...cional · Imobilidade · Nível de atividade baixo · História de quedas · Déficit visual · Déficit auditivo · Desidratação · Desnutrição · Tratamento com múltiplas drogas psicoativas · Tratamento com muitas medicações · Abuso de álcool · Doença grave · Múltiplas condições clínicas coexistente......
...a na medula óssea ou inflamação (a qual continuará hipertensa) a partir da medula normal contendo lipídios (que serão suprimidos). Tabela 4 Sequências de Imagens na Ressonância Magnética Sequência Hiperintenso Hipointenso T1 Lipídio, colesterol, proteína densa, hipercelularidade, gadolínio, meta- hemoglobina, fluidez lenta do sangue, manganês, melanina. ......
...cando, as infecções causadas por enterovírus ocorrem durante o verão e são responsáveis pela maioria dos casos de meningite asséptica. A caxumba e outras infecções causadas por vírus parainfluenza, assim como a infecção pelo vírus influenza são mais frequentes durante o inverno, embora possam ocorrer o ano inteiro. A infecção pelo togavírus ocorre no final do verão e começo do outono (a estação do......
...rma, um teste randomizado de fase II, que avaliou a combinação de erlotinibe e bevacizumabe ou bevacizumabe e placebo em pacientes com CCR avançado que não haviam sido tratados, demonstrou que a adição de um inibidor do receptor do fator de crescimento epidérmico ao bevacizumabe não se traduz em melhores resultados clínicos. A sobrevida sem progressão mediana deste estudo era de 9 meses. Da mesma ......
...s encontrar diferentes tipos de pupilas. Nas encefalopatias difusas ou multifocais, as pupilas em geral são normais, salvo as causas tóxico-metabólicas discriminadas acima. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E EXAMES COMPLEMENTARES Após a estabilização do doente e avaliação clínica inicial (incluindo glicemia capilar), geralmente será possível incluir o doente em um de três grupos principais......
...terminar o nível de consciência e, para isso, o instrumento mais utilizado é a Escala de Coma de Glasgow (ECG), a qual é exemplificada na Tabela I. Tabela I Os pacientes com lesão na área relacionada à linguagem podem apresentar um escore reduzido, porém sem acometimento importante do nível de consciência. A caracterização exata dos padrões motores é fundamental, sendo o padrão flexor ou......
...ialmente fatal. O manejo inicialdeve ser realizado em paralelo com as avaliações já discutidas.Aabordagem ABC (vias aéreas, respiração, circulação) deve ser usada. Se houverhistórico ou suspeita de trauma, a coluna cervical deve ser imobilizada. Aintubação deve ser considerada em pacientes que não conseguem proteger suaspróprias vias aéreas ou estão inconscientes e apresentam movimentaçãorespirató......
... lesão na ponte ou no mesencéfalo. 3- Avaliaçãode nervos cranianos e motricidade ocular extrínseca: alterações de parescranianos podem ocorrer associadas às alterações do nível de consciência, e a verificaçãoda motricidade ocular extrínseca faz parte dessa avaliação. Os nervos cranianosenvolvidos na motricidade ocular são o III, o IV e o VI, cujos núcleos selocalizam no mesencéfalo e na ponte, por......
...ar serem portadores da doença, causando “surpresas” aos demais, o que é uma situação bastante séria. Isso pode ser deveras problemático para os adolescentes. Prognóstico Aproximadamente, dois terços de pacientes epiléticos conseguem controlar de modo completo, ou quase inteiramente, as crises com o uso dos medicamentos apropriados. Depois de muitos anos sem convulsões, alguns indivíduos......
...Além disso, condições como aracnoidite induzida por radiação ou danos nas granulações aracnoides provavelmente produzam hidrocefalia comunicante.112 A incidência de leucoencefalopatia induzida por radiação aumenta em pacientes que já receberam radiação corporal total, em idosos (> 60 anos de idade), em pacientes com doenças vasculares como diabetes e em pacientes que estiverem recebendo quimio......
...associados com o LES. A imunoglobulina intravenosa (IVIG), a plasmaferese e o rituximab têm sido usados em manifestações de sistema nervoso central que não respondem à terapia com glicocorticoide e / ou terapia citotóxica. A Imunoglobulina tem sido usada em dose de 2 g / kg com doses divididas em dois a cinco dias para tratar trombocitopenia, doença renal, manifestações do sistema nervoso centra......
...ofisário, em geral produz uma perda bitemporal que surge nos quadrantes superiores [ver Figura 24]. Em contraste, a compressão superior, muitas vezes, ocorre com lesões como o craniofaringioma, frequentemente produzindo déficits bitemporais inferiores [ver Figura 25]. Outras lesões produzindo perda visual quiasmática incluem os meningiomas oriundos da sela turca, aneurismas amplos do seio cavernos......
...os, embora os benefícios potenciais justifiquem o uso do medicamento em mulheres grávidas, a despeito dos riscos potenciais. Categoria D de gravidez Há evidências positivas de risco fetal humano com fundamento em dados de reações adversas obtidos em experiências investigatórias ou mercadológicas, assim como em estudos em seres humanos, embora os benefícios potenciais justifiquem o uso do m......
... arteriais pulmonares ou realizar intervenções na artéria pulmonar, como ocorre em casos de embolização por malformação arteriovenosa pulmonar. Em raras ocasiões, a ASD é realizada para esclarecer uma anormalidade arterial pulmonar detectada por APTC. Análise de imagens na doença pulmonar: abordagem diagnóstica Os médicos especialistas em tórax na maioria das vezes iniciam a avaliação de um......
... o qual pode ser definido por uma espessura > 4 mm (Figura 13). Masui et al. demonstraram uma especificidade de 100% deste achado na diferenciação de pericardite constritiva e cardiomiopatia restritiva. A presença de movimentação paradoxal do septo durante a diástole também é um sinal bastante comum, podendo estar presente em até 85% dos pacientes. Outros sinais de constrição pericárdica inclu......
...incipal causa de morte por insuficiência cardíaca na América Latina. Nosso grupo foi o primeiro a estudar pacientes com doença de Chagas pela RMC, sendo demonstrada a presença de realce tardio em cerca de 68% dos casos, sendo predominantemente apical e inferolateral basal (Figura 11), e, assim como na cardiomiopatia isquêmica, com padrão subendocárdico ou transmural na sua maioria. Tais localiz......