...fotossensibilidade, LE cutâneo subagudo, LE neonatal (e bloqueio atrioventricular [BAV] congênito) e síndrome de Sjögren. O anti-La (SSB), quando presente, confere resistência ao desenvolvimento de nefrite lúpica e está relacionado à síndrome de Sjögren. O anti-Sm é o autoanticorpo mais específico para LES, porém está presente em apenas 30% dos indivíduos com a doença. Seus níveis não têm relação ......
...ochechas, fronte e têmporas Sinal de Gottron · Ocorre na dermatomiosite · Eritema na face dorsal das articulações de mãos e cotovelos Nódulos subcutâneos · Ocorrem na artrite reumatóide, febre reumática e algumas vasculites Coração e Pulmões Tabela 10: Manifestações cardiopulmonares de doenças reumatológicas Hipertensão arterial · ......
...crônicas Intensidade da dor Geralmente, a dor é proporcional ao grau de fenômenos inflamatórios e destruição articular. Assim, ela é mais intensa nas artropatias erosivas como artrite reumatóide, artropatias soronegativas, microcristalinas e infecciosas. Evolução Algumas doenças reumáticas apresentam curso articular progressivo (artrite reumatóide e artropatias soronegativas). Outras evo......
...mente relacionado à síndrome antifosfolípide e a outros estados de hipercoagulabilidade. Manifestações Cardíacas As manifestações cardíacas que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial incluem principalmente outras causas de miocardite, serosite, distúrbios de condução e causas atero-embólicas. Manifestações Neurológicas O mais importante no diagnóstico do lúpus como causa de al......
...ra sejam considerados de primeira escolha nos quadros cutâneos e/ou articulares da doença. O difosfato de cloroquina (4 mg/kg/dia) e a hidroxicloroquina (6 mg/kg/dia) mostraram-se efetivos em controlar a atividade inflamatória da doença, reduzir o tempo da corticoterapia, diminuir o número de flares e promover um melhor controle das dislipidemias. Alguns estudos demonstraram que essa medicação est......
...esenta sinovite crônica com infiltrado mononuclear e proliferação sinovial apenas moderada.80 Nos casos de SAM a medula óssea apresenta fagocitose de células hematopoiéticas por macrófagos. Tabela 5: Critérios Preliminares para a Classificação da Doença de Still em Adultos83 Critérios principais Febre de pelo menos 39°C (102,2°F) com uma semana ou mais de duração; Artral......
...ribuível à hepatite C. Em geral, os anticorpos e imunocomplexos que se depositam no glomérulo promovem lesão principalmente por ativarem a cascata do complemento. O sítio de deposição de anticorpos (mesangial, subendotelial ou subepitelial) é o principal determinante da inflamação glomerular, de quais células glomerulares são lesadas e, consequentemente, da síndrome clínica que se desenvolverá. ......
...manti-Jo1 positivo. Arritmias cardíacas ou disfunção ventricular ocorrem nos casosrelativamente raros em que a musculatura cardíaca é afetada significativamente. Subtipos1- Dermatomiosite Pacientes com DM geralmente apresentam manifestaçõescutâneas e/ou musculares que evoluem ao longo de semanas a meses. As erupçõescutâneas características apresentam-se após o estabelecimento da fraquezamuscular, ......
...uarda correlação estreita com o grau de insuficiência renal. Figura 8: Microscopia óptica de nefropatia diabética avançada: note os nódulos glomerulares acelulares na coloração de hematoxilina-eosina (figura maior), que se impregnam pela prata (no detalhe). A biópsia renal não é necessária quando há indícios claros de nefropatia diabética. Por outro lado, se o diagnóstico clínico/labo......
...ologia. Existem 2 aspectos clínicos principais que caracterizam a anemia falciforme: (1) hemólise crônica; e (2) crises vaso-oclusivas episódicas agudas, que causam insuficiência de órgãos e são responsáveis pela maior parte da morbidade e mortalidade associadas a esta doença. A HbS ligada ao oxigênio ou monóxido de carbono apresenta solubilidade quase normal. Quando a molécula libera seu oxigêni......
...imento de episódios reacionais, mesmo após essa alta, quando deve procurar imediatamente a atenção do serviço de saúde para evitar seqüelas. Orientar, sempre, o paciente na prática do autocuidado. O Ministério da Saúde coordenará, dando apoio às demais instituições, um programa nacional, sistematizado e contínuo, de divulgação de massa (extensiva e intensiva), garantindo informação e esclareci......
...s com onicomicose por dermatófito na unha do pé é afetada concomitantemente por tinea pedis plantar (tipo seco).45?48 Acredita-se que a tinea pedis seja fonte de infecções de unha por dermatófito primárias e recorrentes. A apresentação clínica da tinea pedis em pacientes com onicomicose pode ser visivelmente evidente ou sutil, por vezes simulando uma xerose branda (?pele ressecada?). As dermatofit......
...ivertículos verdadeiros, mas sim ductos que drenam glândulas submucosas dilatadas. Estão associados ao refluxo ácido, alcoolismo, diabetes, estenose esofágica e ao câncer de esôfago, porém, a etiologia não é clara. Corpos estranhos esofágicos A ingesta de corpos estranhos ocorre mais comumente em crianças, deficientes mentais e presidiários. Idosos com próteses dentárias soltas também correm ......
... Figuras 4 e 5: Calcificações metastáticas em paciente com DRC e hiperparartireoidismo secundário. Figura 6: Biópsia óssea em paciente com DRC e hiperparatireoidismo secundário. Note o aumento no número de osteoclastos e osteoblastos, causando aumento na remodelação óssea, redução no osso trabecular e formação de fibrose peritrabecular. Cortesia da Dra. Vanda Jorgetti – HC-FMUSP. ......