...mazepina; barbiturato (fenitoina); griseofulvina; oxcarbazepina; rifampicina. • pode aumentar risco de arritmias com: dantrolene. • pode ter aumento de eventos adversos com: álcool. Outras considerações importantes • medir rotineiramente a pressão arterial. • evitar a prática de exercícios pesados. • manter boa higiene da boca e visitar periodicamente o dentista (para limpeza dos dentes p......
...de buscas sistemáticas através das bases Medline, Scopus, Cochrane e o website da FDA. Foram selecionados estudos publicados em inglês até novembro de 2009, com seguimento superior a 12 meses e com n superior a 100 pacientes. Estudos em que todos os subgrupos receberam apenas BRA foram excluídos. Sessenta estudos preencheram tais critérios de inclusão, sendo que nove estudos forneceram informaçõe......
...dependent diabetes mellitus: a clinical and pathological study. N Engl J Med 1992;326:1257. 101.Argoff CE, Cole BE, Fishbain DA. Diabetic peripheral neuropathic pain: clinical and quality-of-life issues. Mayo Clin Proc 2006;81 Suppl 4:S3. 102.Boulton AJ, Vileikyte L, Ragnarson-Tennvall G, et al. The global burden of diabetic foot disease. Lancet 2005;366: 1719. 103.Vinik AI. Diabetic neuropathy......
... Heart Association. Hypertension. 2006;47:296. 28. Berlin JA, Colditz GA. A meta-analysis of physical activity in the prevention of coronary heart disease. Am J Epidemiol, 1990; 132(4): 612–28. 29. Psaty BM, Smith NL, Siscovick DS et al. Health outcomes associated with antihpertensive therapies used as firstline agents. A systematic review and meta-analysis. JAMA 1977; 277: 739–45. 30. Wright J......
...ior de infarto do miocárdio. Os pacientes em estágio B representam uma parte significativa da população com insuficiência cardíaca e constituem uma oportunidade essencial para intervenção.20,69,70 Em uma pesquisa baseada na comunidade, menos da metade dos pacientes com disfunção diastólica ou sistólica de grau moderado ou severo, conforme definido pelos parâmetros ecocardiográficos, apresentam sin......
...ients with type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med.2001;345(12):861-9. Brosius FC, Hostetter TH, Kelepouris E, Mitsnefes MM, Moe SM, Moore MA, et al. Detection of chronic kidney disease in patients with or at increased risk of cardiovascular disease: a science advisory from the American Heart Association Kidney and Cardiovascular Disease Council; the Councils on High Blood Pressure Research......
...sociados com menores riscos de sangramento maior (RR 0,72; IC 95% 0,62-,85), hemorragia fatal (RR 0,53; IC95% 0,43-0,64) e sangramento intracraniano (RR 0,43 ; IC95% 0,37-0,50); grande hemorragia gastrointestinal não aumentou (RR 0,94; IC95% 0,75-1,99). O que é importante destacar é que não há reversos específico para sangramento por esses NACOs. Recentemente, estão sendo desenvolvidas drogas rev......
...ntadas gradualmente, com observação atenta aos efeitos colaterais. 5. Os níveis pressóricos desejados são os mesmos em pacientes mais jovens. 6. Manter PAD em torno de 60 a 65 mmHg. 7. As medicações devem ser ajustadas aos fatores de risco do paciente. 8. Procurar por hipotensão postural e, se possível, evitá-la. 9. Em pacientes com mais de 80 anos de idade, as evidências dos b......
...e depois proceder à deflação rápida e completa Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff) e anotar valores da sistólica/diastólica/zero Esperar 1 a 2 minutos antes de novas medidas Informar os valores de pressão arterial obtidos para o paciente Anotar os valores exatos e o membro em que foi aferid......
...brana basal glomerular (MBG) espessa com aparência de picos (setas). Estes picos representam pontos de membrana basal nova que são depositados em torno dos imunodepósitos. (b) Coloração imunofluorescente, mostrando o padrão granular típico da IgG observado na nefropatia membranosa. (c) Imunocoloração de complemento em padrão similar ao da IgG. Figura 14. Micrografia eletrônica de tra......
