...inúria nefrótica. Na investigação realizou TC de tórax que apresentou as seguintes imagens em base, o restante do parênquima normal. Como a paciente tinha disfunção renal, a TC foi sem constraste, mas foi evidente a presença de múltiplas cunhas em base e considerando o antecedente de síndrome de anticorpos antifosfolípides e síndrome nefrótica, o diagnóstico aventado foi de tromboembolismo pulmon......
...os e cavitários A formação de cavidades nos pulmões resulta do rompimento do parênquima pulmonar a partir de uma infecção supurativa, neoplasia de crescimento rápido ou processo imune destrutivo (p. ex., vasculite) [Tabela 6]. Assim como em outros infiltrados focais e multifocais, as infecções e neoplasias são mais comuns e devem ser consideradas primeiro. Tabela 6. Principais causas de infi......
... submetidos à ventilação mecânica, a aspiração de LBA que rende mais de 104 organismos/mL é altamente sensível e específica para a pneumonia associada à ventilação. Escovados brônquicos. Os escovados brônquicos são realizados com auxílio de uma escova com cerdas metálicas duras, que é introduzida pelo canal de trabalho do broncoscópio no interior da árvore traqueobrônquica. As cerdas da escova......
...tes. A sobrevida de 3 anos livre de doença foi de 48%, com uma sobrevida geral de 3 anos de 56%. Outras técnicas atualmente avaliadas para uso no CPNPC em estágio inicial são a segmentectomia seguida de braquiterapia e estratégias alternativas de dosagem de radiação. Embora a ressecção cirúrgica continue sendo o padrão de tratamento para pacientes com CPNPC, a RTEC é considerada uma alternativa ac......
.... A lesão tubulointersticial pode ocorrer tanto pela invasão direta por um organismo quanto por pielonefrite ou indiretamente, por um mecanismo mediado por imunidade. Historicamente, infecções estreptocócicas foram associadas com a NIA. A síndrome clínica associada com a NIA desenvolve-se no início da infecção (9 a 12 dias). Dada a rapidez com que as infecções estreptocócicas são tratadas atualme......
...tica de grau moderado ou severo. Os pacientes assintomáticos com estenose aórtica severa que apresentam calcificação moderada ou severa, disfunção sistólica ventricular esquerda, hipotensão ao exercício, taquicardia ventricular, hipertrofia ventricular esquerda excessiva ou AVA menor que 0,6 cm2 estão expostos a um risco aumentado de resultados adversos e devem ser monitorados mais intensivamente......
...erococos 10 20 15 Bacilos gram-negativos 3 5 8 HACEK 3 Rara Rara Pneumococos 1 Rara Rara Leveduras e fungos 1 5 4 Polimicrobiana e de etiologia diversa 5 3 4 Cultura negativa 15 2 2 Os percentuais de casos relatados variam amplamente entre as numerosas séries publicadas. HACEK = espécies de Haemophilus, ......
... biópsia da pele não é necessária para confirmar o diagnóstico. Todavia, em alguns casos, a biópsia da pele pode ser útil para diferenciar esclerose sistêmica de outras síndromes semelhantes, tais como esclerodermia ou escleromixedema. Biópsia dos rins. A biópsia dos rins se aplica aos casos de pacientes para os quais o diagnóstico diferencial de insuficiência renal aguda seja muito amplo. No ......