...s por idade e sexo. Os resultados mostraram que, em comparação com os controles, os usuários de maconha tinham volume dos giros orbitofrontais bilateralmente menores, que a conectividade funcional foi maior nas redes orbitofrontais (córtex órbitofrontal e lobo temporal) dos usuários, e que a conectividade estrutural foi maior em setores que inervam os córtex orbitofrontais (fórceps menores) tamb......
...s, que contribui para a heterogeneidade dos resultados dos estudos. Há um conjunto emergente de evidências indicando que a maconha pode causar problemas com o desenvolvimento neurológico, resultando em hiperatividade, função cognitiva pobre e mudanças nos receptores dopaminérgicos. Além disso, produtos contemporâneos de maconha têm maiores quantidades de delta-9-tetrahidrocanabinol do que na décad......
... consciência. Dosagem Sérica de Tóxicos Não costuma ser solicitada rotineiramente. Pode ser extremamente útil em contextos médico-legais e ocupacionais. As análises podem ser feitas a partir de amostras de sangue, urina ou cabelo. Como regra geral, a análise de urina e cabelo permite a detecção de substâncias como maconha e cocaína por períodos mais prolongados após o último uso. Quanto ao ál......
...a que a hiperemese por canabinoides é caracterizada por vômitos cíclicos em usuários de maconha. A Mayo Clinic fez uma revisão extensa de prontuários entre 2005 e 2010, encontrando 98 casos que se enquadram nesta descrição. Entre os pacientes em que se sabia a duração e a frequência de uso, 2/3 usavam maconha a mais de 1 ano, quase todos pelo menos 1 vez/semana (95%), com 59% usando diariamente. ......
...tamento bem-sucedido é alto. A cada ano, os distúrbios associados ao uso de substâncias custam aos Estados Unidos até US$ 300 bilhões e são responsáveis por mais de 20.000 mortes decorrentes apenas de acidentes de carro relacionados ao uso de substâncias. De um modo geral, estima-se que as condições relacionadas ao uso de substâncias diminuem a expectativa de vida dos dependentes em pelo menos 10 ......
... tabela. Interações efetivas podem ou não ocorrer entre os pacientes. (2) Pacientes com HIV tratados com rifapentina têm uma taxa mais alta de reincidência de TB dos que os tratados com outros esquemas baseados na rifamicina; recomenda-se um agente alternativo. (3) A rifabutina somente pode ser usada com saquinavir quando combinada com ritonavir. (4) Em um pequeno estudo, doses mais altas de RT......
... "droga do amor" popular nos clubes de dança. A medicação tem efeitos complexos, interagindo com dopamina, norepinefrina, acetilcolina e receptores ß2-adrenérgicos e serotonina tipo 2A e que afetam a liberação de vários hormônios, incluindo pró-lactina, oxitocina, hormônio adrenocorticotrófico, desidroepiandrosterona e hormônio antidiurético. A metilenodioximetanfetamina é geralmente ingerida como......
...do persistentede náuseas/vômitos, enquanto a introdução de chuveiros quentes melhora ossintomas. O uso de capsaicina tópica aplicada uma vez ao dia sobre o abdome temsido relatado como eficaz para melhora de dor abdominal e náuseas e vômitosassociados a SHC. Dessensibilização do receptor TRPV1 ocorre após estimulaçãorepetida do receptor. Um caso de necrose de células musculares e morte de umacrian......
...acima do que a observada em fumantes não esquizofrênicos.14 O tabagismo representa um grande ônus financeiro para esta população, em geral empobrecida, que se combina a outros fatores de risco relacionados ao estilo de vida (p. ex., hábitos inadequados de dieta e exercício) e expõe os pacientes com esquizofrenia ao risco aumentado de diabetes, doença cardiovascular e câncer. Etiologia e genét......
..., unilaterais ou bilaterais, são relativamente frequentes ocorrendo em 20% das RM realizadas e manifestam-se como um sinal hiperintenso RMI em T1 e um sinal hipointenso em T2. Apenas 52% desses sangramentos eram detectáveis por TC em um estudo. Hemorragia subdural é por vezes notada e hemorragias parenquimatosas são de volume variável, com frequência única e lobares não profundas no parênquima.......
