...r otimizados. A intensificação da terapia diurética é apropriada, mesmo que a função renal tenha piorado, porque a congestão geralmente é o principal problema. É razoável considerar monitoração hemodinâmica invasiva para esclarecer as pressões de enchimento do coração direito e esquerdo e resistência vascular. A terapia inotrópica intravenosa é frequentemente considerada, mas deve ser o mais b......
... ultrassonografia de carótidas. Avaliação Cardiológica 1. Medida da pressão arterial em todas as consultas (a cada 3 meses). 2. Anualmente, medir a pressão arterial e a frequência cardíaca também em ortostatismo. 3. ECG de repouso (iniciar aos 35 anos no diabetes tipo 1 e por ocasião do diagnóstico no diabetes tipo 2). 4. Indicações para testes cardíacos não invasivos para detectar......
...ico tem uma ideia da dinâmica entre os membros da família. Nesta fase, também se explica e pede-se autorização ao paciente para falar com familiares e cuidadores em separado. 3. Família e cuidadores sozinhos: facilita a exploração de sintomas sutis, como ideação paranoide, bem como o curso da doença. Focar a entrevista na perspectiva objetiva dos problemas. Podem existir divergências entre a in......
...ntrole, o que deve corresponder a um TTPa de 37,5-62,5 s. Os níveis de heparina por meio da titulação com protamina (níveis terapêuticos entre 0,2-0,4 UI/mL) ou com fator Xa (níveis terapêuticos entre 0,3-0,7 UI/mL anti aXa), também podem medir a anticoagulação. Os níveis terapêuticos de TTPa devem ser estabelecidos em cada hospital, para corresponder a 0,2-0,4 UI/mL de protamina ou 0,3-0,7 U......
... e os achados radiográficos de edema pulmonar em geral não são componentes da asma e devem ser considerados sugestivos de uma causa cardíaca ou embólica. A obstrução das vias aéreas superiores produz anormalidades características nas curvas de fluxo-volume [pesquisar sobre estes tópicos em ACP Medicine]. A laringoscopia ou broncoscopia por fibra óptica pode ser útil para detectar a fonte de ob......
...ica. Tabela 2. Controle dos volumes de líquidos corpóreos Equilíbrio da água salgada Equilíbrio da água isenta de eletrólitos Dia a dia Recuperação emergencial Variável regulada Volume extracelular Plenitude vascular Volume celular Enchimento arterial Indicador clínico Pressão arterial Edema Concentração plasmática de sódio Pres......
...tência de uma comissão de prontuários nas instituições onde se presta assistência médica, que deve ser criada por designação da direção ou por outro meio, devendo ser coordenada por um médico. (Resolução CFM nº 1.638 Artigos 3º e 4º.) Sigilo: desde Hipócrates a guarda do sigilo é reconhecida como dever ético, valor moral que, embora extremamente relevante, não é absoluto, já que sua quebra pod......