...enoso na TC, atraso na eliminação de contraste (10 minutos após a administração de contraste, há washout absoluto < 50%), hipointensidade em comparação com fígado em T1 na RM, e intensidade de sinal intermediária a alta em T2, alta captação em PET-FDG, evidência de invasão local ou metástases; Metástase adrenal: forma irregular e natureza não homogênea, tendência para ser bilateral, atenuaç......
...da por níveis elevados de cortisol livre na urina e poucas manifestações clínicas. A síndrome de Cushing clássica caracteriza-se por níveis altos de cortisol livre na urina e manifestações clínicas numerosas. Figura 4. A severidade das manifestações clínicas e os níveis de cortisol livre na urina podem ser utilizados para definir 3 categorias de síndrome de Cushing: clássica, atípica......
...feocromocitoma, como a 18F-deoxi-glicose (FDG) e a 18F-fluordopamina associadas à tomografia com emissão de pósitrons (PET). A PET-FDG é sensível, porém inespecífica para o diagnóstico de feocromocitoma. Já a 18F-fluordopamina é um método com alta sensibilidade e especificidade, mas não está disponível na maioria dos centros. O algoritmo 2 ilustra como deve ser feita a investigação to......
... Equimose 36?68 90?94 10,0?11,3 0,3?0,4 Estrias com mais de 1cm de largura e de cor roxa 50?64 61?78 2,7?2,9 0,5?0,6 Fraqueza 28?90 70?93 8,0?12,6 0,1?0,7 Distribuição anormal de gorduras (centrípeta, dorsocervical, supraclavicular e/ou temporal) 34?67 ? ? ? Edema 48?66 83 2,8?3,9 0,4?0,6 Pele fin......
... de baixos níveis de gonadotrofinas (LH e FSH), apontando, portanto, para uma causa central. Decorre do hipercortisolismo e cursa com infertilidade, amenorreia, osteoporose, redução da libido e disfunção erétil. A ausência de fenótipo clínico característico é descrita mesmo com altas secreções de cortisol em pacientes com defeito parcial na 11-b-hidroxiesteroide-desidrogenase com defeito na conve......
...essiva em pacientes com perda de peso e anorexia apontam para um diagnóstico de insuficiência adrenal primária (como consequência de níveis elevados do hormônio adrenocorticotrófico e do hormônio estimulador de melanócitos). Históricos de expansão acral com aumento progressivo no tamanho dos anéis e dos sapatos em pacientes hipertensos/diabéticos é uma forte sugestão para o diagnóstico de acromega......
...de ACTH apresentam respostas de ACTH exageradas ao CRH. A injeção de CRH não estimula o aumento adicional da secreção de ACTH por tumores ectópicos secretores de ACTH. Deficiência de hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) Diagnóstico. Do ponto de vista clínico, a deficiência de ACTH resulta em hipocortisolismo secundário acompanhado de cansaço, enfraquecimento, anorexia, náusea e vômitos. Ocas......
...s de 20 anos ou de acidente vascular cerebral com menos de 40 anos. Figura 29.3 Tomografia computadorizada focada das suprarrenais evidenciando lesão de 2 cm no maior diâmetro na suprarrenal esquerda (setas) (A), com densidade pré-contraste menor do que 10 HU (B). Em 10 minutos da infusão do meio de contraste, o washout foi de mais de 50% (C e D). Diagnóstico: adenoma suprarrenal produto......