...decer determinação profissional). •encher a seringa com a medicação (alguns medicamentos já vêm embalados em seringas). •aplicar a injeção. ATENÇÃO: •usar sempre seringas e agulhas descartáveis apropriadas para injeções subcutâneas. •respeitar o prazo de validade das seringas e agulhas. •retirar o conjunto de agulha e seringa e descartá-los em recipientes apropriados. ALERTA SOBRE MED......
...isco junto com medicações de baixo risco, superajuntado ao fato das ampolas serem parecidas. E, se não adereçarmos o erro latente, será uma questão de tempo até que um outro enfermeiro, cansado após uma jornada dupla de trabalho (o que pode ser mais um exemplo de erro latente) cometa o mesmo erro. SOBRE O GUIA DE INJETÁVEIS – UTILIZAÇÃO SEGURA / MINIMIZANDO O ERRO LATENTE Trabalhando há mais ......
...stituído para a forma líquida. Fazemos a diluição de um medicamento -segundo as orientações do fabricante - adicionando Cloreto de Sodio 0,9%, Glicose 5% ou outro diluente indicado. Quando um medicamento em pó é preparado com as bolsas especiais de diluentes para uso como Sistema Fechado de Infusão Intravenosa, a reconstituição e a diluição são feitas simultaneamente. COMO ADMINISTRAR OS MEDI......
...e ocorrerá depressão da medula óssea). DEPRESSÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Condição que cursa com sonolência e diminuição dos reflexos. DISCINESIA Significa perturbação dos movimentos, uma diminuição ou distorção do movimento. Ex.: tics, espasmos, mioclonus (aqueles movimentos como “choques” musculares). DISCINESIA TARDIA Síndrome consistindo de movimentos incontrolados das pern......
...10ª edição, e que foi aprimorado ao longo de suas edições para minimizar a ocorrência destes erros “improváveis”. Portanto, é justamente nos medicamentos injetáveis que o Guia tem o seu principal diferencial. As medicações são apresentadas de forma extremamente didática e padronizada de forma a MINIMIZAR O ERRO LATENTE presente em muitas situações na administração de medicamentos injetáveis. E com......
...co Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Acetato de Medroxiprogesterona (ver Acetato de Medroxiprogesterona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no doc......
...tros medicamentos no esquema do paciente. Cloridrato de Clorpromazina Paula Pimenta de Souza Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2010: item 13.4 Apresentações t Comprimido de 25 mg e 100 mg. t Solução oral 40 mg/mL. t Solução injetável 5 mg/mL. Indicações t Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. t Controle de agitação psicomotora, fase aguda de mania em transt......
... 76 sorotipos. Entre esses, os sorotipos mais significativos clinicamente no Brasil são o genótipo 1, 2 e 3. Eles diferem principalmente em relação à resposta ao tratamento, e não ao potencial agressor do sorotipo. Os genótipos 1 e 4 ainda (praticamente inexistentes entre nós) são os que menos respondem à terapia antiviral. A elaboração de uma vacina efetiva é difícil devido ao alto poder mutagêni......
...mulheres que amamentam deve ser discutida com o médico. Não usar o produto São as “contraindicações” do produto. A primeira contraindicação é a alergia ao próprio produto ou à classe a que ele pertence. Ela é regra para qualquer produto (não apenas medicamento). O paciente deve procurar lembrar se já teve alergia a esse produto ou a algum outro dessa mesma classe que se pretende utilizar. A......
...eptivos injetáveis unicamente progestogênicos em mulheres que desejam um fluxo mensal como segurança de que não ocorre gravidez. As combinações injetáveis apresentam perfil semelhante de efeitos adversos ao das combinações orais. Em revisão Cochrane, as combinações injetáveis apresentaram menor índice de descontinuação por causa de amenorreia ou outro efeito relativo a sangramento do que os contra......
...sseo de jovens que recebem injeções de AMP (ver monografia, página 360). Enantato de noretisterona + valerato de estradiol é combinação contraceptiva injetável para uso mensal. Sua eficácia é equivalente à de contraceptivo unicamente progestogênico e de contraceptivos orais combinados. Revisão Cochrane mostrou que esta combinação determinou menos suspensão de uso em geral e em razão de amenorreia......