...e esperma, movimento dos espermatozoides, bem como aspectos de sua morfologia. Desta forma, enquanto é feita a investigação, algumas recomendações são válidas para serem passadas para qualquer paciente: - Mantenha uma dieta saudável e exercício físico regular; - Pare de fumar, reduza o consumo de álcool, e não use drogas como maconha e cocaína, pois todas podem impactar na infertilidade masc......
...isco de queda, e hematomas subdurais devem ser investigados). Em pacientes comatosos, descartar hipoglicemia e intoxicação por outras substâncias. Evita-se o uso de medicações pela possível ação sinérgica. Em caso de agitação psicomotora e/ou comportamento agressivo, pode ser utilizado lorazepam, de 1 a 2 mg, via oral, ou haloperidol, 5 mg, via oral ou intramuscular. Benzodiazepínicos Causa......
...is de autoajuda Programas da comunidade para ajuda extra Terapia farmacológica Tabela 4 Estágios de disposição para abandono do tabagismo12 Estágio Atitude do paciente Intervenção do médico Pré-contemplação Não considera o tabagismo problemático Esclarecer ao paciente quanto aos efeitos do tabagismo; introduzir ambivalência fazendo perguntas sobre a ......
...beração prolongada 200 mg: Teolong Cápsula de liberação prolongada 300 mg: Teolong O que é antiasmático; broncodilatador [xantina (derivado); relaxante do músculo liso respiratório]. Para que serve asma brônquica (prevenção e tratamento); broncoespasmo (associado com bronquite crônica) (tratamento); doença pulmonar obstrutiva crônica (tratamento); enfisema pulmonar (tratamento). Co......
...sidade e no hipertiroidismo, cursa com freqüência com ginecomastia. · O hipogonadismo é causa freqüente de ginecomastia. · Pacientes com ginecomastia sem causa evidente com história e exame físico devem ser submetidos a dosagem de testosterona, estradiol, LH e ß-HCG. · Caso os níveis de ß-HCG apresentarem-se elevados, deve-se suspeitar de tumor testicular. · Bai......
...rações importantes •paciente deve reconhecer os sinais de hipoglicemia (vide em Reações) e também os sinais de hiperglicemia e cetoacidose que pode ocorrer em diabéticos que são: visão borrada; sonolência; boca seca; aumento da urina (da frequência e do volume); cetonas na urina (exame de laboratório); perda do apetite; sonolência; dor de estômago; náusea; vômito; cansaço; respiração profunda e r......
...no pH neutro da região subcutânea formam-se então microprecipitados de insulina glargina, que são lentamente liberados; assim as concentrações da insulina glargina mantêm-se constantes durante 24 horas, não havendo picos pronunciados. • início da ação: varia individualmente. • pico da ação: não existe; as concentrações permanecem relativamente constantes. • potência: equivalente ......
...s e pacotes de gelo. Se os sintomas não se resolvem, os pacientes necessitam de acompanhamento com um urologista para discussão da realização de embolização seletiva e, como último recurso, ligadura cirúrgica. Esses pacientes podem, na maioria dos casos, serem manejados ambulatorialmente sem maiores complicações. O tratamento do priapismo em pacientes idosos e em pacientes com doença cardiovascu......
...enos é, principalmente, de suporte. O paciente deve, idealmente, permanecer em uma sala escura, silenciosa, sem estímulos visuais, e segura. Se a sedação for necessária, os benzodiazepínicos, como o diazepam ou o lorazepam, são indicados. Não devem ser usados agentes anticolinérgicos porque eles podem agravar o delirium. Os pacientes com a ingestão sintomática de cogumelos contendo isoxazol podem......
