...hmania Achado de formas amastigotas no sangue periférico Envolvimento de órgãos raramente acometidos na leishmaniose visceral1 Falha terapêutica2 ou recidiva3 após o uso de antimonial pentavalente Desenvolvimento de infecções sugestivas de imunodeficiência após o uso de antimonial pentavalente4 Isolamento de espécies de leishmanias dermotrópicas ou leishmanias não descrita......
...do por meio de provas laboratoriais, já que as áreas endêmicas se superpõem em grandes faixas do território brasileiro. Soma-se a essa doença outras patologias, tais como malária, brucelose, febre tifoide, esquistossomose hepatoesplênica, forma aguda da doença de Chagas, linfoma, mieloma múltiplo, anemia falciforme, etc. Tratamento No Brasil, os medicamentos utilizados para o tratamento da LV......
...r sempre integradas para que possam ser efetivas. Dirigidas aos Casos Humanos Organização de serviços de saúde para atendimento precoce dos pacientes, visando diagnóstico, tratamento adequado e acompanhamento. Dirigidas ao Controle do Vetor O controle químico imediato está indicado para as áreas com registro do 1º caso autóctone de LV e em áreas de surto. Já nas áreas de transmissão mode......
... Dientamoeba fragilis D. fragilis, um parasita do intestino grosso, possui um único estágio de trofozoíta e não forma cistos [Figura 7]. Embora tenha sido anteriormente agrupado no grupo das amebas, exames histológicos e antigênicos, bem como testes de homologia de RNA ribossômico demonstraram que esta espécie apresenta relação estreita com os tricomonas flagelados.67,68 Como o trofozoíta não é ......
... = Paquistão Western Sahara = Saara Ocidental Saudi Arabia = Arábia Saudita Senegal = Senegal Maritania = Mauritânia Mali = Mali Oman = Omã Cape Verde = Cabo Verde The Gambia = Gâmbia Niger = Niger Chad = Chaad Sudan = Sudão Ojibauli......
...rme o caso. A anfotericina B lipossomal na LV está indicada nas seguintes situações: transplante renal, insuficiência renal, refratariedade ao desoxicolato de anfotericina B, toxicidade incontrolável ao desoxicolato de anfotericina B, rim único, sepse, diabetes mellitus, uso concomitante de drogas nefrotóxicas e cardiopatias em classe funcional III ou IV. QUADRO 2: Esquemas recomendados para ......
...rmas comuns de doença fúngica. • Para minorar as reações adversas ocasionadas pelo produto, administrar anti-histamínicos e antieméticos, ácido acetilsalicílico e antipiréticos (paracetamol). • A administração das doses iniciais deve ser feita sob observação clínica cuidadosa, pois as reações agudas (ex.: febre, calafrios, náusea, vômito, cefaleia, dispneia e taquipneia) ocorrem geralm......
...or dia. meningite criptocócica (pacientes com HIV): 6 mg/kg de peso por dia. leishmaniose visceral em pacientes imunocompetentes: 3 mg/kg de peso por dia, nos dias 1, 5, 14 e 21. Se não houver eliminação dos parasitas, o tratamento pode ser repetido. leishmaniose visceral em pacientes imunocomprometidos: 4 mg/kg de peso corporal por dia nos dias 1, 5, 10, 17, 24, 31 e 38. Cuidados especiais......
...an Brazil: a review. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, [S. l.], v. 99, p. 239-251, 2004. SOARES, L. R. B.; BARCINSKI, M. A. Differential production of granulocytemacrophage colony-stimulating factor by macrophages from mice susceptible and resistant to Leishmania mexicana amazonensis. Journ. Leuk. Biol., [S. l.], v. 51, p. 220-224, 1992. SOUZA, A. Q. et al. Visceral leishmaniasis in Ceará caused by Leish......
...itos Adversos Zumbido, cefaleia às vezes intensa, anemia hemolítica, embaçamento visual, hipoglicemia e arritmias Apresentações Comerciais Impalud® e Quinino ampolas® com 500 e 600 mg e Sulfato de quinino® comprimidos de 500 mg. Monitoração Sem indicações específicas de monitoração. Classificação na Gestação Classe X. Interações Medicamentosas Pode diminuir a ação da cloroquin......
