...ro caso autóctone; • ser um município com transmissão esporádica; • ser um município com transmissão moderada; • ser um município com transmissão intensa; • ser um município com surto. A definição de cada uma das áreas referidas está descrita no tópico Vigilância Epidemiológica. A partir da classificação dos municípios, são recomendadas as seguintes ações: Áreas com registro......
...ão, perda de peso, astenia, adinamia e anemia, dentre outras manifestações. Quando não tratada, pode evoluir para óbito em mais de 90% dos casos. Muitos infectados apresentam a forma inaparente ou assintomatica da doença. Suas manifestações clínicas refletem o desequilíbrio entre a multiplicação dos parasitos nas células do sistema fagocítico mononuclear (SFM), a resposta imunitária do indivíduo e......
...ecção urinária, complicações intestinais; hemorragias e anemia aguda. Caso essas infecções não sejam tratadas com antimicrobianos, o paciente poderá desenvolver um quadro séptico com evolução fatal. As hemorragias são geralmente secundárias a plaquetopenia, sendo a epistaxe e a gengivorragia as mais comumente encontradas. A hemorragia digestiva e a icterícia, quando presentes, indicam gravidade do......
...rasitas unicelulares que se reproduzem por ciclos assexuados e sexuados junto ao epitélio intestinal. Existem 3 coccídios descritos como sendo patogênicos por atuarem como parasitas entéricos de seres humanos: Isospora belli, Cryptosporidium e Cyclospora cayetanensis. Os seres humanos servem de hospedeiro definitivo e eliminam os cistos infecciosos destes organismos nas fezes [Figura 12]. O contat......
...spercebida ou seu início poderá ser retardado. Depois da malária, a febre da dengue, a febre entérica e as infecções riquetsianas são as infecções mais comuns que causam enfermidades febris em pessoas que retornam de viagem.7 O reconhecimento dessas infecções é fundamental, já que elas podem ser sérias e seu tratamento poderá ser feito apenas com terapias específicas. Existem muitas infecções ri......
...liza-se por meio da utilização de isoniazida (acompanhada de TARV quando indicado), pois diminui a ocorrência de TB e a mortalidade relacionada à infecção pelo HIV, devendo ser discutida com detalhes no capítulo 12. Diagnóstico De maneira geral, o diagnóstico de tuberculose na co-infecção é semelhante ao diagnóstico na população geral. Entretanto, sua apresentação clínica em pessoas infectada......
...io [Streptomyces nodosus (derivado)]. PARA QUE SERVE Infecção fúngica em paciente com neutropenia febril (tratamento empírico); aspergilose, criptococose ou candidíase disseminada (pacientes que não podem receber a anfotericina B convencional devido a diminuição da função renal ou a reações tóxicas) (pacientes em que a anfotericina B convencional falhou); leishmaniose visceral; meningite crip......
...anfotericina B convencional falhou); leishmaniose visceral; meningite criptococica em pacientes com HIV. Como age na parede celular do fungo liga-se a esterois e altera a permeabilidade da parede celular (os componentes intracelulares extravazam). Como se usa Uso injetável – preparação Anfotericina B liposomal (pó) equivalente a anfotericina B 50 mg – Infusão intravenosa Atençã......
.... l.], v. 96, p. 987-996, 2001. SCHUBACH A. et al. Detection of Leishmania DNA by polymerase chain reaction in scars of treated human patients. J. Infect. Dis., [S. l.], v. 178, p. 911-914, 1998. SCHUBACH, A. et al. Cutaneous scars in American tegumentary leishmaniasis patients: a site of Leishmania (Viannia) braziliensis persistence and viability eleven years after antimonial therapy and clinic......
...aniose visceral e 15 a 20 mg/kg em leishmaniose cutânea e cutaneomucosa, por via endovenosa durante 15 dias ou 2 vezes/semana, por 5 semanas. Usar em bolus lento ou diluir em SG 5% e administrar em 20 minutos. Estibogluconato de sódio não disponível no país. Efeitos Adversos Dor abdominal, náuseas, vômitos, aumento de transaminases e amilase, artralgia, exantema e prolongamento do intervalo Q......
