...or eliminação de líquidos; inibidores da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravascular pulmonar, aumentando o débito cardíaco e a tolerância aos exercícios. Absorção: gastrintestinal (25%); alimentos não interferem. A......
...inada: ivermectina (200 mcg/kg/dia, por 2 dias); albendazol (400 mg/dia, por 3 dias) ou tiabendazol (25 mg/kg 2 vezes/dia, por 2 dias). Outras infecções: Deve-se afastar quadro infeccioso bacteriano e tuberculose. Caso haja suspeita, realizar radiografia de tórax. Profilaxia com isoniazida (400 mg/dia), durante o uso de corticoterapia em dose elevada, permanece um tema controvertido, devendo-se p......
... hemorragia cerebral ou retinal. Do mesmo modo, os pacientes que tomam anti-hipertensivos e anticoagulantes devem ser alertados quanto à possibilidade de uma queda perigosa da PA ou da ocorrência de sangramento subsequente à adição de pentoxifilina. O cilostazol (100 mg; VO; 2 vezes/dia) também alivia a dor decorrente da claudicação. O cilostazol, um agente antiplaquetário e inibidor da fosfodiest......
...lasse C. Interações Medicamentosas São comuns aos hipoglicemiantes orais. 1. Salicilatos, fibratos, agentes serotoninérgicos, inibidores da monoaminoxidase, inibidores da enzima conversora da angiotensina e betabloqueadores, androgênios, anti-inflamatórios não-hormonais: aumentam o risco de hipoglicemia. Betabloqueadores: também mascaram os sintomas de hipoglcemia. 2. Estrogênio, cor......
...tam sintomas com dispneia ao repouso, mesmo com terapia clínica máxima, muitas vezes necessitando de intervenções como balão intra-aórtico e transplante. Outra classificação relevante é a da New York Heart Association (NYHA), que classifica os pacientes por meio de seus sintomas. A classificação está apresentada na Tabela 1. Tabela 1: Classificação da NYHA I Ausência de dispnei......
...eritis: past, present and future. Rheumatology (Oxford) 2014;53 Suppl 2:i1. 90. Feinmann C, Peatfield R. Orofacial neuralgia. Diagnosis and treatment guidelines. Drugs 1993;46:263–8. 91. Spina E, Perugi G. Antiepileptic drugs: indications other than epilepsy. Epileptic Disord 2004;6:57–75. 92. Bryson HM, Wilde MI. Amitriptyline. A review of its pharmacological pro......
...ção renal. Outras medicações que pode ser introduzidas após medidas iniciais são inibidores da ECA em doses inicialmente baixas e vasodilatadores parenterais; estes diminuem pré e pós-carga e devem ser iniciados assim que a pressão arterial for estabilizada. Outras medicações para IC, como betabloqueadores, podem ser utilizadas posteriormente, após o paciente sair do quadro de choque cardiogê......
... indica se há sopro carotídeo, doença cerebrovascular ou doença aterosclerótica em outros sítios; considerando os estudos que não mostram correlação entre presença de sopro carotídeo e estenose de carótida, o uso de ultrassonografia, embora recomendado pelas diretrizes brasileiras, não tem uma base sólida em evidências. Na avaliação dos pacientes hipertensos, é fundamental estratifica......
... cardiovasculares. Um achado interessante em estudos com MAPA é que a ausência de descenso noturno da pressão arterial em diabéticos é fator de risco para desenvolver nefropatia. São consideradas medidas anormais na MAPA as médias de pressão arterial de 24 horas, vigília e sono acima de 130/80, 135/85 e 120/70 mmHg, respectivamente. São consideradas indicações da realização de MRPA: ......
...ueadores daaldosterona, que aumentam o risco de hipercalemia. Anticoagulação Pacientes com insuficiência ventricular esquerda eredução da FE apresentam risco um pouco maior de desenvolver trombosintracardíacos e êmbolos arteriais sistêmicos. No entanto, esse risco pareceocorrer principalmente em pacientes com fibrilação atrial ou em quem tevetromboembolismo ou um grande IAM anterior recente. Em g......
...idores da monoamina-oxidase); antidepressivos tricíclicos; anti-hipertensivos; benzodiazepínicos (na pré-anestesia); betabloqueadores; bloqueadores do canal de cálcio; brimonidina; bromocriptina; cálcio injetável; carbidopa+levodopa; clozapina; deferoxamina (em doses altas por via intravenosa); diuréticos; droperidol; edetato dissódico; fenotiazinas; haloperidol; hidralazina; inibidores da ECA (En......
... durante um período mais longo do que em um indivíduo jovem. Outros fatores de risco incluem o uso de aspirina ou varfarina,59 e o alcoolismo. As cefaleias estão presentes em até 90% dos pacientes com traumatismo craniano. As dores de cabeça são inespecíficas, podendo variar de brandas a severas e de paroxísticas a constantes, podendo ser uni ou bilaterais. Podem ser exacerbadas pela tosse, tens......
