...eração a experiência do profissional da atenção primária para lidar com o problema e os danos causados à pessoa pela patologia, que podem sugerir ou não um encaminhamento mais precoce a outro especialista. Erros mais frequentemente cometidos • Não valorizar a queixa de IU quando comentada como uma queixa secundária, retardando o diagnóstico. • Solicitar exames complementares indis......
...ser necessário interromper o tratamento se a contagem de plaquetas for inferior a 100.000/mm3 ou a de granulócitos for inferior a 1.000/mm3). t Induz grave toxicidade no trato gastrintestinal, sistema nervoso central e pulmões. t Doses intravenosas em bolo comportam-se diferentemente da infusão intravenosa; as primeiras são relativamente bem toleradas, embora causem neurotoxicidade; a administ......
...e doses elevadas e/ou uso parenteral, sedação, ataxia, tonturas, confusão, hipotensão amnésia, vertigem, dor de cabeça reações paradoxais (irritabilidade, excitabilidade, agressividade, alucinação), distúrbios do sono (insônia rebote), tremor, dependência física. • Neutropenia, anemia, pancitopenia, trombocitopenia. • Arritmia cardíaca. • Flebite na administração intravenosa. • ......
...epressão do sistema nervoso central pode ser potencializada); asma (pode agravar); aumento da pressão intraocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases); doença cardiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca;......
...riado), exame toxicológico de urina, concentração séricade álcool, lactato sérico e glicemia capilar.Se agasometria arterial sanguínea mostra a presença de acidose metabólica, ocálculo da diferença aniônica, ou ânion-gap, pode refinar ainda mais aspossíveis etiologias. O cálculo pode ser realizado com a seguinte fórmula: [Na]- ([HCO3] [Cl]). O intervalo normal é de 8 a 12 mEq/L.A acidosemetabóli......
...erimentais,2 não pode ser descartada a possibilidade de agravamento das lesões com a indução da morte dos parasitas no interior das artérias e a liberação brusca de antígenos. Uso de corticoides, remoção cuidadosa e repetida de líquido cerebrospinal ou outras medidas de redução da hipertensão endocraniana podem aliviar sintomas e prevenir o desenvolvimento de quadros mais graves e potencialmente ......
... t Considerar o uso de espaçador para crianças com menos de 8 anos de idade. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção rápida por pulmões e trato gastrintestinal. t Cerca de 61 a 90% da dose que chega ao pulmão alcança a circulação sistêmica. A porção da dose que é absorvida no trato gastrintestinal alcança minimamente a circulação sistêmica, devido ao efeito de primeir......
...ogênica está relacionada a alterações na inervação e vascularização do disco intervertebral degenerado, havendo um processo de “neovascularização” e “neoinervação” de camadas mais profundas do disco degenerado, além do aumento na produção de mediadores inflamatórios no interior do disco. Na osteoartrite facetária ocorre processo semelhante a osteoartrite/artrose de articulações diartrodiais como j......
...co vezes por semana, pode reduzir a incidência de DM do tipo 2 em 58% das pessoas com risco elevado para o desenvolvimento dessa afecção. Alguns medicamentos utilizados no tratamento do DM – como a metformina, a acarbose, a troglitazona –, e no tratamento da obesidade, como o orlistat, comprovaram eficácia na prevenção do DM do tipo 2 em respectivamente 31%, 25%, 56% e 37% dos pacientes com into......
...s com ataxia incapacitante nas extremidades superiores. Embora os riscos sejam significativos, a estimulação cerebral profunda possivelmente tenha alguma utilidade nos casos mais graves. Caminhada. A dalfampridina bloqueia os canais de potássio e, teoricamente, deveria melhorar a condução de sinais nervosos através das áreas com mielina danificada. A velocidade de caminhada foi usada como medi......
...o pico de concentração é atingido em 6 a 10 horas, ocorrendo também uma discreta diminuição na absorção (aproximadamente 11%). Encontra-se altamente ligada (> 90%) às proteínas plasmáticas, principalmente à albumina e à glicoproteína a-1-ácida. A duloxetina é extensivamente metabolizada, e seus metabólitos são excretados principalmente na urina. As principais vias de biotransformação envolvem a......
...sitário e uma clínica de fisioterapia, envolvendo 109 mulheres com POP em estágios 1, 2 e 3.69 Os pesquisadores constataram que 19% das mulheres do grupo tratado com treinamento da musculatura do assoalho pélvico apresentaram melhora de um estágio no sistema POPQ (versus 8% de mulheres que melhoraram no grupo controle). Houve também melhora dos sintomas de prolapso (saliência vaginal e/ou sensação......
...ez seja a única doença de ansiedade que pode começar após os 60 anos; os outros transtornos ansiosos em geral surgem mais cedo na vida do indivíduo. Tipicamente, a ansiedade acompanha doenças graves e crônicas, como Parkinson, demência, angina, asma, diabetes, hipertireoidismo etc.; às vezes, o tratamento de uma condição piora a outra porque as medicações também podem causar sintomas ansiosos (p.......
... Glimepirida 1 a 8 1 1, 2, 4 e 6 mg Amaryl, Bioglic, Glymepil, Azulix, Glimebipal Repaglinida 0,5 a 4 1 a 3 0, 5, 1 e 2 Novonorm, Prandin Nateglinida 60 a 120 1 a 3 60 e120 Starlix 1. Clorpropamida e glibenclamida: são metabolizadas no fígado e seus metabólitos têm efeito hipoglicemiante. Conferem grande risco de hipoglicemia devido às suas m......
...te de entes queridos, perda da estabilidade financeira e aumento da incapacitação física. Além do aumento da incidência da demência com a idade, os problemas mentais se tornam mais prevalentes ou sérios. O papel dos médicos clínicos prestadores de assistência primária consiste em reconhecer e ajudar a minimizar o impacto dessas condições acumuladas sobre a habilidade funcional das mulheres, bem co......
...bumina e que estão sujeitos a infecções recorrentes (p. ex., idosos, desnutridos) apresentam risco de desenvolvimento de toxicidade a partir de elevações da fração livre de fentanil durante os episódios infecciosos. O fentanil transdérmico deve ser usado com cautela nestes pacientes. Para os casos raros de pacientes em que os opiáceos orais têm efetividade insuficiente, produzem efeitos colaterais......
... ajudam a explicar as alterações da função sexual que estão associadas às alterações dos níveis destes hormônios, sejam os hormônios endógenos (como as alterações que ocorrem na puberdade, a cada ciclo menstrual, durante a gestação e pós-parto, durante a lactação e após o desmame, e com a menopausa cirúrgica ou natural) ou exógenos (isto é, fornecidos como anticoncepcionais, fármacos para indução ......
...to a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução intravenosa. t A administração intravenosa com outros fármacos deve ser evitada. t Aditivos não devem ser acrescentados à solução para infusão. t Não se deve utilizar agulhas ou cânulas contendo alumínio. Atenção: a solução injetável pode conter sais de sódio como adjuvantes da formulação. Miconazol (ver Nitrato de Miconazol) ......
...h resistance of human T-cell leukemia virus type 1–infected T cells to killing by tax-specific cytotoxic T lymphocytes and with impaired tumorigenicity in a rat model. J Virol 2004;78:3827. 61. Furukawa Y, Kubota R, Tara M, et al. Existence of escape mutant in HTLV-I tax during the development of adult T-cell leukemia. Blood 2001;97:987. 62. Ohashi T, Hanabuchi S, Kato H, et al. Prevention of ......