...Hexacloreto de gama-Benzeno. † Não aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para uso como um pediculicide. A evidência atual sugere que a permetrina, piretrina e o malatião são igualmente eficazes no tratamento de piolhos da cabeça; a melhor escolha de tratamento depende da resistência local.67 Pediculose Pubiana e Pediculose do Corpo Para o tratamento de áreas peludas do corpo i......
...o envolvendo a administração de permetrina às pessoas afetadas e seus contatos (grupo de tratamento padrão), a administração em massa de permetrina (grupo permetrina), ou administração em massa de ivermectina (grupo ivermectina). O desfecho primário foi a mudança na prevalência de sarna e de impetigo desde o início até 12 meses. Um total de 2.051 participantes foi inscrito; 803 estavam no grupo ......
...k Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ivermectina (ver Ivermectina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial......
...infecção por Strongyloides stercoralis; oncocercose (infecção por Onchocerca volvulus); filariose (infecção por Wuchereria bancrofti); escabiose (sarna; infestação da pele pelo ácaro Sarcoptes scabiei); pediculose (piolho; Pediculus capitis). Atenção: na oncocercose, o produto não atua em parasitas adultos, que residem em nódulos sob a pele e necessitam ser retirados cirurgicamente (porque produz......
...crogramas/kg, por via oral, uma vez ao dia, durante 1 a 2 dias. Pediculose capitis • Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em dose única, repetindo o tratamento no 2º e no 10º dia ou após 7 e 14 dias, ou 300 microgramas/kg, por via oral, em dose única, repetida após 1 semana. Pediculose pubis • Dar 200 microgramas/kg, por via oral, em dose única, repetida após 10 e 14 dias, ou ......
...ção pulmonar em geral leves. Uma vez que os vermes adultos atingem o intestino delgado, sintomas gastrointestinais vagos, como diarreia, anorexia e vômitos e dor epigástrica podem ocorrer. A dor abdominal, particularmente na região epigástrica e diarreia com muco são os sintomas mais característicos da estrongiloidíase não disseminada. Em uma recente série de 70 casos, sintomas gastrointestinais ......
...tilcarbamazina destruíram 96% e 57% das microfilárias e reduziram sua produção em 82% e 67%, respectivamente. Em tratamentos de longo prazo corre-se o risco de toxicidade13 (ver monografia, página 800). Praziquantel é a primeira escolha na esquistossomose causada por todas as espécies de Schistosoma 5, 11, 14. Estudos apontam resultados positivos no uso de praziquantel em combinação com albendazo......
...egunda principal causa de incapacidade permanente em todo o mundo (causa deformação de pernas e genitais), e os ancilostomídeos provocam anemia grave, um dos mais importantes problemas materno-infantis1. O aumento da susceptibilidade dos indivíduos infectados concomitantemente com ancilostomídeos e bactérias, protozoários, ou infecções virais, incluindo o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e t......
...cipalmente pela ingestão de cistos amebianos. Mais de 90% das infecções pela Entamoeba hystolitica são assintomáticas, porém os pacientes podem apresentar quadro de diarreia com fezes sanguinolentas, dor abdominal, febre e perda de peso em até 50% dos pacientes sintomáticos. Os pacientes podem apresentar ainda quadro de diarreia crônica e manifestações extraintestinais, com abscesso hepático e man......
...O DA MIÍASE No berne, utiliza-se oclusão com vaselina pastosa ou esmalte de unha, o que impede que a larva respire, e com sua imobilização, retirá-la com pinça ou expressão manual. Pode-se fazer retirada cirúrgica de larva. Localizações peri-orificiais em geral requer avaliação do especialista. Na miíase secundária, utiliza-se extração manual das larvas, ou a Ivermectina sistêmica, 200 mcg/kg em ......
...As lêndeas devem ser retiradas. Características Epidemiológicas da Pediculosis Capitis e Corporis Podem ocorrer surtos em escolas, creches ou ambientes confinados. Objetivos da Vigilância Epidemiológica Detecção e tratamento precoce dos casos. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Medidas de Controle da Pediculosis Capitis e Corporis Desinfestação mecânica e/ou q......
...mo nova alternativa (ver item 5.5.1 Anti-helmínticos). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá ......
