...as à ressonância magnética, 16 mulheres (2,6%) tinham câncer de mama diagnosticado. O rendimento suplementar da ressonância magnética foi de 14,7 por mil (95% CI, 3,5-25,9; P = 0,004). A sensibilidade da ressonância magnética associada à ultrassonografia e à mamografia foi de 1,00 (95% CI, 0,79-1,00); especificidade de 0,65 (95% CI, 0,61-0,69); e PPV3 de 0,19 (95% CI, 0,11-0,29). Neste grupo......
... excesso para tumores que nunca iriam evoluir (overdiagnose).5-8 Estudos demonstraram que, aproximadamente, 50% das mulheres têm um falso positivo após 10 mamografias.6 O melhor profissional para traçar uma estratégia de rastreamento é o generalista que não é focado em um órgão apenas. O objetivo não é, por exemplo, a mulher seguir o programa de rastreamento de câncer de mama e morrer de infarto a......
... ou radiológica; ou ainda se o cisto se formar novamente em curto período e se a lesão recidivar no mesmo local após duas punções. Um cisto simples deve desaparecer completamente após a punção. O seguimento deve ser realizado em 4 a 6 meses, preferencialmente associado à ultrassonografia. Cistos com conteúdo sólido e complexo devem ser excisados. Já aqueles não referidos pela paciente e não palpá......
...s. Fibroadenoma Fibroelástico, bem delimitado. Em geral, até 2 cm e em pacientes jovens. Tumor filoide Semelhante ao fibroadenoma, mas de crescimento rápido, atingindo tamanhos maiores. Lesão rara que pode ocorrer na 4ª e 5ª décadas de vida. Carcinoma de mama Duro, irregular, pode estar aderido a estruturas adjacentes. Esteatonecrose Semelhante ao câncer. Secundário......
...he positive predictive value of BI-RADS microcalcification descriptors and final assessment categories. AJR Am J Roentgenol. 2010 May; 194:1378. 9. Cahill RA, Walsh D, Landers RJ, Watson RG. Preoperative profiling of symptomatic breast cancer by diagnostic core biopsy. Ann Surg Oncol. 2006 Jan; 13:45. 10. Morrow M, Harris JR. More mastectomies: Is this what patients really want? J Clin Oncol. ......
...riagem de rotina, curto intervalo de acompanhamento ou biópsia). Éimportante notar que a categoria BI-RADS se refere apenas aos achados de imageme não leva em conta os achados clínicos ou a apresentação. Segue aclassificação a seguir: · BI-RADS 1:Negativo - Este é um exame completamente negativo. A mulher deve continuar commamografia de rastreamento e exame clínico das mamas com base ......
...o variam em diferentes países, seguindo não apenas critérios clínicos, mas também aspectos econômicos. Afinal, o rastreamento mamográfico envolve custos importantes que causam impacto em qualquer política pública de saúde. A seguir, é apresentada uma revisão sistemática que é uma atualização da evidência desde 2002, data da última recomendação sobre o rastreamento do câncer de mama da U.S. Preven......
...ítio de armazenamento – os ossos – por meio da atividade do paratormônio (PTH) e da 1,25-di-hidroxivitamina D3 (1,25-(OH)2-D3) [Figura 1]. O PTH, secretado pelas glândulas paratireoides, consiste em um peptídeo composto por 84 aminoácidos, cuja meia-vida plasmática é bastante curta (2 a 4 minutos). O colecalciferol (vitamina D3) é gerado na pele, mediante exposição à luz ultravioleta, além de ser ......
...retrógrada e pneumaturia. As taxas de excreção de proteínas superiores a 3,5g/24 h são denominadas proteinúrias nefróticas. Em pacientes saudáveis, a proteinúria resulta da excreção tubular de proteínas, particularmente da proteína de Tamm-Horsfall. A albumina é a proteína dominante filtrada pelo glomérulo e, portanto, é o mais consistente marcador de patologia glomerular. Em indivíduos saudáveis......
...dismo) associado ao excesso de GH causa um importante ganho em estatura, caracterizando o gigantismo. Na vida adulta, o excesso de GH provoca marcadas alterações músculo-esqueléticas. Crescimento de extremidades (mãos, pés, nariz, orelhas, lábios) ocorre em todos pacientes, em menor ou maior intensidade. Até 30% exibem importante poliartralgia, que frequente melhora com a redução dos ní......
... identificação e na prevenção de complicações associadas à medicação, apesar da comprovada efetividade no cenário da unidade de terapia intensiva, também está evoluindo nas enfermarias médica e cirúrgica. Plano de liberação (assistência de transição) Seguindo-se à liberação hospitalar, quase metade (49%) dos pacientes hospitalizados são vítimas de pelo menos um erro médico durante a continu......
...foi estimada em 500.000. As taxas de incidência e de mortalidade por câncer colorretal aumentam com o avanço da idade, sobretudo após os 60 anos. A probabilidade ao longo da vida (magnitude do risco absoluto) de desenvolvimento de câncer colorretal, nos Estados Unidos, é de aproximadamente 6%. Neste mesmo país, a taxa de mortalidade geral sofreu um declínio de 1,8% ao ano no período de 1992 a 1998......
...4 Os casos recorrentes de aborto, parto de natimorto, restrição do desenvolvimento e pré-eclâmpsia são os que mais frequentemente complicam as gestações de mulheres com anticorpos antifosfolípide. Em estudos pequenos, observou-se que o tratamento com heparina, aspirina ou ambas melhora o resultado da gestação em algumas mulheres com síndrome do anticorpo antifosfilipídio.53 Contudo, est......
...principais do delirium: início agudo na oscilação do estado mental, falta de atenção, alteração no estado de consciência e pensamento desorganizado.53 Depressão O estado de depressão é muito comum em pacientes com idade mais avançada e, com frequência, coexiste ou pode ser confundido com demência e delirium. A depressão, nessa faixa da população, pode causar impactos negativos na cognição e e......
...54% dos pacientes tinham anticoagulante lúpico. O anticoagulante lúpico foi tipicamente encontrado associado aos anticorpos anticardiolipina, mas também foi encontrado isolado em cerca de 12% dos pacientes.89 Algumas infecções e exposições farmacológicas podem levar ao aparecimento transiente de anticorpos antifosfolípides que, por sua vez, desaparecem após a resolução da infecção ou descontinuaçã......