...eta-1a. Adultos via subcutânea: 22 mcg, 3 vezes por semana; a dose pode chegar até 44 mcg, 3 vezes por semana, para casos mais graves. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Avaliar ......
...lhões de UI) a cada 2 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios paciente submetido a tratamento cárdio-invasivo; problema cardíaco; depressão mental (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nerv......
...equência e intensidade das recidivas). COMO AGE Interferons têm propriedades antiviral, antiproliferativa e imunomoduladora. Na esclerose múltipla, o mecanismo não é bem compreendido. COMO SE USA Uso Injetável Interferon Beta-1a 44 mcg – Via Subcutânea RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 0,5 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%: Uso ime......
...nal, vômito GENITURINÁRIO: sangramento ou manchas menstruais, adiantamento ou atraso da menstruação, poucos dias de fluxo menstrual, aumento da menstruação. HEMATOLÓGICA: diminuição de leucócitos no sangue, doença nos gânglios. PELE: inflamação, dor, necrose no local da injeção, suores. OUTRO: sintomas semelhantes à gripe, dor pélvica, dor. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • mulheres......
...neumonia. Crit Care Med 25:607, 1997 49. Uzzan B, Cohen R, Nicolas P, et al: Procalcitonin as a diagnostic test for sepsis in critically ill adults and after surgery or trauma: a systemic review and meta-analysis. Crit Care Med 34:1996, 2006 50. Carrol ED, Newland P, Thomson AP, et al: Prognostic value of procalcitonin in children with meningococcal sepsis. Crit Care Med 33:......
... apresentar antígenos tumor-associados no contexto das moléculas coestimulatórias apropriadas, de forma a se conseguir obstruir os mecanismos de evasão tumoral que costumam conduzir à tolerância (um estado de paralisia imunológica). As abordagens para imunização de um hospedeiro portador de tumor utilizando antígenos associados a tumores varia da vacinação com células tumorais intactas à administr......
...ombastenia de Glanzmann (defeito de GPIIb-IIIa, agregação comprometida) Anormalidades de grânulo Síndrome da plaqueta cinza (liberação ausente ou comprometida de grânulos alfa, agregação comprometida); deficiência de grânulo denso (liberação ausente ou comprometida de grânulos densos, agregação comprometida) Deficiência de fator plasmático Doença de von Willebrand (deficiência ou ......
...r adaptando o esquema (se possível, manter com dose única a cada 24 horas). Limite de dose para adultos: 15 mg por kg de peso por dia. Idosos: usar com cautela; pode ser necessária a diminuição das doses para evitar manifestações tóxicas. Crianças com mais de 30 kg de peso (desde que possam deglutir as cápsulas) utilizar doses para adultos. Limite de dose para crianças: 20 mg por kg de peso ......
...com cânceres epiteliais da tireoide são a tireoidectomia cirúrgica, o radioiodo e a terapia de supressão do TSH com hormônio tireoidiano.115 Os clínicos e cirurgiões encaram o desafio de determinar quão agressivamente estes tratamentos devem ser aplicados aos pacientes, que exibem um amplo espectro de comportamento da doença.116 Quando o diagnóstico é feito no pré-operatório, a tireoi......
...e 25% dos bebês nascidos de mães com anticorpos anti-SS-A (RO) ou anti-SS-B (LA) desenvolvem uma erupção fotossensível ou trombocitopenia, ambas transientes. Dentre estes bebês, um número bastante pequeno desenvolve bloqueio cardíaco congênito completo in utero. Tanto as manifestações cardíacas como as manifestações cutâneas constituem a síndrome lúpica neonatal. Qualquer uma destas manifestações ......
...ção refletem um aumento da massa e da renovação das células leucêmicas. Os pacientes podem se queixar de letargia e enfraquecimento, suores noturnos e perda de peso. Ocasionalmente, um aumento da medida da circunferência abdominal e desconforto abdominal são causados por um baço aumentado. Um achado menos comum são as contusões e sangramentos que ocorrem com facilidade e resultam de disfunção plaq......
