...s (árvores, arbustos), acúmulo de matéria orgânica e presença de animais domésticos (cães, galinhas, porcos, cavalos, cabritos, aves em geral, entre outros). As condições socioeconômicas e o tipo de moradia são critérios que podem ser levados em consideração para a seleção da unidade domiciliar. Embora as pesquisas no ambiente intradomiciliar não estejam priorizadas pelo PCLV, sabe-se que este mon......
...s células do sistema fagocítico mononuclear (SFM), a resposta imunitária do indivíduo e o processo inflamatório subjacente. Considerando a evolução clínica desta endemia, optou-se por sua divisão em períodos: Período Inicial Esta fase da doença, também chamada de “aguda” por alguns autores, caracteriza o início da sintomatologia, que pode variar para cada paciente, mas, na maioria dos casos, ......
... é o método que oferece maior sensibilidade (de 90 a 95%) para demonstração do parasito (porém apresenta restrições quanto ao procedimento), seguida pelo aspirado de medula óssea, biopsia hepática e aspiração de linfonodos. Exames Inespecíficos São importantes devido às alterações que ocorrem nas células sanguíneas e no metabolismo das proteínas; orientam o processo de cura do paciente. · ......
...ações clínicas Duração do ciclo eritrocítico Persistência no fígado Resistência à cloroquina P. falciparum Comum Comum (especialmente quando não tratada em pacientes sem imunidade) Febre, anemia Bloqueio microvascular com anóxia local Cérebro (malária cerebral) Pulmões (edema pulmonar) Rins (insuficiência renal aguda) Intestino (diarreia) Fígado (sensibilidade, ......
...ndivíduos. Estima-se que a eficácia da vacina seja de 85% com base na YF epidêmica na Nigéria em 1986.130 O certificado internacional de vacinação, atualmente, tem validade de 10 anos. Muitos países exigem prova de vacinação para entrada de viajantes. Um grupo de especialistas reunidos pela OMS concluiu que a vacina dá proteção para toda a vida na maior parte dos indivíduos.151 Foi aprovado um ......
... ano39, 40, 41, 42. Em indivíduos co-infectados com HIV esta taxa é de cerca de 20% em dois anos de tratamento, aumentando até 90% no quarto ano de uso43. Portanto, a monoterapia com inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleosídeo/nucleotídeo em pacientes co-infectados com HIV deve ser evitada. Rotina ambulatorial para o acompanhamento do tratamento de hepatite C Procedime......
...dos 4 mg/kg de peso corporal por dia nos dias 1, 5, 10, 17, 24, 31 e 38. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade à droga. Av......
...ou até que todo o pó seja disperso. Atenção: reconstituir somente com Água Estéril para Injeção, pois outros diluentes podem provocar a precipitação do produto. Aparência da solução reconstituída: suspensão amarela translúcida. Estabilidade após reconstituição refrigeração (2°-8°C): 24 horas. Diluição Diluente: Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 a 2 mg/mL. Para crianças ......
...0, 1994. REGEZI, J. A; SCIUBBA, J. J. Oral pathology: clinical pathologic correlations. 3. ed. Philadelphia: WB Saunders, 1999. RIBEIRO, A. L. et al. Electrocardiographic changes during low-dose, short-term therapy of cutaneous leishmaniasis with the pentavalent antimonial meglumine. Braz. J. Med. Biol. Res., [S. l.], v. 32, p. 297-301, 1999. RIDDLEY, D. S. A histological classification of cuta......
...r os níveis séricos de neurolépticos. Praziquantel Modo de Ação Aumenta a permeabilidade ao cálcio nos esquistosomas, levando a fortes contrações musculares e paralisia da musculatura do parasita. Indicações Tratamento da esquistossomose, teníase, cisticercose e himenolepsíase. Posologia e Modo de Uso Na esquistossomose, 40 a 75 mg/kg/dia em doses divididas a cada 12 horas por um d......
...es abdominais e diarreia podem ocorrer. Diagnóstico: o diagnostic é feito pela recuperação das proglótides da taenia nas fezes e no exame protoparasitológico de fezes. Tratamento: praziquantel é a droga de escolha com dose de 5 a 10 mg/Kg em dose única. A niclosamida é uma segunda opção em dose de 2 gramas em adultos, 1500 mg em crianças com 11 a 34 Kgs e 1 grama em crianças. 9-Hymnenolepsí......
