for possível, usar instrumentos descartáveis. · Após manusear cadáveres com susp......
... · Nunca toque desnecessariamente superfícies e materiais (tais como telefones, maçanetas, portas) quando estiver com luvas para evitar a transferência vírus para outros pacientes ou ambientes. · Não lavar ou usar novamente o mesmo par de luvas (as luvas não devem ser reutilizadas). · O uso de luvas não substitui a higienização das mãos. · Proceder à higienização das mãos i......
...os em casos suspeitos ou confirmados de infecção por vírus influenza, por causa do risco de desenvolvimento da Síndrome de Reye. 2. Busca ativa de contatos próximos de caso suspeito ou confirmado ATENÇÃO! Adotar imediatamente a busca ativa de contatos próximos a. Pessoas que estabeleceram contato próximo com um caso suspeito ou confirmado (ver item III, tópico 4), durante o período de tr......
...nfluenza: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1534 • Informações da Anvisa aos viajantes: http://anvisa.gov.br/viajante • Plano de Preparação para o Enfrentamento da Pandemia de Influenza: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/plano_flu_final.pdf • Publicações e materiais sobre o tema se encontram disponíveis no seguinte ende......
...eído a 2%, hipoclorito de sódio a 1% ou álcool etílico a 70%). Enxaguar bem. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta r......
... Oseltamivir deve ser usado durante a gravidez somente se o benefício justificar o risco potencial para o feto. a.1) Indicação para tratamento: Todos os indivíduos que apresentarem Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) O Ministério da Saúde reitera que todos os indivíduos que compõem o grupo de risco ou que apresentem fatores de risco para complicações de influenza requerem - obrigator......
...levações e diminuições, sendo de 8,6%, 18,8% e 22%, em 2000, 2001 e 2002, respectivamente. Coeficiente de incidência¹ da difteria e cobertura vacinal pela DTP². Brasil, 1980-2003³ Fonte: ¹Ministério da Saúde/SVS/Devep/CGDT/Cover; ²Ministério da Saúde/SVS/Devep/CGPNI. ³Dados sujeitos a revisão VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA A difteria é uma doença de notificação e investigação obrigatória......
...os. c) Higienização das mãos com preparação alcoólica Sabe-se que o vírus da influenza sazonal é rapidamente inativado 30 segundos após a antissepsia das mãos com álcool a 70%. Determinados vírus envelopados (ex.: herpes simples, HIV, influenza, vírus respiratório sincicial) são susceptíveis ao álcool quando testados in vitro. Portanto, devem-se higienizar as mãos com preparação alcoólica ......
...feitos adversos t Edema (47 a 64%), vasodilatação (27%). t Alopecia (56 a 100%); eritema grave das extremidades, esclerodermia tardia, anormalidades nas unhas, dano cuticular, pruridos, exantema. t Diarreia (40%), náuseas (40%), estomatites (41 a 51%), vômitos (22%), colite. t Anemia (90%), leucopenia (95%), neutropenia (98%), neutropenia febril (12%), trombocitopenia (8%). t Astenia (61 a 6......
...ara adultos. Para crianças, recomenda-se 35 mg/kg/dia, divididas em 3 tomadas, durante 5 dias. Formas graves – Amebíase intestinal sintomática ou amebíase extraintestinal: Metronidazol, 750 mg, VO, 3 vezes/dia, durante 10 dias. Em crianças, recomenda-se 50 mg/kg/dia, durante 10 dias. 3ª Opção Tinidazol, 2 g, VO, para adultos, após uma das refeições, durante 2 dias, para formas intestinais......
...procedimentos feitos em pele intacta) até infecções graves (resultantes de procedimentos mais invasivos).1 As infecções podem ser transmitidas no departamento de radiologia por várias vias. As superfícies e os equipamentos podem ser contaminados e servir como fonte indireta para a transmissão. Por exemplo, pacientes que precisam de exame de imagem, como aqueles com tuberculose (TB) que precisam d......
...fection Control, 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004, pp. 1262–1269. 7. Halpenny D.: Interventional radiology. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 65-1–65-12. 8. Gurel K., et al.: Does prebiopsy, nonsterile ultrasonograph......
...tivos e descartando as agulhas usadas (ver Fig. 18.1). Os PASs devem usar luvas ao tocar sangue, fluidos corporais, superfícies ou equipamentos contaminados com essas substâncias.17 As luvas devem ser trocadas entre os pacientes, e a higiene das mãos deve ser feita após a retirada desse EPI. Os PASs que fazem flebotomias devem usar luvas se tiverem cortes, arranhões ou outras lesões na pele; se es......
