...nifestaçõesde toxicidade crônica por alumínio resultam da exposição a baixas concentraçõesdurante um período de anos. Manifestações crônicas incluem dor ósseageneralizada e muscular, fratura, fraqueza muscular proximal, osteomalácia,anemia microcítica resistente ao ferro, hipercalcemia e demência lentamenteprogressiva.Atoxicidade pelo alumínio costumava ser a causa mais comum de osteomalácia empac......
...nto de restituição de opioides. Se os sintomas não ocorrerem, a dose de fentanila pode ser aumentada progressivamente até alcançar o efeito desejado. t Antifúngicos azólicos, antimicrobianos macrolídeos: pode aumentar ou prolongar o efeito opioide. Verificar sinais de toxicidade opioide e considerar a redução da dose de fentanila. t Antirretrovirais: aumento do risco de toxicidade pela fentanila......
...tagem sanguínea; se sinais de mielotoxicidade surgirem, a leflunomida deve ser interrompida e o paciente tratado com colestiramina ou carvão ativado; para hepatotoxicidade monitorar mensalmente a função hepática. t Omeprazol: pode resultar no aumento do risco de toxicidade pelo metotrexato. Omeprazol deve ser descontinuado temporariamente durante o uso de metotrexato. t Penicilinas (incluindo as......
...lhidão; pressão baixa; aumento dos batimentos do coração; choque; inchaço. Sistema nervoso central: febre; tontura; doença nos nervos; convulsão; dor de cabeça. Dermatológico: erupção na pele; urticária. Gastrintestinal: desconforto abdominal; dor abdominal; diarreia; náusea; vômito. Geniturinário: disúria (dor ou dificuldade ao urinar). Hematológico: diminuição dos glóbulos brancos no sangu......
...berto Abaixo de 25°C. Aparência do pó seco: branco a branco-amarelado. O QUE É A deferoxamina é um antagonista de metais pesados [quelante; quelato de ferro a partir de Streptomyces pilosus]. PARA QUE SERVE Acúmulo de ferro associado à porfiria cutânea tardia; anemia relacionada ao alumínio; doença decorrente do acúmulo de ferro ou alumínio no corpo (anemia sideroblástica; anemia hemol......
...ravenosa. O efeito de queda na calcemia não é imediato, havendo uma latência de cerca de 2 a 4 dias. O nadir do efeito hipocalcemiante destas drogas ocorre em 4 a 7 dias após a instituição da terapia. No Brasil, os agentes mais utilizados são o alendronato, o pamidronato e, mais recentemente, o zoledronato, que tem a vantagem de administração mais simples e rápida, embora com custo elevado. Outros......
...lásico ou pielonefrite crônica, doença renovascular); (c) aumento no tamanho renal (compatível com nefropatia diabética, doença policística, infiltração neoplásica e doenças de depósito, como amiloidose); e (d) presença de cistos, tumores, malformações, prostatismo, obstrução de via urinária por cálculos e hidronefrose. É mandatório na investigação das mais diversas causas de DRC. 7. Exames es......
...odutos O Sucralfato •pode ter sua ação prejudicada por: antiácido (separar as doses em intervalo de 30 minutos). •pode diminuir a absorção de: ciprofloxacino; norfloxacino; ofloxacino; digoxina; teofilina; fenitoína. Outras considerações importantes •se necessário antiácido, aguardar um intervalo de pelo menos 2 horas entre ele e o sucralfato. •descontinuar o uso se houver dor abdominal. ......
...ministração tópica pode causar com frequência queimação e ardência ocular; glaucoma de ângulo aberto pode surgir após um ano de tratamento sistêmico contínuo. t Superinfecção generalizada por bactérias, vírus, fungos e parasitas. Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico (AAS): risco aumentado de toxicidade gastrintestinal e redução da efetividade do AAS. Recomenda-se monitoria c......