...µg/kg. Em campanhas de distribuição em massa, inseridas em programas de eliminação, o intervalo entre as doses e de 6 meses. · Cirúrgico - Retirada dos nódulos. Características Epidemiológicas A doença ocorre na África, Mediterrâneo, América Central e América do Sul. No Brasil, a maioria dos casos advém dos estados de Roraima e Amazonas, com ocorrência nas reservas das populações Yanomam......
...ulto ou microfilárias por meio de: a) biopsia de nódulo ou pele; punção por agulha e aspiração do nódulo; exame oftalmoscópico do humor aquoso; exame de urina; b) testes de imunidade: intradermorreação, imunofluorescência, Elisa, PCR. Diagnóstico Diferencial Fotodermites, escabiose, bouba, hanseníase, micoses, avitaminoses, sífilis. Tratamento · Específico - Microfilaricida a base de......
...ia: 4 mg/kg, por infusão intravenosa lenta, 1 vez a cada 4 semanas. t Tratamento: 4 mg/kg/dia, por infusão intravenosa lenta ou por via intramuscular, a cada 24 horas, durante no minimo 14 dias. t Coinfectados pelo HIV, a dose recomendada é de 4 mg/kg/dia, por infusão intravenosa lenta (60 a 90 minutos), a cada 24 horas, durante 21 dias. A dose pode ser reduzida para 3 mg/kg/dia, devido a sua to......
...enosa durante 15 dias ou 2 vezes/semana, por 5 semanas. Usar em bolus lento ou diluir em SG 5% e administrar em 20 minutos. Estibogluconato de sódio não disponível no país. Efeitos Adversos Dor abdominal, náuseas, vômitos, aumento de transaminases e amilase, artralgia, exantema e prolongamento do intervalo QT. Apresentações Comerciais Glucantime® em ampolas de 5 mL com 425 mg de antimôni......
...novial, cefalorraquidiano, urina, expectoração e gânglios, sendo, entretanto, restrito a casos específicos. Pela presença do verme adulto no sistema linfático, genitália ou em outras lesões (essa forma de diagnóstico não é realizada como rotina). Sorologias Podem ser realizados os testes de Elisa ou testes imunocromatográficos para pesquisa de antígenos circulantes. Diagnóstico por Image......
... 1 vez por ano, VO. Além disso, tem-se utilizado a associação da IVM + DEC nas doses: IVM, 200 µg /kg + DEC, 6 mg/kg, VO, 1 vez por ano, ou IVM, 200 µg/kg + DEC 6 mg/kg. Doses únicas de IVM são aparentemente iguais em eficácia, segurança e tolerância, quando comparadas com doses únicas de DEC. O regime em combinação aparenta ser melhor do que a utilização de ambas as drogas isoladamente, para obte......
...ensaios concluiu que a permetrina é o tratamento tópico mais eficaz para escabiose (ver monografia, página 902). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulg......
...cia Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 18.5 Escabicida e pediculicida Permetrina é piretroide usado como pediculicida e escabicida. Uma única dose de permetrina geralmente é suficiente para a eliminação de piolhos. De acordo com revisão sistemática, a permetrina comparada com a ivermectina oral, é mais efetiva, diminuindo a proporção de pessoas com falha de t......
...oso que dificulta o diagnóstico. Figura 1: Larva migrans. SINONÍMIA Dermatite serpiginosa, bicho geográfico. ETIOLOGIA DA LARVA MIGRANS Larvas das espécies Ancylostoma caninum, Ancylostoma brasiliensis e Strongiloides stercoralis. RESERVATÓRIO Cães e gatos. MODO DE TRANSMISSÃO DA LARVA MIGRANS Adquirida pelo contato da pele com solo contaminado por fezes de animais. ......
... Meia-vida plasmática: 2 a 10 horas. • Duração de efeito: 6 meses a 4 anos após dose única. • Em infecção por Wuchereria bancrofti, a resposta inicial ocorre dentro de 5 dias. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (mais de 50% em forma inalterada) e fecal (menos de 5%). EFEITOS ADVERSOS1-6 • Prurido, erupções cutâneas. • Febre. • Taquicardia. ......
