... (aguardar pelo menos 3 meses para aplicar vacinas por via injetável após a descontinuação da imunoglobulina). Outras considerações importantes •para prevenção, no caso de pacientes que estejam sob terapia simultânea com anticoagulantes, o produto poderá ser administrado via subcutânea. •retirar o produto da geladeira momentos antes da aplicação para que, no momento da administração, ele est......
...a for maior que 10 mL, deve ser dividida e injetada em local diferente para reduzir dor local e desconforto. • doses em termos de imunoglobulina G humana. Adultos e crianças infecção por vírus de hepatite A (prevenção): em caso de exposição às áreas endêmicas com duração menor que 3 meses, recomenda-se uma dose de 0,02 mL/kg de peso corporal; em casos de exposição por um período mais longo, rec......
..., na face lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Prevenção Adultos e Crianças 250 a 500 UI. Tratamento Adultos e Crianças 3.000 a 6.000 UI. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravid......
...cose 5%, Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume: concentração 30 a 120 mg/mL. Aparência da solução reconstituída: clara a incolor. A solução reconstituída deve estar aproximadamente em temperatura ambiente no momento da administração. Não usar se a solução não estiver clara ou incolor ou se contiver partículas. Estabilidade após reconstituição com Glicose 5%, Cloreto de Só......
...ratura ambiente no momento da administração. Não usar se a solução não estiver clara ou incolor ou se contiver partículas. Estabilidade após reconstituição/diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Refrigerado (4º C): 24 horas; Temperatura ambiente (30ºC): 12 horas. Para evitar contaminação, deve-se utilizar de imediato, no máximo dentro de 2 a 3 h. Não agitar. Tempo de infusão: lenta, após 15 a 30 mi......
...as e formas de administração. REFERÊNCIA HEPATEC CP (Marcos Pedrilson); IVheBEX (LFB); GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS (Grifols). USO INJETÁVEL Injetável (solução) 100 UI/0,5 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 100 UI/2 mL HEPATEC CP Injetável (solução) 500 UI/10 mL HEPATEC CP Injetável (solução) 600 UI/3 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução......
...incipalmente através da mordedura. Apesar de ser conhecida desde a antiguidade, continua sendo problema de saúde pública nos países em desenvolvimento, principalmente a transmitida por cães e gatos, em áreas urbanas, mantendo-se a cadeia de transmissão animal doméstico/homem. Esta doença ocorre em todos os continentes, com exceção da Oceania. Alguns países das Américas (Uruguai, Barbados, Jamaica......
... gene RPS14 foi implicada como causa deste distúrbio.44 Um total de 2/3 destes pacientes têm ARF ou anemia refratária com sideroblastos anelares (ARSA), enquanto o restante apresenta anemia refratária com excesso de blastos (AREB). Em pacientes cuja única anormalidade citogenética é a del(5q), a SMD tende a seguir um curso mais benigno, embora possa progredir para LMA.45 Apesar de a SMD não ser co......
...entação usual das infecções causadas pelo vírus aviário A/H5N1 e pelo vírus A/H7N9. Os vírus da influenza humana tipo A representam mais de 90% dos casos.3 Até 40% dos pacientes com pneumonia produzida pela influenza não têm nenhuma doença prévia subjacente. De um modo geral, a pneumonia inicia com a influenza típica, acompanhada dentro de 1 a 3 dias por dispneia com progressão rápida, cianose, e......
...o de galinha. A anafilaxia e os sintomas neurológicos raramente têm sido associados às vacinas contra a raiva atuais. Quando uma pessoa com histórico de hipersensibilidade grave à vacina contra a raiva deve ser revacinada, anti-histamínicos podem ser administrados. A adrenalina deve estar prontamente disponível para neutralizar as reações anafiláticas, e a pessoa deve ser observada com cuidado ime......
...Services. MMWR Recomm Rep 2005; 54(RR-2):1–20. 44. Ferrant O, Papin F, Dupont C Jr, et al. Case report: injuries infl icted by a pet ferret on a child: morphological aspects and comparison with other mammalian pet bite marks. J Forensic Legal Med 2008;15:193–7. 45. Applegate JA, Walhout MF. Childhood risks from the ferret. J Emerg Med 1998;16:425–7. 46. Fischer RG, Edwardsson S, Klinge B, Attst......
... Med Hyg 1997; 56: 661. 60.Krebs JW, Mandel EJ, Swerdlow DL, et al. Rabies surveillance in the United States during 2003. J Am Vet Med Assoc 2004; 225:1837. 61.Human rabies prevention—United States, 1999. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1999; 48 (RR-1):1. 62.U.S.-acquired human rabies with symptom onset and diagnosis abroad. ......