...que devem ser usadas para cuidar de pacientes imunossuprimidos a fim de reduzir o seu risco de infecção:3,4 · Não reduzir a acidez gástrica, pois ela é uma barreira contra patógenos. · Certificar-se de que os pacientes receberam todas as imunizações exigidas. Fornecer vacinas inativas de acordo com as diretrizes do Advisory Committee on Immunization Practices. · Obedecer às ex......
...higienização com álcool comparada à lavagem de mãos com sabão comum7, 8. A utilização de álcool para higiene de mãos também apresenta menor custo quando comparada à realizada com antissépticos degermantes9, 10. Quando comparadas formulações de álcool gel versus líquido, a última apresenta melhores resultados na descontaminação das mãos11, mas a adesão ao uso é maior com a primeira12. Álcool é usad......
...o de algumas condições de uso e tipo de agente1. Álcool etílico é usado como antisséptico e desinfetante. A concentração ideal é de 70%. Age rapidamente sobre bactérias vegetativas (inclusive micobactérias), vírus e fungos, mas não é esporicida. Por isso não se recomenda para esterilização, apenas para desinfecção de superfícies e antissepsia de pele. Atua por meio do rompimento de membranas, com......
...por um período superior a seis meses, deve-se considerar a possibilidade de cronificação da infecção. Fase de convalescença – período que se segue ao desaparecimento da icterícia, quando retorna progressivamente a sensação de bem-estar. A recuperação completa ocorre após algumas semanas, mas a fraqueza e o cansaço podem persistir por vários meses. Fase Crônica (Hepatite Crônica) Casos nos qu......
...y ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med 342:1471–1477, May 2000. 19. Anderson D.J., et al.: Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 29:S51–S61, Oct. 2008. 20. Fry D.: Surgical site infection. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Prof......
...heters: A randomized trial. J Am Geriatr Soc 54:1055–1061, Jul. 2006. 11. Stephan F., et al.: Reduction of urinary tract infection and antibiotic use after surgery: A controlled, prospective, before-after intervention study. Clin Infect Dis 42:1544–1551, Jun. 2006. 12. Cutler C.: Standardized Oral Care Decreases Ventilator-Associated Pneumonia. http://classic.aacn.org/AACN/NTIPoster.nsf/Fi......
...é suficiente para manter a higiene e evitar a transmissão de infecções na maioria dos casos. Entretanto, existem situações especiais nas quais é necessária uma limpeza mais profunda. As seções a seguir examinam algumas delas. Sangue e fluidos corporais Como ocorre com todos os processos de descontaminação, a limpeza de rotina é a primeira etapa para remoção de sangue e fluidos corporais das s......
...ram limpas e os protocolos de limpeza adequados foram seguidos (ver Fig. 6.1 para um exemplo de checklist de serviços ambientais). Figura 6.1. Amostra de checklist de serviços ambientais. Para determinar as atividades de limpeza e desinfecção que devem ser usadas em uma área, os hospitais devem considerar as duas categorias de superfícies ambientais: 1. Itens que precisam se......
...12 horas, durante 10 dias, na seguinte dosagem: • crianças – 40 mg (SMZ)/kg/dia e 8mg (TMP)/kg/dia. Com a ressalva de que a segurança e a eficácia de SMZ+TMP nos menores de 2 meses não está bem definida. • adultos e crianças com mais de 40 kg – 800 mg (SMZ)/dia e 160 mg (TMP)/dia de 12 em 12 horas. A imunoglobulina humana não tem valor terapêutico comprovado. Alguns cuidados gerais imp......
...Perda de seguimento – quando o serviço perde contato com a criança, antes de se estabelecer a conclusão do diagnóstico laboratorial. • Óbito – quando ocorrido durante o período de acompanhamento, antes da definição do status viral ou sorológico da criança, independente se o óbito estava ou não relacionado à aids. Medidas de Controle Orientações Gerais Ver tópico Medidas de controle e p......
...rus da influenza, em pacientes com condições e fatores de risco para complicações. Observação: Em pacientes com condições e fatores de risco para complicações e com SRAG, o antiviral ainda apresenta benefícios mesmo se iniciado após 48 horas do início dos sintomas (há estudos que indicam haver algum efeito benéfico na introdução terapêutica até 10 dias após início dos sintomas). Os benef......
... associadas com outras medidas preventivas, tais como: Evitar tocar superfícies com as luvas ou outros EPI contaminados ou com mãos contaminadas. As superfícies envolvem aquelas próximas ao paciente (ex. mobiliário e equipamentos) e aquelas fora do ambiente próximo ao paciente, porém relacionadas ao cuidado com o paciente (ex. maçaneta, interruptor de luz, chave, caneta, entre outros); Não circu......