...galoblástica (raro), trombocitopenia (raro), leucopenia. t Tromboflebite (raro). t Dano hepático, t Nefrotoxicidade. t Osteopenia (raro), raquitismo (raro), hipocalcemia. Interações de medicamentos t Ácido valproico, cloranfenicol: pode haver inibição do metabolismo de fenobarbital. Considerar redução de doses do fenobarbital. t Álcool, analgésicos opioides, antidepressivos, benzodiazepí......
...is ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a sulfentanila é distribuída no leite. Não amamentar. Não Usar o Produto Alergia ao sulfentanil ou a outros agonistas opioides. Avaliar Riscos X Benefícios Ferimentos na cabeça ou aumento da pressão intracraniana (casos ......
...ministração frequente de ácido folínico nas situações em que esses medicamentos forem usados em combinação, na tentativa de diminuir os efeitos colaterais hematológicos. A combinação de pirimetamina e clindamicina, cuja toxicidade é menor que a combinação de pirimetamina e sulfadiazina, foi usada com um bom nível de sucesso. A preparação de trimetoprima+sulfametoxazol foi sugerida como uma boa al......
... Infecção do trato biliar; infecção óssea; infecção articular; infecção do sistema nervoso central; infecção intra-abdominal; pneumonia Gram-negativa; septicemia; brucelose; granuloma inguinal; tuberculose; tularemia; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção urinária. COMO AGE A estreptomicina interfere com a síntese de proteínas da bactéria. absorção: rápida e completa por via intram......
...ente em áreas onde foi descrita resistência a outros antimaláricos; indicado em todas as formas, inclusive naquelas provocadas por Plasmodium falciparum resistentes à cloroquina e a outros antimaláricos). COMO AGE Destrói os plasmódios por inibição da sua síntese protéica. Possui ação esquizonticida, mas é ineficaz contra os gametócitos. A remissão da febre ocorre em 20 a 40 horas, porém a a......
...RAL: febre. OUTRO: calafrios. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A anfotericina B: • Pode aumentar a ação de: bloqueador neuromuscular; digitálicos. • Pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: ciclosporina; corticosteroide; diuréticos espoliadores de potássio; outros medicamentos nefrotóxicos (ver apêndice). • Pode aumentar a chance de anemia com: depres......
...(acima de 15 cigarros/dia), idade superior a 35 anos, diabetes, hipertensão, cistos ovarianos, endometriose, hiperlipidemias, hipotiroidismo e hipocalcemia. • Pode ocorrer aumento de risco para tromboembolismo venoso e doenças cardiovasculares. • Pode ocorrer aumento da incidência de gravidez ectópica. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO13 Adultas e Adolescentes • A dose unitária deve......
...se necessário. Pacientes com grave mucosite não devem receber a 2ª dose enquanto apresentarem sinais de toxicidade. Crianças Eficácia e segurança não estabelecidas. Pacientes com Insuficiência Hepática ou Renal Reduzir as doses. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em ......
...sicos; laxantes; diuréticos. • pode ocorrer linfocitopenia com: dexametasona. • pode antagonizar medicamentos como: bloqueadores neuromusculares. • pode ocorrer acatisia com: proclorperazina • pode ter diminuição de seus efeitos com: anticonvulsivantes; erva de são João. • pode ter aumento de seus efeitos com: cetoconazol; atazanavir. • pode ocorrer infecções ......
...ver partículas. Infusão Intravenosa NALOXONA (solução) 0,02 mg/1 mL Estabilidade após aberto: Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração 4 mcg/mL (0,004 mg/mL) Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: Usar em até 24 h. TEMPO DE INFUSÃ......
...ões com sinais de precipitação. • Não diluir com soluções contendo cloreto de sódio ou outra solução contendo cloreto. Oxaliplatina (pó) 50 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção ou Glicose 5%. Volume: 10 - 20 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração ......
...UTRO: choque anafilático. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A rifamida: • pode diminuir a ação de: anticoagulante oral; anticoncepcional oral; antidiabéticos orais; cloranfenicol; corticosteroide; digitálicos; disopiramida; estramustina; estrogênio; fenitoína; inibidores da protease; metadona; mexiletina; quinidina; tocainida; trimetoprima; verapamil; antifúngicos tipo azol; aminof......