... o prurido é menor ou não existe. A forma crostosa ou generalizada é denominada de sarna norueguesa (ou sarna crostosa). Nesses casos é grande a quantidade de parasitos. DIAGNÓSTICO DA ESCABIOSE Clínico e/ou com visualização do ácaro à microscopia pelo raspado ou biópsia de pele. TRATAMENTO DA ESCABIOSE Ivermectina, dose única, VO, obedecendo a escala de peso corporal (15 a 24 kg - 1/2 c......
...nos. Podem-se usar anti-histamínicos sedantes (Dexclorfeniramina, Prometazina), para alívio do prurido. Havendo infecção secundária, utiliza-se antibioticoterapia sistêmica. Evitar a iatrogenia pelo uso de escabicida repetidas vezes. Considerar fracasso terapêutico a presença de sinais e sintomas após 2 semanas. Se os sintomas reaparecerem após 4 semanas, considerar reinfestação. Característic......
... e topografia das lesões e dados epidemiológicos. Pode ser feito também mediante a visualização do acaro, a microscopia pelo raspado ou biopsia de pele. Tratamento Ivermectina, dose única, VO, obedecendo à escala de peso corporal (15 a 24 kg: 1/2 comprimido; 25 a 35 kg: 1 comprimido; 36 a 50 kg: 1 1/2 comprimido; 51 a 65 kg: 2 comprimidos; 65 a 79 kg: 2 1/2 comprimidos; 80 kg ou mais: 3 compr......
...como Elisa, hemaglutinação indireta, imunofluorescência indireta. O estudo radiológico do intestino delgado auxilia o diagnostico. Diagnóstico Diferencial Ascaridíase, giardíase, ancilostomíase, pneumonia, urticaria, colecistite, pancreatite, eosinofilia pulmonar tropical. A larva currens deve ser diferenciada da larva migrans, causada pela larva do Ancylostoma brasiliensis e caninum. Tra......
...ão de Estrongiloidíase grave e de repetição requer avaliação de imunodeficiência associada. Os indivíduos que, por qualquer motivo, requeiram tratamento com imunossupressores devem ser avaliados criteriosamente e, se necessário, tratados antes de instituída a quimioterapia imunossupressora. Notificação Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE Redução da fonte de infec......
...co de morte, de gravidade ou falha na terapêutica habitual, são utilizados os corticoides na forma de pulsoterapia. Ou seja, são administradas doses elevadas em curto período (geralmente, 3 dias). Utilizam-se, por essa via, de imediato os mecanismos não genômicos de atuação dos corticoides. A metilprednisolona é o fármaco mais utilizado e com grande experiência e comprovação nos trials clínicos. ......
...ão baixos. Possível risco de síndrome de Reye. antimoniato de meglumina Contraindicado. asparaginase Se necessário utilizar, interromper amamentação. atenolol Recomenda-se monitorar o lactente. azatioprina Contraindicada. Se necessário utilizar, interromper a amamentação. azitromicina Usar somente quando não houver alternativa. besilato de anlodipino ......
...eral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do leite materno. estrogênios conjugados Estrogênios em geral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do leite materno. etinilestradiol + levonorgestrel Estrogênios em geral são contraindicados para ......
... hipovolêmicos); é reversível após a descontinuação da medicação. O uso da medicação em pacientes com creatinina maior que 3,5 mg/dL deve ser realizado com extremo cuidado. Cerca de 1% dos pacientes em estudos clínicos apresentam hipercalemia (K > 5,7 mg/dL), efeito observado em 3,8% dos pacientes com ICC, porém, na maioria dos casos, não é necessária a descontinuação da medicação. Tosse é de......
...imunológico. Clinicamente, apresenta-se como pápulas eritematosas ou hipercrômicas, bastante pruriginosas, localizadas nas extremidades, no tronco e na face (Fig. 17.10). Geralmente, as lesões são acompanhadas de escoriações e crostas. O diagnóstico é clínico, mas pode ser confirmado por exame histopatológico. O tratamento é feito com anti-histamínicos e corticoides tópicos, e também há melhora co......