...ES • não ingerir bebida alcoólica. • não ingerir o produto se houver um cheiro forte de vinagre. • paciente sensível ao corante tartrazina pode ser também sensível a salicilato e vice-versa. • não usar acido acetilsalicilico nos 5 dias que antecedem uma cirurgia. • não associar com paracetamol ou outro anti-inflamatório não esteroide. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES ......
... alguma das drogas. · Combinando os resultados obtidos nesta meta-análise com a meta-análise dos estudos de coorte e com os estudos determinando os efeitos pressóricos das diferentes drogas de acordo com a dose, é estimado que se uma pessoa de 60 a 69 anos com pressão diastólica antes do tratamento de 90 mmHg passasse a utilizar uma combinação de 3 drogas na metade da dose habitual haveri......
...ça de hipocalemia inexplicada, embora a maioria dos casos não apresente essa alteração e o rastreamento esteja indicado em todos os casos de HAS resistente ao tratamento verdadeiro. Os testes de rastreamento para hiperaldosteronismo primário incluem dosagem da atividade plasmática de renina e níveis séricos de aldosterona. Esses testes podem ser realizados enquanto os pacientes estão tomando med......
...to. A restrição de sódio na dieta diminui a pressão arterial e aumenta os efeitos de redução de albuminúria de IECAs e bloqueadores da AT-2. Atualmente, a American Diabetes Association recomenda 0,8g/kg/dia de restrição de proteínas para pacientes diabéticos com o aumento da albuminúria, sendo uma recomendação controlável e segura para a maioria dos pacientes. Um nível de hemoglobina inferior é ......
...ueadores do canal de cálcio podem aumentar a sensibilidade aos efeitos tóxicos do lítio, já se tendo observado tanto aumento como redução dos níveis séricos de lítio, o que justifica um controle rigoroso dos níveis de lítio quando há associação. A associação de verapamil com AAS ou warfarina pode aumentar a incidência de sangramentos e equimoses. Espironolactona Antagonista específico da aldo......
...o tratamento do TB resultaria de uma ação complexa, modulando o equilíbrio entre os efeitos excitatório e inibitório de vários neurotransmissores [serotonina (5-HT), norepinefrina (NE), glutamato, ácido gama aminobutírico (GABA) e dopamina (DA)]; interferindo em sistemas de mensageiros secundários (adenilciclase e fosfoinositol) com efeitos sobre proteínas G e proteína C-quinase; e inibindo a ativ......
...nitrate and hydralazine in blacks with heart failure. N Engl J Med 2004;351:2049–57. 143. Mullens W, Abrahams Z, Francis GS, et al. Usefulness of isosorbide dinitrate and hydralazine as add-on therapy in patients discharged for advanced decompensated heart failure. Am J Cardiol 2009;103:1113–9. 144. Felker GM, O’Connor CM. Inotropic therapy for heart failure: an evidence-based approach. Am......
...al, for the SAVE Investigators. Effects of captopril on ischemic events after myocardial infarction: results of the Survival and Ventricular Enlargement trial. Circulation 1994;90:1731–8. 55. Granger CB, McMurray JJ, Yusuf S, et al, for the CHARM Investigators and Committees. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function intolerant......
... pacientes impossibilitados de se exercitar sobre a esteira. A incidência elevada de calcificação coronariana sem obstrução significativa ao fluxo é um fator que pode atrapalhar a interpretação da angiotomografia coronariana em idosos. 2. Tratamento Os objetivos do tratamento dos pacientes idosos com DAC crônica não diferem dos pacientes mais jovens. Tais objetivos, em última análise, são......
... Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Sem dados Sem dados Sem dados A normeperidina, um metabólito ativo, é acumulada na DRET e pode causar convulsões; há diminuição da ligação proteica na DRET; 20 a 25% da meperidina é excretada inalterada, na urina acídica Evitar Evitar Evitar Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteraçã......
...tricional, assim como a reversão da disfunção renal e hepática antes dos transplantes.48 As indicações gerais e as técnicas cirúrgicas para implante do dispositivo de assistência ventricular esquerda (Dave), do dispositivo de assistência ventricular direita (DAVD) ou do coração totalmente artificial (CTA), assim como para os cuidados perioperatórios de pacientes com DAVs, estão fora do escopo des......
... cardíaca também pode ajudar a melhorar a dieta e auxiliar na redução de peso de pacientes com sobrepeso, bem como ajudar os fumantes a conter o tabagismo, além de ajudar a estabelecer um programa de exercícios que o paciente consiga manter a longo prazo, após o término formal do programa de reabilitação. Em resumo, a participação em um programa de reabilitação cardíaca frequentemente conduz ao es......
...r exames oftalmológicos durante a terapia para determinar o número de microfilárias intraocular e possíveis reações adversas). – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Terapia precoce, antes da obstrução linfática, atinge melhor resultado terapêutico. t A prevenção anual só é feita para indivíduos sob alto risco em zonas em que loiíase e oncocercose não sejam coendêmicas. t Fisioterapi......