...ência de recidivas em pacientes com HIV ocorrem principalmente por estarem associadas à redução do número de linfócitos TCD4+, em geral, inferior a 200 células/mm3. A presença de outras infecções cutâneas, como sífilis, tuberculose cutânea, micoses, herpes simples de repetição, herpes zoster ou afecções como sarcoma de Kaposi, é comum e sugere investigação da infecção por HIV. 5.2 DIAGNÓSTICO ......
...timonial] Para que serve leishmaniose cutâneo-mucosa; leishmaniose visceral (calazar). Como age liga-se a enzimas dos parasitos desencadeando efeitos tóxicos neles. Como se usa Uso injetável – preparação • a via intramuscular e dolorosa, usar preferencialmente a via intravenosa direta. Antimoniato de meglumina (solução) 1,5 g/5 mL – via intravenosa direta Não e necessári......
...mônio positivo t 1 mg, por via oral, a cada 24 horas, por tempo ainda desconhecido (tratamento por 5 anos foi utilizado em ensaio clínico). Adjuvante no tratamento de câncer de mama avançado, após terapia com tamoxifeno t 1 mg, por via oral, a cada 24 horas, até a progressão do tumor Neoadjuvante no tratamento de câncer de mama localmente avançado operável ou potencialmente operável, co......
...plicação por dia). Entre uma série e outra fazer um intervalo de 15 dias. Adultos 60 a 100 mg por kg de peso corporal. Crianças Acima de 18 Meses de Idade 2 a 3 mL para cada 10 kg de peso corporal. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Contra-indicado. Amamentação Não amamentar. Não Usar o Produto Doença cardíaca grave; crianças com menos de 18 meses de idade; pneumonia; p......
...% de outras causas. Na tabela 1 é possível verificar todas as causas possíveis de esplenomegalia. Tabela 1 – Causas de Esplenomegalia Cirrose Insuficiência Cardíaca Trombose de veia porta, hepática ou esplênica Linfoma Leucemias crônicas ou agudas Policitemia Vera Mieloma Múltiplo Trombocitemia essencial Mielofibrose primária Tumor esplê......
...sticos delineados em 1961 por Petersdorf e Beeson2. Caracteriza-se por uma condição de pelo menos 3 semanas de duração, com febre (temperatura > 38,3oC em várias ocasiões) e nenhum diagnóstico estabelecido após uma semana de investigação hospitalar. Esta avaliação diagnóstica envolve muitos procedimentos invasivos e não invasivos (testes laboratoriais incluindo culturas e sorologias, exames de ......
... A solução pode deteriorar-se com o tempo. • A solução resiste ao calor e pode sofrer esterilização em autoclave. ATENÇÃO: a dose preconizada é sempre expressa em antimônio pentavalente. Outras formas de antimônio (p.ex. trivalente) por serem mais tóxicas não têm o mesmo esquema de administração. A injeção intramuscular é dolorosa e deve ser administrada lentamente. SOBRE OS D......
...ões. Notificação Por tratar-se de agravo inusitado, todo caso deve ser notificado ao setor de vigilância epidemiológica e investigado obrigatoriamente. MEDIDAS DE CONTROLE Em áreas endêmicas, implementar atividades educativas acerca do risco de infecção e formas de proteção. Medidas alternativas, tais como umedecer solos secos e campos de pouso, bem como o uso de mascaras e, se possível......
...gicos compatíveis. Fase Crônica Individuo que apresenta anticorpos IgG anti-T. cruzi detectados por dois testes sorológicos de princípios distintos, sendo a Imunofluorescência Indireta (IFI), a Hemoaglutinação (HE) e o ELISA os métodos recomendados. Por serem de baixa sensibilidade, os métodos parasitológicos são desnecessários para o manejo clínico dos pacientes; no entanto, testes de xenodi......
... na vigilância de casos e surtos. Na Amazônia Legal, a vigilância tem base na realização de exames hemoscópicos para Malária em pessoas febris. A partir de informações obtidas com os casos, devem-se buscar evidências de domiciliação de vetores, a identificação e mapeamento de marcadores ambientais, a partir do reconhecimento dos ecotopos preferenciais das diferentes espécies de vetores prevalentes......