...m geral, bem tolerada. Se a concepção ocorre durante atividade lúpica ou se o lúpus surge na gestação, a incidência de complicações aumenta. O lúpus sistêmico materno pode afetar a criança (lúpus neonatal). A esclerodermia e a dermatomiosite/polimiosite geralmente não são alteradas pela gestação, mas em alguns casos podem ocorrer complicações graves (Tabela 2). Tecido Conectivo Pacientes co......
...análise · Gasometria arterial: PH 7,44 PO2: 70 mmHg, PCO2: 22mmHg BIC: 26 · Bacterioscopia e pesquisa no escarro do pneumocystis jiroveci: negativas A endoscopia confirmou nossa suspeita de candidíase esofágica, que deve ser tratada apropriadamente. A candidíase esofágica é doença definidora de SIDA, sendo que 20% a 50% dos pacientes são assintomáticos e outros ap......
...m doenças associadas como imunodeficiências, neurofibromatose, entre outras. O quadro infeccioso seria uma excelente hipótese inicial em paciente com temperatura subfebril, com quadro relativamente agudo, aumento de leucócitos e de provas inflamatórias, porém a negatividade do lavado broncoalveolar torna esta hipótese menos provável. Dados objetivos indicam que a broncoscopia consegue fazer um......
...ctinomicina, daunorubicina, doxorrubicina, etoposídeo, floxuridina, fluorouracil, metotrexato, mitomicina, mitoxantrona, procarbazina, tioguanina, vinblastina, vincristina Fármacos anticoagulantes Dicumarol, heparina, varfarina Fármacos anticonvulsivos Etotoína, mefenitoína, parametadiona, fenitoína, trimetadiona, valproato de sódio Fármacos antitireoide Carbimazol, metilt......
...culose. Caso haja suspeita, realizar radiografia de tórax. Profilaxia com isoniazida (400 mg/dia) durante o uso de corticoterapia em dose elevada permanece um tema controvertido; deve-se pesar os riscos do uso dos tuberculostáticos para a profilaxia. 4. Precauções Antes de realizar a pulsoterapia, o estado cardiovascular do indivíduo deve ser conhecido e estável. Caso haja desequilíbrio hi......
...olvimento da anemia de doença crônica, sendo o principal deles a alteração na homeostase do ferro decorrente das citocinas inflamatórias, com aumento da captação e da retenção de ferro no sistema reticuloendolelial e subsequente redução da disponibilidade do ferro para os precursores eritroides. Também a interleucina-6 e os lipopolissacarídios estimulam a expressão hepática das proteínas de fase a......
...s (1,3%), vômitos (1,2%) e disfunção renal (1,2%) são outros efeitos. O risco de hipersensibilidade é possivelmente maior nos usuários de tiazídicos e inibidores da enzima conversora de angiotensina. 6. Monitoração Hemograma, ácido úrico sérico, funções hepática e renal, especialmente no início da terapia. O paciente deve ingerir entre 10 e 12 copos d’água/dia. 7. Interações medicam......
.../kg/dia). Deve ser administrada diluída em solução fisiológica ou glicosada (500 mL, no mínimo em 250 mL). O tempo mínimo de administração é de 3 horas. Apresentação e Nome Comercial Metilprednisolona frascos-ampolas de 40 mg, 125 mg, 500 mg e 1.000 mg (Solu-Medrol®). Contraindicações Relativas Quando não estão sob controle clínico, hipertensão arterial sistêmica, infecção atual, hipergl......
...comenda-se cautela nos demais semestres. artesunato de sódio Contraindicado no primeiro trimestre da gravidez. artesunato de sódio + mefloquina Evitar gravidez durante e por 3 meses após término de tratamento. Contraindicada no primeiro trimestre da gravidez. Asparaginase Evitar o uso. Associado a má-formação fetal no primeiro trimestre. Pode determinar retardo no crescime......
...vado risco epidemiológico. vacina poliomielite tipos 1, 2 e 3 (atenuada) Não se recomenda, a menos que haja grande risco de exposição inevitável. vacina sarampo (atenuada) Primeiro trimestre: risco teórico de má-formação, contudo o benefício pode superar o risco fetal. Concepção deve ser evitada pelo menos nos 3 meses seguintes à vacinação. vacina sarampo, caxumba e rubéola ......