...dias. 10-Cisticercose Causada pelo estágio larvário da taenia solium. Sua principal complicação é a neurocisticercose, que pode apresentar manifestações epileptiformes, lesões focais, achados de hipertensão intracraniana e lesões em medula espinal. Na forma extraneural são subcutâneas e cardíacas com cistos cardíacos podendo causar arritmias. Diagnóstico: análise do líquido cefalorraquidiano......
...ção da co-infecção Leishmania/HIV. Quadro 7. Situações clínicas sugestivas da co-infecção Leishmania/HIV Em portadores de HIV Qualquer tipo de lesão de pele e/ou mucosas em pacientes procedentes de área de transmissão. Em pacientes com leishmaniose tegumentar a) forma mucosa com intradermorreação de Montenegro negativa; b) forma cutânea disseminada; c) concomitância de outras doe......
...INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa) Referência GLUCANTIME (Sanofi-Aventis) Genérico Não Uso injetável Injetável (solução) 1,5 g/5mL: GLUCANTIME Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O que é antiprotozoário; antileishmaniose [antimonial] Para que serve leishmaniose cutâneo-mucosa; leishmaniose visceral (calazar). Com......
...o do paladar. t confusão, parestesia, sonolência, depressão fadiga, irritabilidade. t alteração na audição, zumbido (frequente no início do tratamento). t inibição da libido. t urticária. t poliúria, glicosúria, hematúria, cálculos renais, cristalúria e cólica renal, aumento da frequência urinária ou do volume da urina. t função hepática alterada. t glaucoma de ângulo fechado. t acidose......
...vel (solução) 1,5 g/5mL GLUCANTIME Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É O antimoniato de meglumina é antiprotozoário; antileishmaniose [antimonial]. PARA QUE SERVE Leishmaniose cutâneo-mucosa; leishmaniose visceral (calazar). COMO AGE Liga-se a enzimas dos parasitos desencadeando efeitos tóxicos neles. COMO SE USA Uso Injetável Via Intramu......
.... Diferentes métodos de imagem têm seus valores estabelecidos para se dizer quando há esplenomegalia. Ao ultrassom, um baço normal tem menos de 13 cm de comprimento, e até 5cm de espessura. Em tomografia, esplenomegalia é definida por um baço com mais de 10 cm, tendo este ponto de corte uma sensibilidade de 81%, especificidade de 90% e acurácia de 88%. As causas de esplenomegalia são diversas. A......
...ndo de um exame invasivo, mas de execução fácil e sem grandes riscos, e de uma condição clínica que pode ser grave. Interessante lembrar que a presença de trombocitopenia e anemia associaram-se a uma eficácia diagnóstica maior da biópsia de medula na FOI. Lembrar também que o uso de corticóide não diminui o valor diagnóstico da biópsia de medula. Assim, estes editores acreditam que este é um exame......
... venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antimoniato de Meglumina Antimoniato de Meglumina 5.5.2.5 Medicamentos contra leishmaníase 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS......
...TOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Micose sistêmica, predominantemente pulmonar, podendo, também, comprometer pele, laringe, ossos, articulação e meninges, entre outros. Apos a infecção, 60% dos indivíduos apresentam infecção primaria inaparente; os demais, geralmente, cursam com uma infecção moderada ou levemente grave. São sinais mais frequentes: comprometimento respiratório baixo, febre......
...e a principal causa de morte. Pode apresentar-se sem sintomatologia, apenas com alterações eletrocardiográficas, ou com insuficiência cardíaca de diversos graus, progressiva ou fulminante, arritmias graves, acidentes tromboembólicos, aneurisma de ponta do coração e morte súbita. As principais manifestações são palpitações, edemas, dor precordial, dispneia, dispneia paroxística noturna, tosse, tont......
...e com sorologia positiva para anticorpos IgM anti-T. cruzi na presença de evidências clínicas e epidemiológicas indicativas de DCA. Caso de Doença de Chagas Congênita Recém-nascido de mãe com exame sorológico ou parasitológico positivo para T. cruzi, que apresente exame parasitológico positivo para T. cruzi, a partir do nascimento, ou exame sorológico positivo a partir do sexto mês de nascime......
