...World J. Pediatr., [S.l.], v. 4, n. 4, p. 245-247, 2008. 10.EL-RHADI, A. S. M. Why is the evidence not affecting the practice of fever management? Arch. Dis. Child., London, v. 93, n. 11, p. 918-920, 2008. 11.WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. Febre: mitos que determinam condutas. In: ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Farmacoterpia baseada em evidências: Temas selecionados. Brasília: OPAS, v. ......
... Fever: to treat or not to treat? [Editorial] World J. Pediatr., [S.l.], v. 4, n. 4, p. 245-247, 2008. 10.EL-RHADI, A. S. M. Why is the evidence not affecting the practice of fever management? Arch. Dis. Child., London, v. 93, n. 11, p. 918-920, 2008. 11.WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. Febre: mitos que determinam condutas. In: ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Farmacoterpia baseada em evidê......
...International Classification of Headache Disorders (ICHD) é a regra padrão mais amplamente aceita para a classificação de cefaleias. A primeira versão foi publicada em 1988; foi revisada em 2004 (ICHD-II); e foi revisada novamente em 2013 (ICHD-3 beta).2 A ICHD foi desenvolvida inicialmente com o objetivo de pesquisa e ajudou a padronizar as investigações sobre os mecanismos e o tratamento de cefa......
...o e trombose venosa cortical. A sinusite crônica tem duração superior a 12 semanas e pode produzir uma cefaleia em geral difusa e de baixo grau, muitas vezes acompanhada de obstrução, congestão e repleção nasal. Os sintomas com frequência são intensificados durante o dia. As radiografias simples dos seios da face podem ser utilizadas para diagnosticar a sinusite frontal ou maxilar aguda, porém......
...te MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Acetilsalicílico Ácido Acetilsalicílico 2.3 Medicamentos para Alívio da Enxaqueca 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008......
... Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Paracetamol (ver Paracetamol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos o......
...a sempre como a primeira opção na emergência, conseguindo abortar 60 a 70% das crises em 5 a 10 minutos. Utiliza-se um fluxo de 5 a 7 litros/minuto, de preferência com máscara, e o efeito se deve à forte ação vasoconstrictora do oxigênio puro, pois a vasodilatação craniana é um dos mecanismos fundamentais para a dor na cefaleia em salvas. Ergotamínicos O Tartarato de ergotamina 1 a 2mg por vi......
... encéfalo ou do crânio. As cefaleias primárias compreendem cerca de 90% dos casos e são divididas em quatro grupos:· Enxaqueca· Cefaleia tensional· Cefaleia em salvas e outras cefaleias trigêmino-autonômicas· Outras cefaleias primárias Já as cefaleias secundárias, que são bem menos frequentes (cerca de 10% do total) são as que mais preocu......
...e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Citrato de Fentanila (ver em Citrato de Fentanila) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este impo......
...Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Morfina (ver Sulfato de Morfina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada......
...IENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Reforçar necessidade de aumentar ingestão de líquido, para evitar constipação. • Evitar uso concomitante de hipnóticos, ansiolíticos, medicamentos para alívio sintomático de gripe e resfriados, antialérgicos, pelo risco de tontura ou sonolência. • Evitar realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora, como operar máquinas e dirigir. • ......
...S1,2,4-6,12 • Cautela em pacientes com disfunção hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D) e alcoolistas. • A hepatotoxicidade ocorre com dose única de 10 a 15 gramas. • Controlar doses máximas diárias em crianças. • Crianças menores de 3 meses não devem utilizar paracetamol a não ser sob supervisão médica. • Paracetamol tem pouca eficácia antiinflamatória em......
...do é prescrito na menor dose terapêutica que pode ser dobrada ou triplicada quando há necessidade de maior efeito analgésico. Nesta eventualidade, deve-se cotejar o benefício daí advindo com o maior risco de reações adversas. Analgésicos não-opioides apresentam efeito teto, ou seja, depois de determinada dose, a eficácia analgésica não aumenta mais, apenas os efeitos indesejáveis1, 7, 8. No contr......