...muito a sudorese dos pés. t Loção é preferida em áreas intertriginosas; se for utilizado creme, aplicar com moderação para evitar maceração. Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob temperatura ambiente e protegido de calor e luz direta. Nitrato de Prata Ângela Maria de Souza Ponciano Na Rename 2010: item 21.2 Apresentação t Colírio 1% Indicação t Prevenção de oftalmo......
...medidas para diminuir a concentração de potássio devem ser realizadas para o tratamento definitivo. Efeitos Adversos Alguns pacientes referem sensação de opressão torácica com o uso do gluconato de cálcio. Quando a infusão é realizada rapidamente, bradicardia, síncope e arritmias cardíacas podem ocorrer. Apresentações Comerciais Em ampolas a 10% com 10 mL de gluconato de cálcio. Moni......
..., náusea, vômito, artralgia e mialgia. t Evitar uso de bebidas alcoólicas. t Orientar para evitar vacinas, especialmente contra poliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina; se for inevitável o convívio, para usar máscara de proteção. t Orientar para utilizar contracepção efetiva durante e por até 6 meses após tratamento, tanto homens quanto mulheres. Aspectos farmacêut......
... t No uso tópico a absorção é mínima. Efeitos adversos t Mielossupressão, anemia, leucopenia, trombocitopenia. t Hepatite, atrofia do fígado, cirrose, fibrose, necrólise e insuficiência hepáticas. t Exantema maculopapular, dermatite, alopecia, descoloração da pele, exantema. t Efeito irritativo local. t Dor abdominal, estomatite, diarreia, anorexia, náuseas, vômitos, esofagite, úlcera. ......
...ação por alumínio que ocorre em quadros de insuficiência renal crônica (ver monografia, página 836). Pralidoxima é empregada associada à atropina no tratamento das intoxicações por inseticidas organofosforados. Tais agentes inativam a enzima acetilcolinesterase, impedindo sua regeneração por hidrólise endógena. A pralidoxima, oxima com característica nucleofílica, reage com a enzima fosforilada,......
...ilamina é agente quelante monotiol biodisponível por via oral. Depois da terapia quelante intravenosa com dimercaprol e edetato dissódico de cálcio é indicado na terapia oral de intoxicações por mercúrio, cobre, níquel e intoxicações assintomáticas ou sintomáticas por cobre. É o tratamento de escolha na doença de Wilson, condição decorrente do acúmulo crônico de cobre, sendo efetivo na prevenção d......
...ante períodos de aumento da demanda do sistema homeostático do cálcio (gestação e lactação, ciclo menstrual e estados de alcalose) ou durante o uso de drogas que reduzem a calcemia, como bifosfonados. As principais manifestações do hipoparatireoidismo constam no Quadro 27.2. As manifestações do hipoparatireoidismo ocorrem devido ao aumento da excitabilidade neuromuscular, tanto da musculatura es......
...). t Hepatotoxicidade (7%), elevação de creatina cinase (5%). t Dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia (20%). t Distúrbios psiquiátricos (10%), síndrome das pernas inquietas. t Distúrbios visuais (4%). t Infecção respiratória alta (2%). t Hipotensão. t Alopecia, exantema. t Disfunção sexual. Interações de medicamentos t Acenocumarol, ácido fusídico, amprenavir, cetoconazol, cipr......
...frotóxicas tais como aminoglicosídeos, contraste e antiinflamatórios devem ser evitados e a pressão arterial alvo deve ser menor do que 130/80 mmHg. Níveis pressóricos ainda mais baixos devem ser considerados em pacientes com doença renal crônica associada a proteinúria. Inibidores de enzima conversora de angiotensinogênio (IECA) ou bloqueadores de receptores de angiotensina II (BRA) podem diminui......
...global Marasmo (baixo peso, fácies simiesca,pêlo tipo lanugem, hiperqueratose folicular, alterações cabelos e unhas) Vitamina A Frinoderma, xeroftalmia, hiperqueratose folicular, anorexia, letargia Vitamina B1 (tiamina) Beribéri (fraqueza, anorexia, polineuropatia simétrica, insuficiência cardíaca de alto débito, edema, perda de massa muscular) Vitamina B2 (riboflavina) ......
