...plexia; - bypass jejunoileal; - ressecção de intestino delgado; - derivação bileodigestiva. · Outras causas: - abeta\hipobetalipoproteinemia; - doença de Weber-Christian; - nutrição parenteral com glicose; - toxinas ambientais; - diverticulose de intestino delgado. Fatores de Risco para Progressão para Cirrose A maioria dos casos ocorre na faixa etária entre 40 e 60 anos de ......
..., ocorre o aparecimento de fibrose, que inicialmente é perivenular, mas depois envolve outras regiões. A American Gastroenterology Association publicou em 2002 um consenso sobre o assunto. Foram propostos, então, alguns critérios para realizar o diagnóstico desta entidade: · Biópsia demonstrando esteatose, com degeneração em balão dos hepatócitos; outros achados possíveis são a presença de c......
...e de 28,7% entre os obesos. No Brasil, a prevalência de SM é entre 6 e 10%, ocorrência observada inclusive em menores de 5 anos. COMPONENTES DA SÍNDROME METABÓLICA O índice de massa corpórea (IMC) mostra boa correlação com obesidade grave e síndrome metabólica na fase adulta. As novas curvas da OMS determinam que, entre 5 e 19 anos, as crianças são consideradas com sobrepeso quando o percent......
..., P = 0,003). Aplicações Práticas A conclusão dos autores desse estudo que envolveu pacientes sem diabetes que tinham resistência à insulina e uma história recente de acidente vascular cerebral isquêmico ou AIT, o risco de acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio foi menor entre os pacientes que receberam pioglitazona do que entre aqueles que receberam placebo. A pioglitazona também......
...atino, e asiáticos americanos). Ela é frequentemente associada com uma forte predisposição genética, mais do que o diabetes tipo 1. Contudo, a genética do diabetes do tipo 2 é mal compreendida. Indicações de Rastreamento para Diabetes Melito Existe controvérsia quanto à necessidade de exames de rastreamento para o diagnóstico de diabetes melito; de qualquer forma, a American Diabetes Associat......
...steato-hepatite, ou NASH, 3-Esteatose hepática com degeneração em balão, 4-Presença de fibrose com corpos de mallory. Os pacientes com estádio 3 e 4 apresentam progressão frequente para cirrose hepática segundo o estudo de Manteoni, não existindo evidência definitiva de progressão de doença nos pacientes com estádio 1 2, implicando na importância prognóstica da biópsia hepática. Neste estud......
...de Agonistas Beta-2 de curta duração Com Anticolinérgicos Albuterol + brometo de ipratrópio IDM albuterol (90 µg/puff) + brometo de ipratrópio (18 µg/puff) Não recomendado 3 a 8 puffs a cada 2 horas Quando ambos são indicados $30.00–40.00/mês Quando ambos são indicados IDM = inalador de dose medida; IPS = inalador de pó......
...nston JM, Crockett AJ, Moss JR, et al: Domiciliary oxygen for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev (4):CD001744, 2005 85. Johnson AO: Chronic obstructive pulmonary disease * 11: fitness to fly with COPD. Thorax 58:729, 2003 86. Effects of pulmonary rehabilitation on dyspnea, quality of life and health care costs in California. California Pulmonar......
...tients with chronic obstructive pulmonary disease: a retrospective analysis of registry data. Lancet 2008;371:744–51. 162. Stavem K, Bjortuft O, Borgan O, et al. Lung transplantation in patients with chronic obstructive pulmonary disease in a national cohort is without obvious survival benefit. J Heart Lung Transplant 2006;25:75–84. 163. Agusti AG. Systemic effects of chronic obstructive pulmona......
...idade, os beta-2-agonistas podem ser administrados a cada 15 a 20 minutos por até 3 a 4 doses, sem produzir consequências hemodinâmicas adversas, apesar dos efeitos colaterais desagradáveis e universais associados à superestimulação adrenérgica. A aminofilina IV tem se mostrado um broncodilatador fraco, neste contexto, e acrescenta poucos benefícios. Os glicocorticoides sistêmicos devem ser admini......