...tindo ampla variabilidade entre os pacientes. O sangue e a medula óssea são os espécimes mais adequados utilizados no isolamento de Brucella. Em pacientes que recebem antibióticos, bem como naqueles com forma crônica de brucelose, a cultura da medula óssea parece mais sensível. Além disso, os sistemas de cultura automatizada têm melhorado a velocidade de isolamento de Brucella, em geral dentro de......
...cipalmente nos órgãos linfoides secundários, e geram não apenas o primeiro sinal para ativação das células T auxiliares através da apresentação de antígenos, mas também sinais acessórios, que se denominam coestimulação, na forma de ligantes expressos nas superfícies celulares e nas citocinas solúveis. Essas moléculas coestimuladoras de sinalização são reguladas por respostas imunes inatas e inclue......
...DEAL”, em que dois tipos de interferon a peguilado foram comparados e considerados similares) que receberam interferon peguilado e RBV para tratamento de hepatite C crônica de genótipo 1.86 Neste estudo, a associação mais forte foi observada entre rs12979860, localizado 3 kb no sentido contrário ao do IL28B. para este SNP, o genótipo favorável (CC) estava associado a um aumento de 2-3 vezes na RVS......
...(quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa; 2/3 da dose via intramuscular e 1/3 da dose nas bordas da ferida. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças 40 UI por kg de peso corporal. CUIDADOS ESPECIAIS Avaliar Riscos X Benefícios Sempre, porque se trata de situações emergenciais que utilizam soros obtidos de animais. Podem ocorrer sérias reações de sensibilidade ......
...; em crianças, na face lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos q Crianças 1.500 a 5.000 UI (até 24 horas após o ferimento). CUIDADOS ESPECIAIS Avaliar Riscos X Benefícios Sempre, porque se trata de situações emergenciais que utilizam soros obtidos de animais. Podem ocorrer sérias reações de sensibilidade nos indivíduos. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) C......
...os contra o vírus da raiva. Como se usa Uso injetável – Doses Atenção: não deve ser administrado na mesma seringa ou no mesmo local que a vacina antirrábica. Soro antirrábico 1.000 UI/5 mL – Via intramuscular Estabilidade após aberto Descartar a solução se tiver sido congelada, se haver alteração de cor ou partículas. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo)......
...nica (obtida a partir de soro de cavalo)]. Para que serve tétano (prevenção). O produto é usado apenas quando não se dispuser da imunoglobulina humana antitetânica. Como age o soro antitetânico contém globulinas específicas contra a toxina do Clostridium tetani. Como se usa Uso injetável – Doses Soro antitetânico 5.000 UI/5 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas ......
...ntro de saco plástico transparente bem vedado (por um nó ou por elástico), que por sua vez será colocado em um isopor ou caixa térmica contendo gelo reciclável ou gelo seco (a quantidade de gelo deverá corresponder a, no mínimo, 1/3 do volume da embalagem). Usar, preferencialmente, gelo seco. Se não for possível, utilizar gelo embalado em sacos plásticos bem vedados. Nunca congelar sangue to......
...ico. A condição de saneamento básico e o local de residência/procedência também devem ser pesquisados. Ao exame físico, deve-se pesquisar a presença de lesões sugestivas de uso de drogas injetáveis, tatuagens e piercings. Tabela 1: Características das hepatites virais. Agente etiológico Período de incubação Forma ictérica Cronificação HAV 15 a 50 dias (média de 30 dia......
..., abscesso cerebral e endocardite. Essas infecções complicadas são mais prováveis de ocorrer em pacientes com edema ou drenagem linfática comprometida na extremidade envolvida (por exemplo, mordida no braço em uma mulher que tenha sido submetida a mastectomia) e em pacientes que são imunocomprometidos por medicação ou doença. Além disso, mordidas e arranhões de cães podem resultar em doenças sistê......
...do vírus Varicella-zoster pode ser realizada através da cultura do líquido vesicular. Diagnóstico Diferencial Varíola (erradicada), coxsackioses, infecções cutâneas, dermatite herpetiforme de During Brocq, impetigo, erupção variceliforme de Kaposi, riquetsioses, etc. Em caso de dúvida, encaminhar o paciente para uma unidade de referência. Complicações Infecção bacteriana secundária......
...ão) 320 mg/2 mL (160 mg/mL) Não é necessário diluir a solução APLICAÇÃO: aplicar no deltoide ou no músculo anterolateral da coxa. Se a dose aplicada for maior que 10 mL, deve ser dividida e injetada em local diferente para reduzir dor local e desconforto. GAMAGLOBULINA HUMANA (solução) 800 mg/5 mL (160 mg/mL) Não é necessário diluir a solução APLICAÇÃO: aplicar no deltoide ou no mú......
...ensão do problema. Os serviços especializados farão os cálculos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Problemas não documentados. Não Usar o Produto Em mães Rho (D) ......