...uelética e enxaqueca, entre outras6. Nas dores leves, o agente selecionado é prescrito na menor dose terapêutica que pode ser dobrada ou triplicada quando há necessidade de maior efeito analgésico. Nesta eventualidade, deve-se cotejar o benefício daí advindo com o maior risco de reações adversas. Analgésicos não-opioides apresentam efeito teto, ou seja, depois de determinada dose, a eficácia anal......
...s, câncer ou infecção pelo HIV. A PNFC tipicamente se desenvolve de modo gradual e pode permanecer estática, evoluir e até sofrer remissão. Embora todos os neurônios similares sejam tipicamente afetados, os axônios mais longos e vulneráveis que inervam os pés em geral são os primeiros a sofrer descompensação e degeneração, causando ardência e latejamento nos pés – sintomas que pioram durante a noi......
...r este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Amitriptilina Cloridrato de Amitriptilina 2.3 Medicamentos para Alívio da Enxaqueca 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministé......
...fa-1 adrenérgicos, inibidores da enzima conversora de angiotensina, diuréticos tiazídicos e haloperidol. • Aumento de efeito/toxicidade de propranolol: amiodarona, fluoroquinolonas, hidralazina, propafenona, fentanila, fenotiazinas, contraceptivos orais e cimetidina. • Diminuição de efeito de propranolol: antiácidos, rifampicina, fenobarbital, carbamazepina, antiinflamatórios não-ester......
...s sintomas: lesões inflamatórias nas mucosas – como orofaríngea, anorretal ou genital – febre, sangramentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS70 • Solução injetável deve ser armazenada em sua embalagem original e protegida da luz. • Pode ser diluída em solução de glicose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de Ringer lactato. • As soluções diluídas de dipirona sódica deve......
...o o observada no período pós-operatório, em que a preocupação primordial deve ser alívio imediato e eficiente da dor. Por receio daqueles efeitos e de depressão respiratória por sedação excessiva, profissionais de saúde, pacientes e suas famílias permanecem temerosos quanto à administração de opioides. Isto faz com que a equipe se recuse a aumentar doses ou diminuir intervalos entre administrações......
... a mais cômoda para sua administração, precisando haver ajuste de dose, já que morfina sofre metabolismo de primeira passagem, com biodisponibilidade entre 15% e 60%. A duração usual de efeito é de 4 horas. Morfina não tem efeito teto, mas incrementos de dose devem ser pequenos e graduais. Formulação de liberação prolongada pode ser usada a cada 12-24 horas, depois de ser atingida constância com a......
...nduzida por Opióides • De 100 a 200 microgramas, por via intravenosa, repetidos a cada 2 a 3 minutos até obter a resposta necessária. Crianças Contraposição à Depressão Respiratória Induzida por Opióides • Inicialmente 10 microgramas/kg, por vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea; se não houver resposta utilizar 100 microgramas/kg. Neonatos Contraposição à Depressão Re......
...ia, infecção pelo HIV ou coagulopatia. 6. Cefaleia pós-traumatismo de crânio. 7. Cefaleias de esforço: embora cefaleia tensional e enxaqueca piorem com o esforço e existam até mesmo cefaleias benignas relacionadas ao esforço (como a cefaleia benigna da tosse e do orgasmo), a ocorrência de cefaleias desencadeadas por esforço está associada a um risco de 15% de achado de patologia secundária.......
...a 7 dias. A cefaleia tem pelo menos 2 das seguintes características: • Localização bilateral. • Caráter em pressão/aperto (não pulsátil). • Intensidade fraca ou moderada. • Não é agravada por atividade física rotineira, como caminhar ou subir escadas. Ambos os seguintes: • Ausência de náusea ou vômito (anorexia pode ocorrer). • ......