...a o tratamento da hipertensão arterial sistêmica. Deve-se ter cuidado na associação dos IECA com medicações como a espironolactona e outros diuréticos poupadores de potássio devido ao risco de hipercalemia, embora a combinação de IECA e espironolactona seja de grande benefício no subgrupo de ICC com classe funcional 3 ou 4 ou com FE < 35%. O uso associado com inibidores das prostaglandinas, com......
...iais ou sob forte sedação (não usar misturas de partes iguais de óxido nitroso e oxigênio). – concentrações subanestésicas (pode determinar síndrome clinica semelhante a da anemia perniciosa, com hematopoiese megaloblástica e neuropatia subaguda, por interferência com o metabolismo de vitamina B12). t Efeitos de toxicidade neurológica podem ocorrer mesmo sem alterações hematológicas preced......
...tes pacientes não devem receber cardioversão imediata, pelo menos não sem ser precedida por anticoagulação apropriada por 3 semanas antes e 4 semanas após a cardioversão, exceto em circunstâncias de instabilidade. Alternativamente, pode-se realizar um ecocardiograma trans-esofágico para avaliar a presença de trombos e, na ausência de trombos, pode-se proceder a cardioversão sem aguardar as 3 a 4 s......
...coron retard Adalat retard Adalat Oros Lomir / Lomir SRO* Splendil Syscor AP Norvasc, Pressat 30 e 60 mg 90 e 120 mg 180 e 240 mg 80 e 120 mg 120 e 240 mg 10 e 20 mg 20/30/60 mg 2,5 e 5 mg 2,5/5/10 mg 10/20/30 mg 5 e 10 mg 180-360 mg (3-4x/dia) 180-360 mg (1-2x/dia) 180-360 mg (1x/dia) 180-480 mg (3-4x/dia) 180-480 mg (2x/dia) 30-12......
...l se evidencia grande tumor que infiltra todo o rim direito. Esse tipo de tumor pode causar hematúria macroscópica total e seu tratamento envolve nefrectomia radical associada à linfadenectomia retroperitoneal. Figura 8: Adenoma de próstata. A foto mostra detalhe intra-operatório de prostatectomia transvesical por hiperplasia benigna de próstata. Essa condição pode causar hematúria micro e mac......
... caído em desuso recentemente. O que se observa principalmente é que a alcalinização pode piorar os efeitos da hipocalcemia e levar a mais depósitos de fosfato de cálcio, que podem agravar a insuficiência renal. Além disso, estudos recentes falharam em mostrar um benefício prático da alcalinização no manejo da hiperuricemia, ficando assim o papel dessa intervenção questionado. 3º Passo: tratam......
...mortality in older adults. JAMA. 2006 Mar 1;295(9):1033-41. 47. Keating FR Jr, Parkin TW, Selby JB, Dickinson LS. Treatment of heart disease associated with myxedema. Prog Cardiovasc Dis. 1961 Jan;3:364-81. 48. Sherman SI, Ladenson PW. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in hypothyroidism. Am J Med. 1991 Mar;90(3):367-70. 49. Ladenson PW, Levin AA, Ridgway EC, Daniels ......
...a contra os seguintes patógenos Gram-negativos: Pseudomonas spp., outras enterobactérias, Neisseria meningitidis, Brucella spp. e Legionella pneumophila. As cefalosporinas de 1ª geração são utilizadas habitualmente na antibioticoprofilaxia cirúrgica. A cefalexina é disponível em apresentação oral, com meia-vida em torno de 75 minutos e índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 10%. ......
... o radiologista? Existe uma tendência de fazer com a radiologia o que foi feito com o laboratório. “A amilase deu 1.200”. Este resultado não caiu do céu, foi realizado numa máquina, mas tem um biomédico, um bioquímico ou um médico responsável pela calibração, pela qualidade dos reagentes etc., que asseguram o resultado correto. Atualmente, se ouve: “A ultrassonografia deu pancreatite, cálculo ur......
