... Paciente do sexo masculino, com 56 anos, procurou atendimento médico por queixa de febre há três semanas, dispneia progressiva e mal estar. Ao exame físico apresentava sopro holossistólico regurgitativo em foco mitral +3/+6. Foram achadas petéquias em extremidades, como mostrado na Imagem 1. Imagem 1 – Pé esquerdo do paciente Diagnóstico e Discussão Este paciente aprese......
...s do grupo A é tratada com a administração de penicilina G por via endovenosa, a uma dosagem de 20 milhões de unidades/dia, durante 4 semanas.40,71,72 Os pneumococos identificados como causadores da endocardite devem ser testados quanto à suscetibilidade à penicilina. A vancomicina constitui o tratamento preferido para a endocardite causada por cepas penicilina-resistentes com CIM > 1 mcg/mL. Q......
...o, sem desvio contralateral do mediastino (Fig. 18.2). B) Uma paciente de 25 anos, em que foi feito diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico com nefrite em tratamento, apresenta lesão em placa eritematosa, violácea e de contornos bem definidos no lábio superior, com início súbito há uma semana, associada a uma sensação de parestesia local. Relata outros episódios semelhantes que deixa......
...uporte, trajeto dos jatos regurgitantes ou material implantado; abscesso; deiscência de prótese). Regurgitação valvar nova. Critérios menores Lesão cardíaca predisponente ou uso de drogas injetáveis. Febre de 38oC ou mais. Fenômenos vasculares: embolia arterial importante, infartos sépticos pulmonares, hemorragia intracraniana, hemorragia conjuntival, manchas de Janeway. Fenômenos imunológ......
... mais características. O mesmo marcador sorológico que foi implicado no desenvolvimento da esclerose sistêmica progressiva (isto é, anticorpos antirreceptor de PDGF) também está presente nos pacientes com doença do enxerto versus hospedeiro crônica.74 Tanto a ciclosporina como o PUVA mostraram-se úteis na prevenção e no tratamento da doença do enxerto versus hospedeiro.75,76 O infliximabe foi util......
...de Sarcoma e Oncologia Óssea na Dana-Farber Cancer Institute/Harvard Medical School (Boston, MA). César Serrano, MD, PhD Chefe do Sarcoma Translational Research Laboratory and Sarcoma Unit do Departamento de Oncologia no Vall d’Hebron Institute of Oncology da Vall d’Hebrón University Hospital (Barcelona, Spain). Resumo Tumores de células estromais gastrintestinais (GISTs) são os tumor......
... Estudos pequenos, envolvendo pacientes em choque séptico, demonstraram a capacidade da vasopressina de elevar a pressão arterial e de permitir o afunilamento da dopamina e da noradrenalina.93,94 Um amplo estudo de confrontação direta com vasopressina e noradrenalina, o Vasopressin And Septic Shock Trial (VASST), foi concluído no Canadá, e seus resultados devem ser disponibilizados em breve. T......