...de microalbuminúria, em comparação a 9,8% no grupo placebo, com um aumento de 23% no tempo para o aparecimento de microalbuminúria no grupo olmesartam(HR: 0,77; IC 95% 0,63 - 0,94; p=0,01). Em apenas 1% dos pacientes em cada grupo houve duplicação da creatinina, mas o ritmo de filtração glomerular mostrou uma pior evolução ao longo do estudo no grupo olmesartam (decrescendo de 85±17 mL/min/1,73 m2......
...secções aórticas ou de traumas mecânicos. Usualmente, a origem desses aneurismas é além da artéria subclávia esquerda e são fusiformes ou saculares. Em geral, os aneurismas no arco aórtico têm a mesma configuração que os aneurismas na aorta ascendente ou na aorta descendente. Fisiopatologia A base fisiopatológica dos AATs é complexa e, em parte, se relaciona às condições subjacentes que predi......
...fase de avaliação como alternativa para endarterectomia. Em pacientes cm risco elevado de complicações sérias durante a EAC, como aqueles com doença cardíaca grave ou EAC prévia, a técnica CAS foi associada a melhores resultados, no curto e no longo prazo. O Carotid Revascularization Endarterectomy vs. Stenting Trial (CREST) comparou a eficácia e a segurança das técnicas EAC e CAS em, aproximadam......
...ser classificado em primário ou secundário, no caso: Fenômeno de Raynaud primário: o termo utilizado pode ser também fenômeno de Raynaud idiopático ou doença de Raynaud. Usualmente, a idade de início ocorre entre 15 e 30 anos, sendo mais comum em mulheres, podendo ocorrer em múltiplos membros familiares. Critérios para definir fenômeno de Raynaud primário: -Ataques episódicos simétricos; -A......
...a inequívoca causadora da hiperuricemia como neoplasias e doenças mieloproliferativas e manifestações como artrite gotosa, não se deve considerar a hiperuricemia como doença com necessidade de intervenção. Por outro lado, sugere-se que níveis de ácido úrico > 13 mg/dL devam ser tratados, devido ao risco de complicações (nefrite intersticial), outro grupo de risco são pacientes com hiperuricemia......
...ao dia 97/103 2x ao dia Tabela 12: Outras medicações Medicamento Dose inicial (mg/dia) Dose alvo (mg/dia) Ivabradina 5 2x ao dia 7,5 2x ao dia IC com FE preservada Embora metade dos pacientes com IC ocorra entre ospacientes com FE de VE normal, muitas vezes com disfunção diastólica, as terapiasnão têm demonstrado melhorar a sobrevida nessa populaç......
...ria. Outros fatores que contribuem para anemia são deficiência de ferro, diminuição do tempo de meia-vida das hemácias ocasionado por produtos urêmicos, hemólise e perda crônica ocasionados durante o procedimento dialítico, além de perdas insensíveis no trato gastrintestinal. O guia prático da National Kidney Fondation’s define anemia em adultos como níveis de Hb < 13,5 g/dL em homens e < 1......
...ia persistente geralmente constitui um marcador de dano renal. No contexto de uma TFG normal ou aumentada, significa a existência de uma DRC em estágio 1. A proteinúria também constitui um fator preditor forte e independente de risco aumentado de morbidade e mortalidade cardiovascular, em particular nos grupos de alto risco, como diabéticos, hipertensos, idosos e pacientes com DRC. O método prefer......
...seadas no cateterismo também podem ter aplicações em casos de aterosclerose intracraniana e vertebrobasilar sintomática. Tratamento antiplaquetário e antitrombótico. A inibição da ativação plaquetária é efetiva para tratamento da doença aterosclerótica e pode ser obtida utilizando-se diversos agentes, entre os quais aspirina, dipiridamol, ticlopidina e clopidogrel [Tabela 5]. O papel destes c......