... média e o fenômeno biológico das variações transitórias de TSH, fatos que podem não refletir verdadeiros casos de hipotireoidismo subclínico. Uma outra crítica que poderia ser feita, mas que na opinião destes editores não influencia a existência de uma associação (pode, sim é tê-la reduzido), é o fato de o T4L não ter sido dosado nos pacientes com hipotireoidismo subclínico leve (TSH entre 4,5 e ......
...na médio (± DP) foi de 6,40 ± 2,01mUI/L na linha de base; após 1 ano, esse nível diminuiu para 5,48mUI/L no grupo placebo, em comparação com 3,63mUI/L no grupo levotiroxina (P <0,001), com uma dose mediana de 50µg. Não foram encontradas diferenças na variação média de 1 ano no escore dos sintomas de hipotireoidismo (0,2 ± 15,3 no grupo placebo e 0,2 ± 14,4 no grupo levotiroxina; diferença entr......
...ste estudo procuraram avaliar se a medicação forneceria benefícios clínicos em pessoas idosas com essa condição. O Estudo Foi realizado um estudo de grupo paralelo, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, envolvendo 737 adultos que tinham, pelo menos, 65 anos de idade e que tinham hipotireoidismo subclínico persistente (nível de tirotropina, 4,60 a 19,99mUI/L, nível de tiroxina li......
...ia não é patognomônica de tireotoxicose. As informações clínicas – como a presença de sinais e sintomas de tireotoxicose ou de outras condições, ou o uso de medicações associadas com hipertiroxinemia – costumam permitir uma diferenciação clara entre tireotoxicose e hipertiroxinemia eutireoidiana. A medida do TSH sérico é muito importante na diferenciação entre todas as formas comuns de tireotoxico......
... tem vantagens em relação a uma dose fixa em termos de resultado. Uma única dose, fixa de 400-600 MBq é uma possibilidade, geralmente doses mais baixas são associadaa a uma maior taxa de falha e uma necessidade de novas doses de radiação. Vários fatores preveem a necessidade de uma segunda dose (tipicamente dada 6-12 meses após a primeira), tal como sexo masculino, T4 livre e bócio grande. Devi......
...ios clássicos de mania com humor eufórico e sem muitos sintomas depressivos ou psicóticos e no curso de doença caracterizado por mania-depressão-eutimia, em vez de depressão-mania-eutimia. Seu início de ação é mais lento se comparado ao do divalproato ou de antipsicóticos.10,11 São fatores preditores de resposta positiva uma boa resposta anterior, menos de nove episódios prévios e sintomatologia m......
...s sintomas compressivos e acometimento de nervos são muito raros. Embora uma sensação de aperto no pescoço seja comum, dor e hipersensibilidade locais são raros. Por definição, os pacientes com tireoidite autoimune atrófica não têm bócio. Doença oftalmológica associada à tireoide pode ocorrer em tireoidite crônica autoimune, mas é muito mais comum em pessoas com Doença de Graves. Os pacientes com ......
...portante no equilíbrio hídrico. Taxas elevadas de excreção da ureia produzidas por dietas muito ricas em proteína, catabolismo ou recuperação de uma insuficiência renal impõem taxas elevadas de perda hídrica. Quando o conteúdo de soluto de urina é constituído quase exclusivamente de ureia, a urina se transforma em solução de água isenta de eletrólitos, seja qual for a sua osmolalidade. Diabete......
... · A dosagem sérica de calcitonina tem sensibilidade superior ao exame citológico para identificar o carcinoma medular de tireóide. · Presença de microcalcificações, bordas irregulares e hipoecogenicidade são achados ultra-sonográficos sugestivos de neoplasia maligna. Ao Doppler, vascularização predominante ou exclusivamente central sugere doença maligna. · A PAAF deve se......
...licérides e baixos de HDL-colesterol. Fenofibrato tem efeito um pouco melhor na redução de LDL-colesterol em relação ao genfibrozil. Posologia Fibrato Dose Melhor administrar Genfibrozil 600 mg 2 vezes/dia* 30 min antes das refeições Bezafibrato 200 mg 3 vezes/dia** Durante ou após as refeições 400 mg À noite Fenofibrato 250 mg dose única ......
...ível da artéria (2 a 3 cm de comprimento) deve ser retirado e analisado. O achado de infiltrado inflamatório mononuclear com células gigantes é o padrão ouro para o diagnóstico da ACG. Muitos pacientes, no entanto, apresentam biópsia negativa mesmo se as duas artérias temporais forem biopsiadas. Diagnóstico Diferencial Entre os diagnósticos diferenciais da ACG, podemos citar, principalmente, ......
...e receptores de somatostatina. Esse exame pode ainda confirmar a funcionalidade na imagem verificada em outros exames de imagem, mas é muito raro um tumor no octreoscan não ser captado em outros exames de imagem. A sensibilidade do exame, porém, é baixa. Em alguns casos, não é encontrada a fonte do ACTH, e o paciente é rotulado como tendo “secreção de ACTH de origem desconhecida”. Outro exame cint......