... incluir fadigafácil (30% dos casos), mal-estar (3%), anorexia, perda de peso (20%), desconfortoabdominal (15%), saciedade precoce e sudorese excessiva. A dor e o desconforto abdominaisocorrem geralmente devido ao aumento esplênico.Os pacientes referem ainda frequentemente dor em regiãodo esterno; artrite gotosa aguda tem sido descrita e é associada a grandesleucocitoses. Outros sintomas associado......
...ll histiocytosis: clinical, endocrinological, and radiological features and response to treatment. J Clin Endocrinol Metab 2000;85:1370. 55. Busemann C, Kallinich B, Schwesinger G, et al. Erdheim-Chester disease with hemophagocytosis. Ann Hematol 2007;86:847. 56. Ghanem L, Tolo VT, D’Ambra P, et al. Langerhans cell histiocytosis of bone in children and adolescents. J P......
...ients previously failing mobilization with chemotherapy and/or cytokine treatment: compassionate use data. Bone Marrow Transplant 2008;41:331–8. 16. Bensinger WI, Longin K, Appelbaum F, et al. Peripheral blood stem cells (PBSCs) collected after recombinant granulocyte colony stimulating factor (rhG-CSF): an analysis of factors correlating with the tempo of engraftment after transplantat......
... frequente e o início tardio de tipos esporádicos de câncer. Estudos genéticos subsequentes envolvendo dois dos tumores estudados por Knudson identificaram os genes supressores de tumores críticos dessas famílias: o gene RB1 em retinoblastomas29 e o gene WT1 no tumor de Wilms.30 Além disso, o modelo explica o paradoxo de que as mutações de genes supressores de tumores são mutações com perda funcio......
..., durante no mínimo 6 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação pelo risco potencial de efeitos adversos para a criança, não amamentar. Não usar o produto mielossupressão; hidroxiureia com antirretroviral (maior risco de toxicidade); hipersensibilidade conhecida ao produto ou a qualquer outro componente de sua formulação. Avaliar riscos x Benefícios t......
...brinogênio pode ser normal no início das manifestações; as alterações podem levar de 1 a 2 dias para ocorrerem (meia-vida do fibrinogênio de 4 dias). Existem escores de CIVD de valor prognóstico, embora pouco validados na literatura. O D-dímero pode ser muito útil, pois indica que o cross-linkage gerado por trombina que digerida pela plasmina. Para o diagnóstico de CIVD, são considerados os segui......
... horas a reposição de PFC conforme o TP, TTPA, fibrinogênio, número deplaquetas e estado volêmico. Não é útil utilizar D-dímero e PDF para monitorarterapia. Apesar do risco de trombose, a terapia anticoagulante tem poucaevidência. Assim, o uso de heparina convencional para diminuir risco detrombose e tratar a CIVD é controverso, pois pode exacerbar sangramento. A medicaçãoparece benéfica no caso d......
...aixas do gene JAK2V617F possivelmente contribuam para o desenvolvimento de TE versus PV.15,16 Mais recentemente, a descoberta de mutações em CALR em, aproximadamente, 70% de pacientes com TE negativos para as mutações JAK2 ou MPL indica que poderá haver subtipos distintos de TE ou mais de uma rota genética que leve à TE. Na realidade, a mutação CALR pode definir um novo subgrupo de pacientes port......
...e proteínas. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de ciclofosfamida anidra. •com o estômago vazio mas, se não for possível, pode ser tomado durante refeição. •não tomar o produto ao deitar. •doses superiores a 400 mg por dia são melhor toleradas quando divididas em diversas tomadas. Adultos 1 a 5 mg por kg de peso corporal por dia. Crianças indução: 2 a 8 mg por kg de peso ......
...o PA, et al. Annual report to the nation on the status of cancer, 1975?2002, featuring population-based trends in cancer treatment. J Natl Cancer Inst 97:1407, 2005. 3. Boyle P, d’Onofrio A, Maisonneuve P, et al. Measuring progress against cancer in Europe: has the 15% decline targeted for 2000 come about? Ann Oncol 14:1312, 2003. 4. Cuzick J, Forbes JF, Sestak I, et al. Long-t......
...is, as plaquetas, por exemplo, frequentemente estão apenas levemente diminuídos, fibrinogênio normal ou alto, TTPA ou TP dentro dos limites da normalidade. Entretanto paciente tem PDF e d-dímeros elevados. São comuns os achados de células fragmentadas, mas em menor proporção que na PTT. Outra forma de manifestação da CIVD é a chamada CIVD acompanhada de fibrinólise primária, os achados típicos sã......
... chance de um paciente apresentar um distúrbio primário na medula óssea aumenta significativamente na medida em que ocorre o envolvimento de mais linhas de células. Em outras palavras, uma anormalidade em mais de uma linhagem é mais preocupante para qualquer problema subjacente na medula óssea, em comparação com uma anormalidade em uma única linhagem, como, por exemplo, a anemia isolada. Nessas c......
... Qualquer Grave Manter a varfarina e administrar 10 mg de vitamina K1 por infusão IV lenta; administrar plasma fresco congelado, concentrado de complexo de protrombina ativado ou fator VIIa recombinante, dependendo da urgência clínica. Monitorar intensamente e repetir, conforme a necessidade INR = relação normalizada internacional; IV = via endovenosa. Adaptado de Ansell J, Hirsh J, Hyle......
...ida (pode ocorrer morte). •pode aumentar o risco de infecção com: ciclofosfamida; tacrolimo. •pode aumentar o risco de reações adversas com: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes •crianças aparentemente toleram doses mais altas do que Adultos. •pacientes costumam tolerar doses totais maiores (com menos depressão hematológica) quando recebem a medicação por via intravenosa......
...ção não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios mielodepressão (pode levar a infecção fatal e/ou sangramento); diminuição dos leucócitos ou depressão da medula óssea (descontinuar temporariamente a terapia); deficiência de tiopurina s-metil transferase (pode aumentar risco de mielotoxicidade) (diminuir a......
...e nenhum efeito tóxico ocorrer, aumentar gradativamente a dose, dentro de 3 a 4 semanas, até chegar a 3 mg por kg de peso corporal, em dose única diária. Dose de manutenção: 2 a 3 mg por kg de peso, em dose única diária. Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo r......
...para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 48 horas. ATENÇÃO: se a solução desenvolver uma ligeira nuvem, deve ser descartada. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Concentração: 0,5 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Leucemia Não Linfo......
...estímulos desencadeadores imediatos da atividade da doença. O papel desempenhado pelas células T vem sendo foco de muita atenção, sendo que foi proposto um papel patogênico para as células auxiliares tipo 1 (Th1) ou, mais recentemente, para as células Th17. As células B também têm uma participação importante e cada vez mais valorizada.16 Possivelmente haja também um componente degenerativo na escl......