...orno da ferida. Nos países em que a imunoglobulina não está prontamente disponível, o SAT pode ser utilizado em dose de 10 mil a 20 mil unidades, comumente, em dois grupos musculares diferentes. O tétano é uma das poucas doenças bacterianas que não conferem imunidade após a recuperação da doença aguda. Sendo assim, todos os doentes com tétano devem receber a imunização ativa com um total de 3 dos......
...nvolvimento de PBE incluem aumento recente na ascite, febre, contagem elevada de leucócitos e apresentação com EH. A ausência de febre não é motivo para adiar a paracentese nas situações em que outros sinais e sintomas forem muito preocupantes. Na avaliação da etiologia, o gradiente de albumina soro-ascite (Gasa) é um forte preditor da associação entre ascite e HP.28 Calcula-se o Gasa subtraindo-......
...o Não se sabe se é excretada no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade ao medicamento; pacientes com danos (pré-existentes) renais, hepático ou na medula óssea; crianças. Avaliar Riscos X Benefícios Risco aumentado de infecções e complicações hemorrágicas (pacientes que usam medicamentos mielossupressores). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) HEMATOLÓG......
...2 horas. ATENÇÃO: não utilizar filtro de linha. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão. Infusão Intravenosa – Anfotericina B Complexo com Colesteril Sulfato (pó) 100 mg RECONSTITUIÇÃO • Diluente: Água Estéril para Injeção. • Volume: 20 mL. • ATENÇÃO: reconstituir somente com Água Estéril para Injeção, pois outros diluentes podem provocar a precipita......
.... CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Problemas não documentados. Não Usar o Produto Hipersensibilidade ao difenoxilato, fentanila, meperidina ou sufentanila. AV......
...ocidade de administração de 5 mg/minuto). Após Infusão Contínua de Heparina • 25-50 mg, por via intravenosa, imediatamente após a interrupção da infusão contínua de heparina. • Não exceder 50 mg em um período de 10 minutos (velocidade de administração de 5 mg/minuto). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Início de ação: 5 minutos (para neutralização de h......
...ácido acetilsalicílico. • Dipirona aumenta concentrações plasmáticas dos aminoglicosídeos. • Dipirona aumenta a atividade e risco de sangramento de anticoagulantes. • Dipirona aumenta o risco de toxicidade de ciclosporina. • Dipirona aumenta o risco de toxicidade dos antidepressivos tricíclicos. • Dipirona reduz efeito diurético e eficácia anti-hipertensiva de diuréti......
... Dar 200 mg/m², por via intravenosa lenta (3 minutos), seguidos de fluoruracila 370 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 5 dias. Repetir a cada 4 semanas por 2 ciclos e seguir a cada 4 a 5 semanas com a dose ajustada de acordo com a tolerância do paciente. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Pico de concentração: varia com a dose e a forma farmacêutica. • Metabol......
... Dose de manutenção: 5 mg por kg de peso, cada 2 semanas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é distribuído no leite. Não amamentar. Não Usar o Prod......
... peso do paciente (as doses devem ser calculadas em função do peso ideal); função renal (pelo clearance de creatinina); idade do paciente (crianças e adultos requerem doses diferentes); idosos, mesmo com creatinina sérica normal, podem ter diminuída a sua função renal exigindo doses menores; doenças e medicamentos concomitantes. Adultos Digitalização Rápida (24 horas) Dose de ataque: 0,8 a ......
... gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial). Extrema Cautela Alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respiratória; desordens convulsivas; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aument......
...mento diagnóstico de curta duração; tratamento da intoxicação benzodiazepínica. COMO AGE O flumazenil bloqueia receptores no sistema nervoso central, antagonizando os efeitos das benzodiazepinas. COMO SE USA Uso Injetável Flumazenil (solução) 0,5 mg/5 mL – Via Intravenosa Direta Estabilidade após aberto: aberta a ampola, deve ser descartado em 24 horas. TEMPO DE INJEÇÃO: 15 – 30 segu......
...9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 100 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%: Temperatura ambiente (15-30ºC): 8 horas. Estabilidade após reconstituição com Glicose 5%: Temperatura ambiente (15-30ºC): 2 horas. Duração da infusão: 20 a 60 minutos Infusão Intravenosa – Eritromicina 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 20 mL......
...ar o Produto Pacientes com hipersensibilidade conhecida a proteína murínica; possibilidade de hemólise intravascular; auto-anticorpos adquiridos para o fator endógeno VIII; pacientes com fatores anti-hemofílicos inibidores (podem não responder ao tratamento ou ter resposta diminuída); eventos tromboembólicos (em pacientes com doença de von Willebrand). Avaliar Riscos x Benefícios Quando fore......