...paracoccidioidomicose e carcinoma verrucoso. Terbinafina e itraconazol em monoterapia ou associados podem ser usados, com resposta limitada. Se possível, o tratamento cirúrgico é a melhor escolha. Lobomicose Lacazia loboi Fungo dimorfo, em grande quantidade nas lesões cutâneas. Ainda não cultivado. Lesões típicas se assemelham a cicatrizes queloidianas, com margens lobuladas, bem......
...ace, com deformidade do nariz e dos lábios. 4.3 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL O diagnóstico da leishmaniose mucosa pode ser feito por métodos parasitológicos, histopatológicos e imunológicos e por testes de biologia molecular. O diagnóstico de certeza depende da visualização do parasito, podendo ser realizado pela pesquisa de amastigota por meio de biópsia para exame anátomo-patológico, cult......
...nsformados durante a passagem ou seu peso molecular e sua baixa solubilidade em lipídios limitem a passagem transplacentária. O cloridrato de ondansetrona é um exemplo de fármaco que atravessa a barreira placentária se usado no primeiro trimestre de gravidez. Dados da literatura revelam que más-formações congênitas relevantes ocorrem em 2% a 4% de todos os nascidos vivos, e até 15% de todas as gr......
...té que se complete a maturação fetal. O parto pré-termo pode ser alternativa desde que se possam conciliar os riscos materno e fetal. fator IX de coagulação (concentrado) Estudos em animais apontam teratogenicidade. Administrar somente quando claramente necessário. fenitoína sódica Se possível, interromper antes da gravidez. Entretanto, convulsões não controladas em grávidas podem......
... pode ocorrer de forma espontânea secundária à maioria das causas de aumento do baço ou de um trauma contuso. Uma causa rara, descrita na literatura, de ruptura esplênica é a mononucleose infecciosa. Sendo assim, é recomendado cuidado, na suspeita dessa condição, ao realizar a palpação e a percussão do baço, que, em geral, localiza as esplenomegalias mais significativas. O volume da esplenomegali......
...a inflamatória a esse tipo de cirurgia de grande porte. A febre é comum em unidades de terapia intensiva (UTIs); na maioria das vezes, é relacionada à origem não infecciosa e tem um prognóstico favorável. A febre prolongada, no entanto, está associada a pior prognóstico. A sinusite associada à assistência à saúde ocorre como uma complicação da ventilação mecânica decorrente do posicionamento do p......
...lobal. Estudos fase III estão em andamento para testar essa hipótese. O alemtuzumab, anticorpo monoclonal anti-CD52, é indicado no tratamento de pacientes com doença recidivada e refratária à fludarabina. É também o único agente com ação efetiva em doenças que apresentam deleção do braço curto do cromossomo 17. A resposta do alemtuzumb em pacientes com doença nodal volumosa é, no entanto, limitada......
...to de recursos financeiros e a transferência de recursos humanos dos níveis federal e estadual para o municipal. A definição do teto financeiro para estados e municípios considerou: diferenças epidemiológicas regionais e operacionais (três diferentes estratos); valores diferenciados, de acordo com a extensão territorial do município; e acréscimo de um valor fixo per capita para os municípios que ......
...xcessivo de causas mal definidas, prejudicando o uso dessas informações nas diversas instâncias do sistema de saúde. Estas análises devem ser realizadas em todos os níveis do sistema, sendo subsídios fundamentais para o planejamento de ações dos gestores. SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE NASCIDOS VIVOS (SINASC) O número de nascidos vivos constitui relevante informação para o campo da saúde públi......
...minário Nacional de Vigilância Epidemiológica; 1992 dez. 10-14; Brasília, Brasil. Brasília: Funasa; 1993. Fundação Nacional de Saúde. Capacitação de pessoal em sala de vacinação: manual do monitor. Brasília: Funasa; 2001. Fundação Nacional de Saúde. Controle da esquistossomose: diretrizes técnicas. Brasília: Funasa; 1998. Fundação Nacional de Saúde. Guia de controle da hanseníase. 2ª ed. Brasíl......
...os registros indicam que a tularemia humana ocorre em todos os estados menos no Havaí.21 Aproximadamente 100 a 150 casos de tularemia são registrados a cada ano, predominantemente nos estados mais ao Sul da região do meio Oeste, em especial Arkansas, Missouri e Okahoma [ver a Figura 1].21,22 Figura 1: Casos registrados de tularemia nos Estados Unidos por populações de 100.000 pessoas pel......