...terações Medicamentosas Nenhuma significativa. Tiabendazol Modo de Ação Inibe a enzima mitocondrial específica dos helmintos. Indicações Tratamento da estrongiloídiase e da infecção por larva migrans. Posologia e Modo de Uso Dose de 50 mg/kg/dia até dose máxima de 3 g por 2 a 5 dias. Em caso de larva migrans visceral, manter tratamento por sete dias. Efeitos Adversos Náuseas,......
...ade de parasitos presentes nas lesões. Em alguns casos, os parasitos circulantes podem ser identificados pelo cultivo de sangue periférico, muito raro de acontecer em pacientes imunocompetentes. Em vista da possibilidade de visceralização de espécies dermotrópicas ou de manifestação cutânea na leishmaniose visceral, recomenda-se o isolamento e a caracterização da espécie. No Quadro 7, podem ser o......
...(nome genérico) (substância ativa) Referência GLUCANTIME (Sanofi-Aventis) Genérico Não Uso injetável Injetável (solução) 1,5 g/5mL: GLUCANTIME Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O que é antiprotozoário; antileishmaniose [antimonial] Para que serve leishmaniose cutâneo-mucosa; leishmaniose visceral (calazar). Como age ......
... t Aplica-se solução não diluída, sob fricção, para assepsia de pele. t Aplica-se álcool como desinfetante sobre superfícies, equipamentos fixos e artigos que não toleram outros tipos de desinfecção ou esterilização. Efeitos adversos t Ressecamento, descamação e irritação cutânea, somente em aplicações frequentes. Interações de medicamentos t Soluções com iodopovidona e clorexidina ......
...ersos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA GLUCANTIME (Sanofi-Aventis) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 1,5 g/5mL GLUCANTIME Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É O antimoniato de meglumina é antiprotozoário; antileishmaniose [antimonial]. PARA QUE SERVE Leishmaniose cutâneo-mucosa; leishmaniose......
...ombose da veia esplênica, 5% de outras causas. Na tabela 1 é possível verificar todas as causas possíveis de esplenomegalia. Tabela 1 – Causas de Esplenomegalia Cirrose Insuficiência Cardíaca Trombose de veia porta, hepática ou esplênica Linfoma Leucemias crônicas ou agudas Policitemia Vera Mieloma Múltiplo Trombocitemia essencial Mielofibros......
...e pelo menos 3 semanas, permanecendo sem diagnóstico após uma avaliação diagnóstica mínima. Resultados De uma forma geral, um diagnóstico específico através da biópsia de medula óssea foi conseguido em 31 casos (rendimento diagnóstico – diagnostic yield - de 23,7%). Três tipos de doença foram encontrados: doenças hematológicas malignas em 25 casos (19 linfomas, 4 leucemias agudas......
...e deve ser administrada lentamente. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não ass......
.../dia, pelo mesmo período. O critério de cura é clínico, agregado a negativação do exame micológico. O fluconazol está especialmente indicado nas formas que comprometem o SNC, por sua excelente difusão cerebral. Características Epidemiológicas Até o final da década de 70, o Brasil era considerado área indene para essa doença. A partir do relato de vários casos, todos procedentes da região Nord......
...vem ser diferenciados de formas causadas por outras etiologias. Tratamento O tratamento específico deve ser realizado o mais precocemente possível quando forem identificadas a forma aguda ou congênita da doença, ou a forma crônica recente (crianças menores de 12 anos). A droga disponível no Brasil é o Benznidazol (comp. 100mg), que deve ser utilizado na dose de 5mg/kg/dia (adultos) e 5-10mg/k......
...ansmissão por via oral demonstraram a ocorrência de icterícia, lesões em mucosa gástrica, alterações nas provas de coagulação e plaquetopenia. Fase Crônica Passada a fase aguda, aparente ou inaparente, se não for realizado tratamento especifico, ocorre redução espontânea da parasitemia com tendência a evolução para as formas: · Indeterminada: forma crônica mais frequente. O individuo ......
...ística Quadro clínico mais frequente Diagnóstico diferencial Tratamento Esporotricose Sporothrix schenckii Fungo dimórfico de crescimento rápido. Forma cutaneolinfática: nódulo-goma e úlcera, indolor, com lesões satélites ao longo do trajeto linfático, nos membros superiores e face. Leishmaniose, hanseníase tuberculoide e sífilis. Iodeto de potássio, itraconazol, fluco......