... Lobomicose Conhecida como blastomicose queloidiana, tem sua ocorrência quase restrita à região amazônica. O agente é o fungo Lacazia loboi, cujo reservatório natural ainda não é conhecido. Achados Clínicos As lesões cutâneas desenvolvem-se lentamente após o fungo penetrar na pele, formando típicas cicatrizes queloidianas que crescem por contiguidade. Não ocorrem sintomas sistêmicos. A......
... sensibilidade e podem causar reações cruzadas em pacientes com doenças, tais como doença de Chagas, paracoccidioidomicose, pênfigo e leishmaniose visceral. Na maioria das vezes, o exame histopatológico mostra um infiltrado linfo-histioplasmocitário, compatível com grande número de doenças granulomatosas (citadas no diagnóstico diferencial). Esse exame só confirma a doença pelo encontro do parasi......
...uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. mercaptopurina Não recomendado. Aumento na incidência de aborto no primeiro trimestre da gravidez. Recomenda-se contraceptivos durante terapia com fármaco citotóxico. mesilato de desferroxamina Contraindicado. metotrexato e metotrexato de sódio Po......
...em requerer tratamento farmacológico. Como exemplo de antialérgico indicado para grávidas pode-se citar o maleato de dexclorfeniramina. Atenção especial deve ser dada ao uso de medicamentos fitoterápicos e tratamentos alternativos ou tradicionais. Existem poucos estudos clínicos envolvendo estes medicamentos. Na ausência de informações, não devem ser utilizados durante a gravidez. Não obstante a......
...a normalmente desproporcionais à anemia. A esplenomegalia pode ocorrer como resultado de pressões elevadas esplênicas venosas e congestão vascular, hiperplasia histiofagocítica, infiltração celular, ou por causa de alterações de eritrócitos fisicamente anormais, tais como as células falciformes em lactentes e crianças, ou por excesso de células revestidas com autoanticorpos, como na anemia hemolí......
...ente, a febre costuma desaparecer com a melhora da neutropenia. Febre Relacionada ao Vírus da Imunodeficiência Humana Episódios de febre são comuns em pacientes infectados pelo HIV. A fase primária da infecção pelo HIV é caracterizada por uma doença semelhante à mononucleose, na qual a febre é uma característica proeminente. Além disso, a infecção primária pelo HIV, muitas vezes, não é dia......
...os com contagem > 1.000.000. Os testes de função plaquetária são anormais, e o paciente pode ter eventos trombóticos ou hemorrágicos. Uma característica marcante na LMC são os níveis de fosfatase alcalina nos leucócitos. Essa enzima é diminuída (< 10) em pacientes com LMC, sendo aumentada em outras síndromes mielo-proliferativas e em leucocitoses reacionais. É, portanto, de grande valia no ......
...trumentos legais instituíram o repasse fundo-a-fundo dos recursos do governo federal para o desenvolvimento das atividades de epidemiologia, vigilância e controle de doenças, rompendo os mecanismos de repasses conveniais e por produção de serviços. Além disso, estabeleceu os requisitos e atividades mínimas de responsabilidade municipal, a definição do teto de recursos financeiros e a transferência......
...s (produção e cobertura de ações e serviços básicos, notificação de agravos, óbitos e hospitalizações). Os níveis de agregação do SIAB são: microárea de atuação do agente comunitário de saúde (território onde residem cerca de 150 famílias), área de abrangência da equipe de Saúde da Família (território onde residem aproximadamente mil famílias), segmento, zonas urbana e rural, município, estado, r......
...niversity Oxford; 1996. Grimaldi JRG, Jaff CL, Macmahon-Pratt DB et al. A simples predure for the isolation of leishmanial parasites for the recovery of parasite virulence in avirulent stocks. Trans Rev Soc Trop Med Hyg 1984; v.78. Guimarães MDC e colaboradores. Estudo nacional de soroprevalência de sífilis entre puérperas. In: Anais do IV Congresso Brasileiro de Prevenção em DST e AIDS; 2001; C......
...e anticorpos de 1:1.600 ou titulações mais elevadas contra as espécies B. henselae ou B. quintana sugerem fortemente que a bartenolenose seja a causa de endocardite em pacientes com vegetações valvulares.54-56 Tratamento Nos casos de bacteremia sem endocardite recomenda-se um regime de 14 dias com um macrolídeo ou com uma tetraciclina (p.ex., 100 mg de doxiciclina, por via oral, duas vezes ao......