...áfica; 2000. 488p. 4. Giugliani ERJ. Amamentação como e por que promover. J Pediatr 1994;70:138-51. 5. Lamounier JA, Vieira GO, Gouvêa LC. Composição do leite humano – fatores nutricionais. In: Rego JD. Aleitamento materno. São Paulo: Atheneu; (s.d.). p.47-58. 6. Marcondes E, Leone C, Issler H. Pediatria na atenção primária. São Paulo: Sarvier; 1999. 7. Manual de Orientação – Depa......
...para o TOC são a terapia cognitivo-comportamental, em especial as técnicas de exposição e prevenção de resposta, e antidepressivos fortemente serotonérgicos. A clomipramina, a sertralina, a fluoxetina, a fluvoxamina e a paroxetina mostraram-se eficazes em estudos controlados. Comumente, são necessárias doses mais altas que as habituais para depressão e tempo mais longo de tratamento até resposta s......
...consiste na obtenção, por meios mecânicos, de um estado similar ao de uma ereção. É constituída por um cilindro de plástico que, conectado a uma bomba de vácuo de sucção manual ou eletrônica, produz pressão negativa no pênis que enche os corpos cavernosos com sangue. Uma vez alcançado o estado erétil, coloca-se um anel constritor na base do pênis que mantém o estado túrgido. A tumescência obtida e......
...r de modo desarticulado. Em geral, os especialistas em DQ vêem os opioides como uma causa importante de abuso e psicopatologia; os especialistas em dor, como medicações essenciais no alívio e manejo da dor. Por essa razão, não é surpreendente que a comunicação entre esses dois grupos de profissionais seja discreta (Passik; Kirsh; Portenoy, 2006). As intersecções entre DQ e dor são frequentes, e d......
... celulares, as células começam a se especializar e formam uma esfera oca chamada de blástula. Uma cavidade cheia de líquido é observada neste estágio. Conforme a cavidade se expande, o blastocisto é formado no 5º dia, com uma camada celular externa (trofoectoderme) e uma camada celular interna (massa celular interna). (e) O blastocisto continua a crescer e eventualmente se abre a partir da zona pe......
...rão restritivo requer imediata consideração adicional das hipóteses de doença pulmonar parenquimal multifocal ou difusa, doença pleural, distúrbios da parede torácica e enfraquecimento dos músculos respiratórios. Figura 3. Curvas de fluxo-volume (painéis da esquerda) e espirogramas (painéis da direita) registrando uma obstrução do fluxo de ar expiratório. Os formatos distintivos......
...um diagnóstico definitivo pode ser estabelecido com base na histologia; e (4) a hipótese de malignidade pode ser excluída somente com a ressecção do tumor.37 Figura 13. (a) Imagem coronal mostrando um amplo tumor de músculo liso associado à porção distal do esôfago. (b) Foto intraoperatória de um leiomioma esofagiano sendo removido por toracotomia de lado direito. O leiomioma é rel......
...antigas e mais recomendadas é a limpeza das vias respiratórias. A meta é mobilizar as secreções crônicas e melhorar a função pulmonar e o bem-estar dos pacientes. Existem vários métodos disponíveis no mercado, incluindo o ciclo respiratório ativo, dispositivos de oscilação da parede torácica de alta frequência (incluindo o colete vibratório), fisioterapia manual convencional no tórax e dispositivo......
...r Heart and Lung Transplantation. Figura 14 - Ausência de malignidades de acordo com o ISHLT usando o método de Kaplan-Meier.7 O desenvolvimento de malignidades se baseia nos relatos das visitas anuais para acompanhamento, no período de abril de 1994 a junho de 2012.7 Diabetes Melito A prevalência de diabetes melito é bastante significativa em pacientes com IC em estado avançado, que agra......
...ncomitante de medicamentos imunossupressores. – insuficiência hepática (ver Apêndice C) e renal (ver Apêndice D). – crianças (não utilizar diluentes que contenham álcool benzílico). – lactação (ver Apêndice B). t Monitorar cuidadosamente os níveis hematológicos (pode ser necessário interromper o tratamento se a contagem de plaquetas for inferior a 100.000/mm3 ou a de granuló......