...idas. Pacientes com Diminuição da Função Renal ou Hepática Não há necessidade de ajuste de dose. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretado no leite materno; por precaução não amamentar. Avaliar Riscos X Benefícios Risco de prolongamento do i......
...eorubidus ou S. peucetius; antibiótico antineoplásico; cloridrato de daunorrubicina]. PARA QUE SERVE Leucemia linfocítica aguda; leucemia não linfocítica aguda. COMO AGE Mecanismo não bem compreendido, mas parece ligado à inibição da síntese de DNA e RNA. A daunorrubicina é mais ativa na fase S da divisão celular. COMO SE USA Uso Injetável Daunorrubicina (pó) 20 mg – Via Intravenos......
...ão. USO INJETÁVEL – DOSES Doses segundo indicações. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Não Usar o Produto ......
...ntadas com: vasodilatadores periféricos (ver apêndice); medicamentos que produzem hipotensão (ver apêndice). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • levantar devagar da cama ou da cadeira para evitar tonturas. Evitar mudanças bruscas de posição. • se ocorrer hiperglicemia pronunciada, manter paciente sob controle por até......
... as concentrações compatíveis indicadas. Se injetadas diretamente dão origem a hipernatremia, choque cardiovascular, problemas no sistema nervoso central, hemólise (destruição de hemácias) acentuada, necrose renal, necrose grave de tecidos locais se houver infiltração da solução. • Soluções hipertônicas só podem ser injetadas perifericamente e em veias de grosso calibre, para evitar irritaçã......
...os adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Excretado no leite. Não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade a bupivacaína ou a outros anestésicos locais do tipo amida; crianças menores de 12 anos (segurança e eficácia não estabe......
... Como se usa Uso injetável - Doses •doses em termos de cloreto de sódio. •via intravenosa. •doses individualizadas, de acordo com determinações médicas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Não usar o produto hipernatremia (aumento de sódio no sangue); retenção de líquidos. Não usar a solução hipertônica (3% ou 5%) nos casos das concentrações plasmáticas de sódio e cl......
...gramento grave (descontinuar a droga); trombocitopenia (descontinuar a droga); sangramento interno ativo; sangramento gastrintestinal ou geniturinário clinicamente importante; diátese hemorrágica; cirurgia ou trauma recente; neoplasma intracraniana; malformação arteriovenosa; aneurisma; hipertensão grave não controlada; histórico de acidente vascular cerebral nos dois últimos anos; histórico de va......
...úria ou outros distúrbios em que a ingestão de fenilalanina deva ser restrita (produtos sem açúcar). t Podem ocorrer reações de hipersensibilidade associadas à ingestão ou inalação. t O Psyllium deve ser tomado com bastante líquido, principalmente em idosos. t Uso não recomendado para crianças com menos de 6 anos de idade. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver Apêndice A). Esqu......
...terações medicamentosas, formas de administração, posologia e indicações. O QUE É A procaína é um anestésico local [ácido benzóico (derivado); anestésico tipo éster; cloridrato de procaína]. PARA QUE SERVE Anestesia; bloqueio de nervos periféricos. COMO AGE A procaína impede a geração e a propagação do impulso nervoso pela diminuição da permeabilidade da membrana neuronal aos íons s......
... ATENÇÃO: alguns pacientes necessitam de tratamento maior que 21 dias. Esses pacientes estão sob risco aumentado de toxicidade. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não ......
...am soros obtidos de animais. Podem ocorrer sérias reações de sensibilidade nos indivíduos. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) LOCAL DA APLICAÇÃO: dor no local da aplicação. DERMATOLÓGICO: vermelhidão na pele. OUTROS: choque anafilático (urticária, problemas respiratórios, colapso vascular); doença do soro (que aparece 7 a 12 dias após a administração e manifesta-se com gâng......
...o Pacientes com danos na função renal. Avaliar Riscos X Benefícios Ascite; efusão pleural. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: dor no peito, inchaço, trombose. GASTRINTESTINAL: falta de apetite, constipação, diarreia, náusea, inflamação na boca, vômito. HEMATOLÓGICA: anemia, diminuição de leucócitos no sangue, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição d......