...ia realizou um esofagograma, que revelou o seguinte achado: Qual é o achado e quais as principais hipóteses diagnósticas? O achado é de uma falha de enchimento pelo contraste. Hipóteses possíveis seriam de úlceras esofágicas, divertículo e pólipo esofágico ou de carcinoma esofágico. A imagem em particular representa uma úlcera esofágica, nã......
...rico de terapia antissecretora ou se o paciente apresentar sinais alarmantes como disfagia, odinofagia, perda de peso, dor torácica ou asfixia. Exames laboratoriais A endoscopia é a técnica de escolha para avaliar a mucosa em pacientes com sintomas de DRGE. A esofagite de refluxo está presente quando erosões ou ulcerações são evidenciadas na junção escamocolunar. Existem vários sistemas de cl......
...õem as estruturas tubulares similares a glândulas, caracterizam a forma intestinal do câncer gástrico, a qual é mais comum nos países ocidentais. O tipo difuso não apresenta coesão celular. O tipo intestinal é mais diferenciado e está associado ao desenvolvimento de lesões pré-cancerosas, atrofia gástrica e metaplasia intestinal. A forma intestinal é responsável pela maioria dos cânceres distais, ......
...os pacientes desenvolvem enfisema do mediastino ou cervical, que pode ser notado por crepitação na palpação ou pelo sinal patognomônico de Hamman, com um sopro sistólico característico durante a ausculta, que representa ar no mediastino. Pacientes com mediastinite grave podem apresentar-se com choque fulminante. Os pacientes com ruptura esofágica superior por trauma podem ainda ter edema facial si......
... aureus. Pele A D-penicilamina (DPA), droga capaz de alterar a produção de colágeno e com provável efeito imunossupressor, tem sido utilizada rotineiramente no tratamento dos pacientes com ES. O efeito preciso e a dose efetiva da DPA ainda precisam ser melhor definidos. A colchicina, avaliada em estudo randomizado controlado com placebo, não mostrou benefício. Nos quadros de acometimento cut......
... mês de vida e, após, vai melhorando progressivamente até desaparecer, em torno de 18-24 meses. O diagnóstico definitivo é realizado por meio de endoscopia, com a criança em respiração espontânea: o colapso pode ser decorrente de aritenoide redundante uni ou bilateral, epiglote aumentada (forma de ômega) ou ligamentos ariepiglóticos curtos. O tratamento é usualmente conservador, visto que a maiori......
...near pode estar associado à atrofia muscular e ao envolvimento do osso subjacente. Geralmente, afeta crianças ou adultos jovens e pode promover um comprometimento significativo do desenvolvimento da parte envolvida. Alguns pacientes com morfeia localizada apresentam resultado positivo no teste de detecção de autoanticorpos.2 Apesar da possibilidade de desfiguração, a esclerodermia localizada não c......
... em 24 horas, pois em séries antigas a cirurgia atrasada implicava em mortalidade de 30 a 50% dos casos. A escolha da abordagem cirúrgica depende do tipo de lesão, em pacientes com perfuração associada às lesões estenóticas, usualmente ressecção esofágica é necessária, caso não seja o caso, o reparo primário é indicado nas primeiras 12 horas do evento, principalmente, a via pode ser torácica embor......
...ão presentes em 50 a 60% dos pacientes nas primeiras semanas, devido à liberação de T3/T4 contidos nos folículos tireoidianos rotos. Essa fase dura algumas semanas, posteriormente 25% dos pacientes experimentam uma fase de hipotireoidismo transitório (que pode durar de 4 a 6 meses). Essa flutuação do status funcional tireoidiano pode levar à clássica evolução trifásica da tireoidite subaguda (tire......