... bebidas alcoólicas, pelo risco aumentado de ulcerações. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar a suspensão oral entre 15 e 30 ºC; evitar congelamento. • Solução deve ser bem agitada antes do uso. • Armazenar o comprimido entre 15 e 30 ºC em embalagens protegidas da luz e bem fechadas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reserv......
...iente, entre 15 e 30 ºC, em embalagens bem fechadas e protegidas de calor excessivo, umidade e luz direta. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar est......
...iva mediante métodos objetivos foram criadas escalas de intensidade de dor. As escalas mais utilizadas são a numérica, que varia de zero (sem dor) a 10 (máximo de dor); a escala analógica visual, que consiste de uma linha cujos extremos correspondem ao mínimo e máximo de dor possível; a escala de cores; a escala de fácies de dor (muito útil em crianças); e a escala verbal (dor ausente, leve, moder......
...madamente 12,5%.1 Tipicamente, as fobias específicas desenvolvem-se precocemente, sendo que metade dos indivíduos afetados desenvolve uma fobia específica antes de completar 7 anos de idade, e em 90% dos casos a condição se desenvolve antes dos 23 anos.1 Diagnóstico A fobia específica é diagnosticada quando: · um indivíduo sofre de um medo notável e persistente, que é excessivo e i......
...antes musculares de ação central: pode resultar em depressão respiratória aditiva. Se o uso concomitante for necessário, considerar a redução da dose de ambos os fármacos e observar sinais de depressão respiratória. t Betabloqueadores: pode resultar em hipotensão grave. Descontinuar os betabloqueadores antes e durante a anestesia com fentanila. t Bloqueadores de canais de cálcio: pode resultar e......
...uecas frequentes em pacientes com LES. No entanto, o uso crônico de AINE também pode piorar a cefaleia. Eles podem ser administrados isoladamente ou em combinação com glucocorticoides, permitindo uma diminuição na dose de glicocorticoides. Medicamentos psicotrópicos (antidepressivos, ansiolíticos e antipsicóticos atípicos) podem ter um importante papel coadjuvante em pacientes com LES com transt......
... insuficiência renal (ver Apêndice D). – hemofilia A e B. – diabetes melito ou hiperglicemia. – pancreatite (suspender o tratamento). t Há risco de resistência cruzada com outros inibidores de protease. t A solução oral contém propilenoglicol, pelo que deve ser evitada em grávidas e lactantes (ver Apêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A......
...initivos. Os testes laboratoriais são usados para excluir outras causas que possam imitar a fibromialgia, tais como hipotireoidismo, polimialgia reumática, níveis baixos de vitamina D ou outros distúrbios reumatológicos que produzam dor muscular com fadiga. Algumas classes de medicamentos, como as estatinas, também podem produzir mialgias.39,40 Assim como costuma ocorrer com muitas síndromes de d......
...lasia megacariocítica e atipia acentuadas. Serão contempladas a epidemiologia, a etiologia/genética, a patogênese, o diagnóstico (incluindo manifestações clínicas e exames laboratoriais), os diagnósticos diferenciais, o gerenciamento e o prognóstico de cada distúrbio. Esta revisão inclui também opções para o tratamento de MF, incluindo interferon a, inibidores da JAK e transplante alogênico de cél......
...o do sintoma. 4. Falta de uso de técnicas psicoterápicas em idosos: enquanto o uso de medicamentos no tratamento de doenças mentais é bem estabelecido e aceito, o uso de psicoterapia fica relegado a segundo plano. Independentemente do diagnóstico, psicoterapia traz maior conforto ao doente e aumenta a eficácia de outras modalidades terapêuticas, ajudando o idoso a se recuperar com maior facilid......
...rgico; grave diminuição da função hepática ou renal; menos de 18 anos de idade; idoso acima de 65 anos de idade; uso conjunto ou recente (até 2 semanas antes) de IMAO (inibidor da monoamino-oxidase); síndrome sintomática de Wolff-Parkinson-White; arritmia associada com outra desordem de condução cardíaca. Avaliar riscos X Benefícios fatores de riscos cardíacos; diminuição das funções do fígad......