...s não dará prote- ção); em indivíduos Rho (D) positivo; hipersensibilidade a globulina ou ao tiomersal (merthiolate). Reações mais comuns (sem incidência definida) Local da injeção: desconforto no local da injeção; febre. Atenção com outros produtos A Imunoglobulina Rho (D) •pode inativar: vacina de vírus vivos (aguardar para vacinar pelo menos 3 meses após o uso da imunoglobulina). Imu......
... ser realizada antes do início da antibioticoterapia ou, no máximo, até 3 dias após seu início. Em condições ideais, a probabilidade de crescimento da bactéria é em torno de 60% a 76%. Interferem no crescimento bacteriano nas culturas: • uso de antimicrobianos; • coleta realizada após a fase aguda, pois é raro o crescimento após a 4ª semana da doença; • uso de swab com algodã......
...olhos cerrados, pele da região frontal pregueada, hiperflexão dos membros superiores junto ao tórax (mão fechada em posição de boxeador) e membros inferiores em hiperextensão, com ou sem inflamação do coto umbilical. • Todo caso de óbito neonatal cuja investigação evidencia características clínicas e epidemiológicas da doença. Descartado Todo caso suspeito de tétano neonatal em que a in......
...s pacientes sem exposição recente a hemácias, não há consenso quanto ao intervalo apropriado entre a coleta de hemácias e o uso da amostra nos testes pré-transfusionais. Costuma-se aceitar as amostras 14 a 28 dias antes da data da utilização. Entretanto, um estudo demonstrou que não houve aparecimento de anticorpos novos em amostras pareadas coletadas a intervalos de até 1 ano, sugerindo a possíve......
...IAL: doença transmissível que se instala em condições propiciadas pela atividade antrópica. FÔMITES: objetos de uso pessoal do caso clínico ou portador, que podem estar contaminados e transmitir agentes infecciosos e cujo controle é feito por meio da desinfecção. FONTE DE INFECÇÃO: pessoa, animal, objeto ou substância a partir do qual o agente é transmitido para o hospedeiro. FONTE PRIMÁRIA DE ......
...ação pode agravar este efeito. A hipotermia, relacionada à imobilização do paciente em baixa temperatura ambiente (salas climatizados, por exemplo) por sua vez, retarda as reações enzimáticas da cascata da coagulação, potencializando o efeito da hemodiluição. O consumo dos fatores de coagulação, até agora entendido como CID, pode estar relacionado principalmente às alterações no local da injú......
...mais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é distribuído no leite. Não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade ao adalimumabe; imunodeprimido (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar Riscos X Benefícios insuficiência cardíaca (pode agravar ou dar início); infecção ativa ou histórico de infecções recorrentes; doenças desmielinizantes do Sistema ......
...F) PARA QUE SERVE Artrite reumatoide (em adultos); artrite juvenil; artrite psoriática; espondilite anquilosante; doença de Crohn; psoríase em placa. COMO AGE Liga-se e inibe o Fator de Necrose Tumoral (TNF), reduzindo a inflamação e alterando a resposta imune. COMO SE USA USO INJETÁVEL (via subcutânea) ATENÇÃO: este produto deve ser utilizado apenas por Via Subcutân......
...endo, em geral, de curso agudo e evolução benigna. Fazem exceção os acidentes com Lonomia sp. As indicações para tratamento antiveneno incluem envenenamento sistêmico, especialmente hipotensão, alterações eletrocardiográficas, vômito, anormalidades hemostáticas, e envenenamento local marcante, tal como por picada na mão ou pé, quando o edema se estende além do punho ou do tornozelo até 4 horas d......
...que a meta do tratamento é neutralizar a maior quantidade possível de veneno circulante, independentemente do peso do paciente. A sua aplicação deve ser preferentemente realizada em postos de atendimento médico. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não ......
...a à formação de bolha ao nível da pele onde essa proteína está localizada. A Tabela 3 resume os aspectos pertinentes de cada variante de doença. Clínica A maioria das formas de epidermólise bolhosa resulta em formação de bolha como consequência de forças de cisalhamento. O reconhecimento antecipado de uma doença permite a adoção de medidas preventivas adequadas para evitar a morbidade exce......
...eriférica. t Agranulocitose, anemia hemolítica, trombocitopenia e aplasia medular. t Neurite óptica, visão borrada. t Psicose tóxica e convulsão. t Hepatotoxicidade (especialmente em maiores de 35 anos e usuários de álcool). t Síndrome eritematosa tipo lúpus, pelagra, hiper-reflexia, dificuldade de micção, hiperglicemia e ginecomastia. Interações de medicamentos t Ácido paraminossalicíli......
...evisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon Vantagens dos transplantes Antes da introdução da hemodiálise de longo prazo, na época em que foi feito o primeiro transplante renal no Peter Bent Brigham Hospital na cidade de Boston em 1954 tratava-se de um procedimento que poderia salvar muitas vidas. Até o presente momento, para a vasta maioria de pacientes, o transplante de rim possui vantagens bem......