...ncomitante, com infiltração na pirâmide nasal e placas verrucosas nos cotovelos. Figura 127. LTA. Forma mucosa concomitante. Lesão do palato e lábio superior simultânea à lesão cutânea na pirâmide nasal. 4.1.4 Forma Mucosa Contígua O envolvimento da mucosa ocorre em decorrência da expansão de uma lesão cutânea pré-existente (Figuras 128, 129, 130A, 130B e 130C). Figura 128......
...e anormalidades congênitas em humanos. oxaliplatina Estudos têm mostrado risco fetal. No entanto os benefícios do tratamento da grávida devem ultrapassar os riscos para o feto. oxamniquina É preferível postergar o tratamento para depois do parto, a não ser que seja necessária intervenção imediata. Não se sabem se atravessa a placenta. óxido nitroso Terceiro trimestre: depre......
...imento do feto, causar hipoglicemia e bradicardia neonatal. Azatioprina Contraindicado em mulheres grávidas ou que possam vir a engravidar. Pacientes transplantadas não devem interromper o uso em caso de gravidez, mas necessitam supervisão cuidadosa. Benznidazol Contraindicado no primeiro trimestre da gravidez. brometo de pancurônio Reduzir dose em mulheres que usam sulfato......
...entes com doença hepática descompensada. A neutropenia e a história de consumo de álcool são fatores de risco independentes para hiperesplenismo; porém, não está claro o motivo de alguns pacientes terem desenvolvido citopenias consideráveis no sangue, embora a deficiência de folato seja um fator em alguns casos, e a presença de plaquetopenia ou leucopenia em pacientes com doença hepática crônica e......
...diagnóstico presuntivo. Em crianças, a intensidade da febre se correlaciona com a probabilidade de bacteremia. McCarthy e colaboradores relataram que, em crianças pequenas com doenças febris, a probabilidade de bacteremia é de 7% em crianças com temperaturas menores que 40ºC ou menos, 13% com temperaturas de 40,5 a 41ºC e 26% com temperaturas acima de 41,1ºC. O exame físico pode encontrar achado......
...logia e Fisiopatologia A LMC é caracterizada pela presença de uma alteração citogenética recorrente – o cromossomo Filadélfia – resultado da translocação do protooncogene ABL (Abelson), localizado no cromossomo 9, para uma pequena região do cromossomo 22 conhecida como BCR (break cluster region). Isso gera uma proteína quimérica, o BCR-ABL, com atividade intrínseca tirosina-quinase e capaz de ati......
...de, em grande parte, da capacidade dos serviços locais de saúde – responsáveis pelo atendimento dos casos – diagnosticarem corretamente as doenças e agravos. Para isso, os profissionais deverão estar tecnicamente capacitados e dispor de recursos complementares para a confirmação da suspeita clínica. A correta e oportuna realização do diagnóstico e tratamento assegura a confiança da população em re......
...bilidade das informações pouco confiáveis sobre o endereço do paciente, distorções decorrentes de falsos diagnósticos e menor número de internamentos que o necessário, em função das restrições de recursos federais – problemas que podem resultar em vieses nas estimativas. Contudo, ao contrário do que ocorre nos bancos de dados dos sistemas descritos anteriormente, os dados do SIH/SUS, não podem se......
...aluating health impact. Geneve: Unicef; 1986. Britton WJ, Lockwood DNJ. Leprosy. Lancet 2004; 363. Buss PM. Promoção da saúde e a saúde pública: contribuição para o debate entre escolas de saúde pública da América Latina. Rio de Janeiro: Abrasco; 1998. Caldas EM, Costa E, Sampaio MB. Leptospirose na cidade de Salvador: alguns aspectos clínicos e laboratoriais. Rev Inst Med Trop. São Paulo: 1978......
...s Yersinia pestis (peste bubônica) Estreptomicina 30 mg/kg/dia IM em doses divididas a cada 12 horas, por 10 dias ou pelo menos 3 dias após a recuperação clínica; ou por 5 dias com administração de gentamicina por 5-10 dias (ver acima). Primeira escolha. Continuar com a terapia antibiótica por 10 dias ou pelo menos 3 dias após a recuperação clínica. Gentamicina ......