...AO (inibidor da monoamina-oxidase) (não usar rizatriptano até 14 dias após o uso de um IMAO). •pode propiciar fraqueza, aumento de reflexos e incoordenação motora com: outro serotoninérgico (fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina). •pode ter sua concentração aumentada por: propranolol. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •nã......
...ente anticonvulsivante que potencializa os efeitos do GABA – um peptídeo inibidor do SNC) é uma boa opção preventiva. Sabe-se que é medicamento teratogênico e deve ser utilizado com muito cuidado em mulheres em idade reprodutiva. Além disso, causa aumento de peso, tremor e perda de cabelo. Evita-se o uso de metisergida inicialmente devido ao risco de fibrose retroperitoneal. Além desses, verapam......
...flamação ou lesão de nervo. Figura 7. As pessoas podem apresentar dor nociceptiva, dor inflamatória, dor neuropática ou intensificação da dor central, como ocorre na fibromialgia (FM). A avaliação deve incluir a consideração de fatores psicológicos e socioculturais que representem elementos de vulnerabilidade ou que possam estar contribuindo para a experiência dolorosa. A explor......
... três meses da descontinuação da quimioterapia. t Varfarina: pode aumentar o risco de hemorragia. Se o uso concomitante for necessário, monitorar o tempo de protrombina e acompanhar de perto para sinais de hemorragia. Orientações ao paciente t Antes de iniciar o tratamento é importante identificar: história prévia de hipersensibilidade ao metotrexato, gravidez e lactação. t Considerar doenç......
... o início da terapia com AEDs, idade acima de 16 anos e episódios convulsivos generalizados associados a descargas de picos e ondas no EEG. Além disso, foram encontrados outros riscos menores. Análises posteriores, feitas a partir desse estudo, resultaram em modelos estatísticos que permitem prever a taxa de recorrência estimada das convulsões de um único paciente.94 Nos casos de pacientes típico......
...sível mecanismo de alívio da dor. Outros métodos, mediante estudos não controlados, incluem quiropraxia, ioga, tai chi, massagem, terapia magnética e injeção em tender points. Essas terapias não foram recomendadas pelo Consenso Brasileiro de Fibromialgia.7 Caso Clínico Comentado Com os achados clínicos apresentados, estabeleceu-se o diagnóstico de fibromialgia no caso dessa paciente. ......
...es mais utilizadas no tratamento da fibromialgia incluem os antidepressivos tricíclicos. Entre as medidas não farmacológicas, um programa de atividade física que inclua exercícios aeróbicos, alongamento e fortalecimento muscular global é que proporciona os resultados mais consistentes. BIBLIOGRAFIA 1. Anderson I. Suggested causes and treatments of fibromyalgia. Disponível em: www.ncf.carle......
...sta serotoninérgico como naratriptano, sumatriptano ou zolmitriptano. •pode apresentar reações adversas graves com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) (não usar rizatriptano até 14 dias após o uso de um IMAO). •pode propiciar fraqueza, aumento de reflexos e incoordenação motora com: outro serotoninérgico (fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina). Outras considerações importantes •......
...s querelatam uso crônico de Cannabis ou canabinoides sintéticos são náuseas,vômitos intratáveis e dor abdominal. A síndrome de hiperêmese associada ao usode canabinoides (SHC) pode ser diagnosticada incorretamente como síndrome dovômito cíclico. Embora a Cannabis tenha sido tradicionalmente reconhecidaclinicamente por seu uso como antiemético, o uso crônico da droga pode causar areação oposta, lev......
... apresentam angústia psicológica severa, um período de espera de 2 meses pode ser longo demais. No pior cenário, a paciente pode interpretar uma prescrição de modificação do estilo de vida e compromisso de seguimento à distância como uma forma de despedida por parte do médico, e não retorna para novas consultas ou para mudança no plano de tratamento. Clínicos com conhecimento limitado em psiquiatr......