...nte, detectadas por imuno-histoquímica. ACPA: anticorpos peptídicos anticitrulinosos. Figura 1 - Proteínas citrulinadas em células das vias respiratórias de (A) um fumante em comparação com (B) um não fumante, detectadas por imuno-histoquímica (cor azul). Esses peptídeos alterados são apresentados às células T e podem induzir a produção de ACPAs. Essa figura foi reproduzida com permissão......
... (raro). t Linfadenopatia local (raro). t Inchaço e dor intensos no local da aplicação (raros). Interações de medicamentos t Corticoides: vacinas de vírus vivos não devem ser administradas a pacientes recebendo acima de 10 mg de prednisona (ou equivalente) por mais de 2 semanas. A contraindicação não se aplica a corticoterapia sistêmica, em doses baixas a moderadas, por menos de 2 semanas, ......
...om oximetria de pulso, gasometria arterial e mensuração da função respiratória. Uma diminuição da capacidade vital para menos de 30% do previsto ou inferior a 12mL/kg é um critério apropriado para a intubação. Os indivíduos que apresentam íleo paralítico devem ser tratados com sondagem nasogástrica e, em caso de retenção urinária, deve ser passada sonda vesical de demora. Felizmente, a disfunção ......
...anticorpos IgM são positivos em quase todos os casos de doença a partir de 7 a 10 dias após a exposição viral, aparecendo poucos dias após o início da crise aplástica transitória, com a IgM podendo persistir por meses após uma infecção aguda. Os anticorpos IgG geralmente aparecem no final da primeira semana de doença. O PCR para DNA é necessário para a infecção persistente por B19, em que a produ......
...onsequências bioquímicas do excesso hormonal. De forma mais específica, pode-se elencar os seguintes objetivos: •Restaurar e manter as funções gonadais. •Restaurar a fertilidade. •Prevenir osteoporose. • Se houver tumor, corrigir anormalidades neurológicas, reduzir massa tumoral, preservar a função da hipófise, prevenir progressão da doença hipotalâmica. Figura 28.6 Microadenoma e mac......
...ções pós-parto.10 Os PASs devem monitorar os sintomas da infecção pós-parto, incluindo temperatura elevada, edema ou secreções no local da incisão, vermelhidão, sensibilidade da mama e rachadura do mamilo.1 A maioria das infecções pós-parto ocorre após a alta do hospital, dificultando a vigilância completa da instituição sobre a taxa de infecção. Além disso, usar os métodos de vigilância de rotin......
... obstetrics. In Wenzel R.P., Brewer T., Butzler J-P. (eds.): A Guide to Infection Control in the Hospital. Boston: International Society for Infectious Diseases, 2002, pp. 126–129. 7. Conger K.: Study finds antibiotics prevent wound complications of childbirth. Infection Control Today. Jun. 6, 2008. www.vpico.com/articlemanager/printerfriendly.aspx?article=189650 (acessado em 15 de maio de......
...as que causam imunossupressão crônica; em razão destas doenças coexistentes, o coeficiente de mortalidade da bacteriemia pneumocócica hospitalar é de 40%.8 A incidência da bacteriemia pneumocócica é cerca de 40 vezes maior nos pacientes com Aids. Patogenia das infecções pneumocócicas Os pneumococos produzem protease de IgA, que decompõe a imunoglobulina secretória IgA1. Essa protease pode ser......
... de seus componentes) constitui-se em contra-indicação para a profilaxia pré-exposição. • A profilaxia pré-exposição deve ser adiada em caso de doença febril, infecção aguda ou crônica, bem como em caso de gravidez, se não houver indicação específica. PRECAUÇÕES1,2,5,386,387 • A decisão de realizar profilaxia pós-exposição deve levar em conta a natureza da exposição e o estado do a......
... pela vacina viva. Uso não recomendado. • Vacina polissacarídica contra o meningococo causa diminuição da efetividade da vacina de sarampo. A administração dessas vacinas deve ser separada em um mês. • Sirolimo reduz eficácia da vacinação. O uso de vacinas envolvendo vírus vivos deve ser evitada. • Tacrolimo causa risco de infecção nos indivíduos imunocomprometidos e efetividade ......
...nteriormente administradas da vacina tríplice bacteriana (DTP, DTPa) ou do toxoide tetânico (TT). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importa......
...oprevenível. Acomete o recém-nascido nos primeiros 28 dias de vida, com maior frequência na primeira semana de vida (60%) e nos primeiros quinze dias (90%), tendo como manifestação clínica inicial a dificuldade de sucção, irritabilidade, choro constante. Os casos de Tétano Neonatal, em geral, estão associados a falta de acesso a serviços de saúde de qualidade. Portanto, a ocorrência de um caso des......