...ica, fístulas pancreáticas e trombose de veia porta. Referências Tefferi A. How I treat myelofibrosis. Blood 2011; 117:3494. Tefferi A. Primary myelofibrosis: 2013 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol 2013; 88:141. Reilly JT, McMullin MF, Beer PA, et al. Guideline for the diagnosis and management of myelofibrosis. Br J Haematol 2012; 158:453. Tefferi A. Cl......
...dificadores de LT.103 O metotrexato produz um efeito poupador de glicocorticoide em pacientes asmáticos dependentes de glicocorticoide.104 Entretanto, a maioria dos pacientes encaminhados a especialistas para receberem terapia à base de metotrexato pode ser tratada com doses mais altas de glicocorticoides inalatórios, beta-2-agonistas de ação prolongada, teofilina administrada a níveis terapêutico......
...e condução motora é percebido quando a depuração da creatinina cai para menos de 10% do normal, embora a correlação existente entre o retardo da condução e os sintomas seja apenas grosseira. A neuropatia urêmica tem natureza sensoriomotora, com predominância distal dos sinais e sintomas. Uma vez estabelecida, a neuropatia urêmica tende a piorar lentamente e o sintoma mais problemático consiste em ......
...lating agents for anemia: a random-ized, controlled trial. Clin J Am Soc Nephrol 2006;1: 475–82. 38. Altmann P, Plowman D, Marsh F, Cunningham J. Aluminium chelation therapy in dialysis patients: evidence for inhibition of haemoglobin synthesis by low levels of aluminium. Lancet 1988;1:1012–5. 39. Colman N, Herbert V. Hematologic complications of alcoholism: overview. Semin Hematol 1980;17:164......
...etileno. Um aumento da proporção ou do número absoluto de reticulócitos é detectado poucos dias após um evento de perda de sangue significativa ou em resposta à destruição de hemácias associada às anemias hemolíticas. Contagens baixas de reticulócitos em indivíduo com anemia crônica sugerem deficiência de EPO endógena ou anormalidade medular. Exame de medula óssea As células hematopoiéticas ......
...tação clínica raramente ocorre nas primeiras semanas de vida, porque os anticorpos maternos conferem proteção durante os primeiros meses de vida. Meninos com ALX tipicamente começam a ter infecções no primeiro ano de vida, sendo que as infecções iniciais, frequentemente, envolvem o trato respiratório superior. Pneumonia, artrite, abscessos cutâneos e bronquite também são observados na infância. 2,......
... síntese da purina e da pirimidina, que é vital para a proliferação celular. As propriedades anti-inflamatórias de baixas doses de metotrexato não podem ser explicadas apenas por seus efeitos antiproliferativos. O metotrexato é um inibidor potente da aminoimidazol carboxamida ribonucleotídeo (AICAR, do inglês, aminoimidazole carboxamide ribonucleotide) transformilase. Isso resulta no acúmulo intra......
... Incluindo asma, urticária, dermatite atópica, ABPA. Medicamentos Malignidades Incluindo leucemia, linfoma, carcinoma. Distúrbios autoimunes Incluindo artrite reumatoide, poliarterite nodosa, fasceíte eosinofílica. Esofagite/gastroenterite eosinofílica. Síndrome de Churg-Strauss. Insuficiência adrenal. Embolia de colesterol. ABPA (allergic bronchopulmonary aspergillosis) = aspergilose b......
...iam a ligação da histamina com seus receptores, o ácido acetilsalicílico e os Aines bloqueiam a síntese da PGD2, e os antagonistas do LT bloqueiam a ligação dos cisteinil-LTs com seus receptores. Entretanto, a vasta série e redundância de mediadores potentes liberados pelos mastócitos, basófilos e outras células envolvidas nessas reações pode limitar o impacto dos inibidores dos mediadores na ati......
...rso inicial da doença, foi aplicado um regime de manutenção com retirada gradual do tratamento e, ao final, a terapia com PUVA foi definitivamente descontinuada. Na maior parte dos pacientes a psoríase recorre dentro de um período que pode variar de alguns meses a alguns anos, indicando que a terapia com PUVA é paliativa e não curativa. Efeitos colaterais Os efeitos colaterais agudos causados......