... de tumor de mama. A Tabela 2 resume o tratamento dos principais tipos histológicos de tumores de parede torácica. Tabela 2: Tratamento dos tumores de parede torácica Tipo histológico Tratamento Osteocondroma Ressecção cirúrgica Displasia fibrosa Ressecção cirúrgica se sintomático Condroma Ressecção cirúrgica Lipoma, fibroma, hemangioma e outros tumore......
...pós controle do tumor primário. Após o tratamento cirúrgico, a sobrevida em 5 anos é de 20% para tumores metastáticos, e de 35 a 58% para recidivas de tumor de mama. A Tabela 2 resume o tratamento dos principais tipos histológicos de tumores de parede torácica. Tabela 2: Tratamento dos tumores de parede torácica Tipo histológico Tratamento Osteocondroma Ressecção cirúrgica......
...em tomográfica e de (C) ressonância magnética em cortes axiais (seta indica um dos linfonodos metastáticos). A localização dos linfonodos comprometidos varia com a do tumor primário que deve ser descrita com precisão no momento do exame físico. Por exemplo, metástases de tumor de assoalho de boca mais frequentemente acometem os linfonodos submandibulares, submentonianos júgulo-carotídeos al......
...ndo traçar uma estratégia mais intensa para os maiores riscos de cada pessoa (a diretriz da Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda mamografia anual em mulheres assintomáticas a partir dos 40 anos). Os principais pontos que geram dúvidas são o risco de falso-positivo e de diagnóstico em excesso para tumores que nunca iriam evoluir (overdiagnose).5-8 Estudos demonstraram que, aproximadamente, ......
... com as “urgências”? O radiologista enfrenta também o caso das “urgências”. Muitas vezes, as urgências não são médicas. Por exemplo: o paciente, ou seu médico, vai viajar; a paciente está angustiada para saber o sexo do bebê etc. Aparecem exames “urgentes” com o pedido do exame datado de 15 dias atrás. Muitas vezes, o paciente é parente de um médico e mora em outro estado e aparece para fazer vár......
...ração: há um nódulo pulmonar heterogêneo na porção superior do lobo inferior esquerdo. Seu tamanho é de 16mm no maior eixo. Imagem 1- Tomografia de tórax com nódulo em pulmão esquerdo Discussão Esta paciente apresenta um nódulo pulmonar solitário. Esse é um problema clínico bastante usual. Estudos de rastreamento em tabagistas mostram prevalências de nódulos pulmonares solitários ......
... a hipertrofia lipomatosa está associada a fatores como idade avançada e obesidade. A ecocardiografia mostra a presença de espessamento septal com uma aparência bilobada típica ou de “halteres”. A intervenção cirúrgica é necessária somente se houver obstrução intracavitária ou arritmias significativas sob o ponto de vista clínico. Tumores Primários Malignos A maioria dos tumores primários mal......
...al, baixa voltagem e alternância elétrica, que é a variação do QRS a cada batimento ? um sinal específico, mas pouco sensível de tamponamento cardíaco. Se o paciente apresentar pericardite, alterações como o supradesnivelamento generalizado do segmento ST podem ocorrer. A radiografia de tórax pode ou não revelar uma silhueta cardíaca aumentada, porque esse achado depende da quantidade de acúmulo d......
...ico com margens livres sem as características da alta suspeita10 a 20%Se >1cmBaixa suspeitaNódulo isoecoico ou hiperecoico ou parcialmente cístico sem:· microcalcificações· relação de diâmetro anteroposterior/diâmetro transverso >1· extensão extratireoidiana5 a 10%Se >1,5cmMuito baixa suspeitaNódulos espongiformes ou parcialmente......
...antitireoide peroxidase de rotina ou tireoglobulina não é medida. A tireoglobulina não é útil na avaliação de um nódulo. A mensuração de rotina da calcitonina sérica tem sido sugerida para detecção precoce do carcinoma medular da tireoide, mas considerando a raridade dessa etiologia representando menos de 1 a cada 250 nódulos tireoidianos, a relação custo-benefício do exame é ruím. A dosagem é jus......
...clínica. O tratamento com agentes antivirais (aciclovir, fanciclovir e valaciclovir) pode ser episódico ou contínuo, visando suprimir as recorrências. Comumente utiliza-se aciclovir 200 mg 5 vezes/dia de 7 a 10 dias, podendo associar-se banho de assento com permanganato de potássio ou camomila. Infecção por EBV As infecções agudas por EBV são mais comuns na adolescente e caracterizam-se pela ......
... corticoides sistêmicos, prednisona 40 mg/dia por 15 dias, com redução paulatina da dose. Na presença de sintomas oculares severos, administra-se azatioprina ou ciclosporina. A colchicina tem valor controverso, mas apresenta menos efeitos colaterais. Na presença de lesões orais e genitais que não preenchem critérios diagnósticos para doença de Behçet, faz-se o diagnóstico de aftose orogenital. O ......
...ela 214.7. Neuropatias com predileção pelos membros superiores Diabetes Porfiria Neuropatias hereditárias Neuropatia amiloide hereditária tipo II (causa síndrome do túnel do carpo por depósito amiloide) Síndrome de Guillain-Barré Mieloma Neuropatia por chumbo Deficiência de vitamina B12 Fonte: Adaptada de Poncelet.2 Da mesma maneira, o ac......
...na puberdade normalmente não é visível. O tamanho do timo normal foi extensivamente estudado por TC. A espessura média do timo normal diminui com o avanço da idade: de 1,1 cm em indivíduos com 6 a 19 anos para 0,5 cm em indivíduos com mais de 50 anos de idade.18,19 A hiperplasia tímica geralmente ocorre em pacientes mais jovens, após uma doença severa (isto é, o conhecido fenômeno de rebote tímic......
...o mais importante para fusariose invasiva em pacientes imunocomprometidos.97,98 Os bons resultados clínicos foram claramente relacionados à recuperação da neutropenia, sendo que a recidiva fatal da doença foi associada à neutropenia recorrente.99 Outros defeitos do sistema imune associados a infecções incluem insolação, uso de corticosteroides sistêmicos e uso de esteroides tópicos nos sítios de c......
...trogen versus estrogen plus progestin. J Natl Cancer Inst 2000;92:328. 115.Breast cancer and hormone replacement therapy: collaborative reanalysis of data from 51 epidemiological studies of 52,705 women with breast cancer and 108,411 women without breast cancer. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Lancet 1997;350:1047. 116.Kerlikowske K, Miglioretti DL, Buist DS, Carn......