...0 mg. Indicações t Tratamento de crianças, com menos de 20 kg, em qualquer das formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar, incluindo meningoencefalite e pacientes infectados pelo HIV. t Tratamento de tuberculose quando há intolerância a rifampicina. t Profilaxia de tuberculose. Contraindicações t Doença hepática aguda. t Hepatite associada ao uso prévio de isoniazida. t Hipersens......
...tulado que a IL-13 induz expressão de membros da família Clca de canais de cloro ativados por cálcio presentes nas células epiteliais ciliadas, com consequente expressão dos genes da mucina por estas células, que se diferenciam em células globosas produtoras de muco.6 Além destes efeitos, a ativação do receptor de fator de crescimento epitelial (EGF) pelo EGF, anfirregulina ou fator transformador ......
...te de concentrações séricas mais baixas (isto é, 25 a 40 mg/L). Este índice terapêutico relativamente estreito, juntamente com as taxas de depuração altamente variáveis, demanda a medida das concentrações séricas de teofilina em muitas circunstâncias clínicas – especialmente em pacientes com obstrução grave do fluxo de ar, nos quais o efeito broncodilatador máximo é desejável. Os efeitos colater......
...ente em posição de litotomia dorsal. A sustentação do órgão pélvico pode ser avaliada com auxílio do sistema de quantificação do prolapso dos órgãos pélvicos (QPOP), que identifica os compartimentos anterior, posterior e apical do prolapso. Ao exame retal, os movimentos dinâmicos (compressão e tensão) avaliam o tônus do esfíncter e podem demonstrar a contração paradoxal da musculatura puborretal. ......
... Cohn RD, Campbell KP. Molecular basis of muscular dystrophies. Muscle Nerve 2000;23:1456–71. 2. Manzur AY, Muntoni F. Diagnosis and new treatments in muscular dystrophies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009;80:706–14. 3. Durbeej M, Campbell KP. Muscular dystrophies involving the dystrophin-glycoprotein complex: an overview of current mouse models. Curr Opin Genet Dev 2002;12:34......
... Agrawal B, Berger A, Wolf K, et al. Microalbuminuria screening by reagent strip predicts cardiovascular risk in hypertension. J Hypertens 1996;14:223. 45. Allen KV, Walker JD. Microalbuminuria and mortality in long-duration type 1 diabetes. Diabetes Care 2003;26:2389. 46. Ruggenenti P, Perna A, Remuzzi G. Retarding progression of chronic renal disease: the neglected issue of residual prot......
...a; TFG = taxa de filtração glomerular RIFLE = risco, lesão, insuficiência perda, DRET (em inglês, risk-injury-failure-loss-ESRD). Devido às dificuldades encontradas para a utilização dos níveis séricos de creatinina como determinante da LRA, vários biomarcadores séricos e urinários da lesão estão sendo intensamente investigados. Estes biomarcadores, que incluem a molécula de lesão renal-1 (KIM......
...itos hipotensivos Sem dados Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo: hipotensão ortostática, sintomas extrapiramidais e confusão Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min ......
...strica. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de hidróxido de magnésio. Adultos constipação; limpeza intestinal (antes de cirurgias): 15 a 60 mL, em dose única. antiácido (azia): 5 - 15 mL, de acordo com a necessidade. Crianças de 2 a 6 anos constipação: 5 - 15 mL por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação pequena quantidade de magnésio é e......
... aplásica são as infecções bacterianas recorrentes causadas por uma profunda neutropenia. Sepse, pneumonia e infecções no trato urinário são comuns entre pacientes com anemia aplásica. As infecções fúngicas invasivas podem causar a morte do paciente, especialmente quando este apresenta neutropenia severa. O diagnóstico de anemia aplásica requer o exame de amostras de aspirado e biópsia de medula......